許白樺，付少紅

(北京交通大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，北京 100044)

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蓮花清瘟膠囊藿香正氣滴丸合用致過敏1例

許白樺，付少紅

(北京交通大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，北京 100044)

關(guān)鍵詞：蓮花清瘟膠囊；藿香正氣清丸；過敏

1病例介紹

患者男，55歲，因頭暈、乏力、體溫升高1 d，服用蓮花清瘟膠囊4粒，2次/d，服用1 d后，效果欠佳，加用藿香正氣滴丸2.6 g，與蓮花清瘟膠囊同時服用。服藥后5～8 min，患者感到胸悶、惡心，隨即倒地，意識喪失，面色青紫，牙關(guān)緊閉，呼吸微弱，大動脈波動存在，給予舌下含服速效救心丸10粒，并給予刺激人中、合谷穴位，約2～3min后，面色好轉(zhuǎn)，意識恢復(fù)，全身大汗，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，并迅速融合成片。血壓80/50 mmHg，脈搏細(xì)弱，80次/min，呼吸24次/min。于2013-7-20日10:10分由999急送至北京大學(xué)人民醫(yī)院，急診查，神志清，精神欠佳，面色稍蒼白，寒戰(zhàn)，全身皮膚呈片狀紅色斑疹;脈搏90次/min，呼吸24次/min，血壓110/80 mmHg，體溫38 ℃;心肺未聞及異常，心電圖正常；實驗室檢查C反應(yīng)蛋白偏高10，末梢血中性粒細(xì)胞升高85%，血氧分析等其余檢查均正常?？紤]為藥物過敏，即給予生理鹽水250 mL，氫化可的松琥珀酸鈉20 mg入壺，鹽酸異丙嗪25 mg入壺，10%葡萄糖酸鈣10 mL，靜脈滴注；同時吸氧。治療半小時后，患者呼吸逐漸平穩(wěn)，呼吸18次/min，脈搏80次/min，血壓110/80 mmHg，入院時癥狀全部消失，面色正常。繼續(xù)觀察2 h后，除仍有頭暈、乏力外，無其他新發(fā)癥狀及體征，出院。

2討論

患者服用蓮花清瘟膠囊系石家莊以嶺藥業(yè)生產(chǎn)(生產(chǎn)批號110725)，主要含連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。藿香正氣滴丸為天津天士力藥廠生產(chǎn)，主要成分為蒼術(shù)、陳皮、厚樸(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。兩種藥物均具抗炎、清熱、解毒作用?；颊咴鴨为毞棉较阏龤馑?、藿香正氣膠囊及蓮花清瘟膠囊，均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。這兩種藥物組分雖無明顯配伍禁忌，但患者為過敏體質(zhì)，春秋季節(jié)對花粉有明顯過敏反應(yīng)，對藥物中某種成分可能處于高敏狀態(tài)。

[責(zé)任編輯：李薊龍]

DOI：10.3969/j.issn.1673-1492.2016.04.024

中圖分類號：R 758.2，R 286

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

作者簡介：許白樺(1962-)，女，副主任醫(yī)師，主要從事社區(qū)常見慢病防治研究。

來稿日期：20151207