谷景亮，趙 芳，高金武，徐凌忠

(1.山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山東 濟(jì)南 250014；2.山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息研究所，山東 濟(jì)南 250062)

山東省適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣模式與典型經(jīng)驗(yàn)

谷景亮1，2，趙 芳2，高金武2，徐凌忠1

(1.山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山東 濟(jì)南 250014；2.山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息研究所，山東 濟(jì)南 250062)

結(jié)合山東省適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作的開展，總結(jié)了適宜衛(wèi)生技術(shù)的本質(zhì)定義和特征。并根據(jù)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作的典型做法和取得成效，總結(jié)出山東省特色適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣模式，從搭平臺(tái)、建機(jī)制、促示范、培人才、做評(píng)估等方面提出了政策建議。

適宜衛(wèi)生技術(shù)；推廣模式；經(jīng)驗(yàn)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

新醫(yī)改方案提出堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，全面優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，為群眾提供安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。為了加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力，緩解看病難、看病貴，國家衛(wèi)計(jì)委和各省(區(qū)、市)結(jié)合基層衛(wèi)生管理工作實(shí)際，出臺(tái)了加強(qiáng)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作的指導(dǎo)和實(shí)施意見[1]，全面加強(qiáng)了面向農(nóng)村和城市社區(qū)的適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作。山東省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《山東省適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工程實(shí)施意見》，在適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作中，不斷創(chuàng)新思路，改進(jìn)推廣方式方法，形成特色推廣模式，積累推廣經(jīng)驗(yàn)，取得了良好成效。

1 適宜衛(wèi)生技術(shù)

適宜衛(wèi)生技術(shù)是指適合于常見病、多發(fā)病的預(yù)防、治療或康復(fù)，具有技術(shù)成熟、實(shí)用性強(qiáng)、簡便易學(xué)、經(jīng)濟(jì)有效、特色優(yōu)勢(shì)明顯特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備和人員技術(shù)依賴相對(duì)較低，適宜于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣和應(yīng)用的衛(wèi)生技術(shù)。

1.1 適宜衛(wèi)生技術(shù)的本質(zhì)特征

1.1.1 技術(shù)成熟、操作規(guī)范

該適宜衛(wèi)生技術(shù)成熟，效果可靠并相對(duì)先進(jìn)，符合國家和省相關(guān)法律法規(guī)，符合醫(yī)學(xué)倫理原則，形成完備技術(shù)操作規(guī)程，易于規(guī)范推廣應(yīng)用。

1.1.2 安全有效、成本低廉

該技術(shù)具有特色療效，副作用小，費(fèi)用低廉，具有示范效應(yīng)，群眾樂于接受，在經(jīng)濟(jì)上易于負(fù)擔(dān)。

1.1.3 簡便易行、適宜推廣

該技術(shù)一般不依賴高端設(shè)備平臺(tái)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備和人員技術(shù)依賴相對(duì)較低，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)易于推廣應(yīng)用。

1.2 適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣

適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣就是指把適宜的衛(wèi)生技術(shù)推廣至縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。目前主要是指遴選適宜的衛(wèi)生技術(shù)向縣級(jí)及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行推廣，過程涵蓋技術(shù)的遴選、培訓(xùn)、推廣以及效果評(píng)估，以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化。

適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣的主要內(nèi)容：一是充分發(fā)揮各級(jí)各類衛(wèi)生科技資源優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)，提高解決常見病、多發(fā)病防治實(shí)用技術(shù)的集成創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化能力。二是探索統(tǒng)籌城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效機(jī)制，充分發(fā)揮政府引導(dǎo)和市場機(jī)制作用，逐步建立健全適合國情的適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣體系和模式。三是通過多種形式的適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣活動(dòng)，促進(jìn)安全、有效、方便、價(jià)廉的衛(wèi)生技術(shù)在基層得到規(guī)范、合理應(yīng)用，增強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)適宜衛(wèi)生技術(shù)引進(jìn)、消化、吸收和應(yīng)用能力，大幅提高基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平和綜合服務(wù)能力，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性與可及性，為城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)發(fā)展提供保障支撐[1]。

2 山東省適宜衛(wèi)生技術(shù)的推廣模式與經(jīng)驗(yàn)探索

2.1 初期的適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣模式探索

為提升城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)水平和服務(wù)能力，推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，讓山東省城鄉(xiāng)居民享受到安全、有效、方便、價(jià)廉的適宜衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)，2009年，山東省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)關(guān)于印發(fā)《山東省適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工程實(shí)施意見》的通知，提出利用5年時(shí)間，以農(nóng)村和城市社區(qū)常見病、多發(fā)病防治為重點(diǎn)，發(fā)揮衛(wèi)生科技優(yōu)勢(shì)，采取多種方式，面向農(nóng)村基層和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣100項(xiàng)適宜衛(wèi)生技術(shù)。截止目前已遴選了6批共130余項(xiàng)適宜衛(wèi)生技術(shù)[2]。起初，山東省衛(wèi)計(jì)委組織專家編寫培訓(xùn)教材，下發(fā)至各市縣衛(wèi)生局，財(cái)政安排配套資金補(bǔ)貼項(xiàng)目進(jìn)行推廣。經(jīng)過幾年的運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)有些遴選項(xiàng)目不適宜在基層推廣；即使很好的技術(shù)項(xiàng)目，因無法調(diào)動(dòng)專家的積極性，難以組織人員培訓(xùn)，推廣效果不甚理想。

2.2 山東省特色推廣模式與經(jīng)驗(yàn)探索

目前，學(xué)(協(xié))會(huì)組織舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，會(huì)議主題一般為跟蹤國內(nèi)外前沿動(dòng)態(tài)和進(jìn)展，參會(huì)人員群體以高層次人員為主，不適宜基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員參加?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員面對(duì)的是一個(gè)疾病譜相對(duì)固定的地域人群，由于受制于設(shè)備和人員，學(xué)習(xí)具有很強(qiáng)的方向性和實(shí)用目的性，急需的是學(xué)習(xí)能夠解決現(xiàn)實(shí)問題的實(shí)用技術(shù)。對(duì)他們而言，沒有適合的學(xué)習(xí)培訓(xùn)渠道。

為了做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍繼續(xù)教育和技術(shù)培訓(xùn)，山東省衛(wèi)計(jì)委在原來印刷的教材基礎(chǔ)上，在推進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面廣泛征求意見，深入探索。2013年，為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)能力，提升全省適宜衛(wèi)生技術(shù)的推廣應(yīng)用，山東省衛(wèi)計(jì)委專門下發(fā)《關(guān)于做好我省適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)工作的通知》，委托山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息研究所負(fù)責(zé)全省適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作[3]。自2013年始，山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息研究所結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際，對(duì)接基層業(yè)務(wù)人員需求，充分征詢技術(shù)專家意見，科學(xué)篩選適宜技術(shù)，采取集中辦班培訓(xùn)方式，分臨床科室，1次選擇1個(gè)專題，對(duì)基層業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行集中培訓(xùn)。這種方式，有效架起了項(xiàng)目持有者與技術(shù)需求者之間的橋梁，學(xué)員反饋?zhàn)C明取得了很好的效果。

2013年全年舉辦8期適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣培訓(xùn)班，邀請(qǐng)到國內(nèi)65位知名專家，以19項(xiàng)適宜衛(wèi)生技術(shù)為主體，面向縣級(jí)醫(yī)院、中心城鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣新技術(shù)84項(xiàng)。來自全省17市(地)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員2054人參加了培訓(xùn)[4]。2014年全年舉辦11期推廣培訓(xùn)班，以27個(gè)專題為主線，推廣新技術(shù)129項(xiàng)，培訓(xùn)學(xué)員2315人。經(jīng)過2年的探索，每期圍繞一個(gè)專題進(jìn)行培訓(xùn)，邀請(qǐng)多個(gè)專家，從理論到實(shí)踐進(jìn)行全面、系統(tǒng)的理論介紹、技術(shù)指導(dǎo)和操作示范，讓學(xué)員學(xué)深、學(xué)懂、學(xué)透，回去后能夠進(jìn)行再培訓(xùn)和推廣，形成了山東省特色的政府引導(dǎo)型推廣模式，即政府推動(dòng)、各方動(dòng)員、委托第三方組織、專家提供技術(shù)培訓(xùn)[5]。該模式開創(chuàng)了全省適宜衛(wèi)生技術(shù)工作新局面，得到省衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)、各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高度評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)了“適宜技術(shù)得推廣、技術(shù)人員廣受益、普通百姓獲福祉”的多贏效果?，F(xiàn)行的有益做法有如下5各方面。

2.2.1 精心遴選適宜衛(wèi)生技術(shù)項(xiàng)目

每年省衛(wèi)計(jì)委根據(jù)衛(wèi)生科技發(fā)展實(shí)際，組織適宜衛(wèi)生技術(shù)項(xiàng)目遴選，邀請(qǐng)專家結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)和醫(yī)務(wù)骨干的實(shí)際需要，優(yōu)選出適宜推廣的技術(shù)項(xiàng)目，以正式文件的形式進(jìn)行公布。

2.2.2 精心組織、強(qiáng)化管理

遴選項(xiàng)目公布后，及時(shí)組織項(xiàng)目負(fù)責(zé)人撰寫培訓(xùn)教材，印制《山東省適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)教材》并免費(fèi)下發(fā)。同時(shí)將公布的適宜衛(wèi)生技術(shù)項(xiàng)目納入省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理，邀請(qǐng)專家給學(xué)員授課培訓(xùn)，頒發(fā)推廣應(yīng)用證明作為項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)依據(jù)，給學(xué)員授予繼續(xù)教育學(xué)分，激發(fā)供需雙方參與的積極性。發(fā)揮各市衛(wèi)生局的組織協(xié)調(diào)作用，促進(jìn)安全、有效、方便、價(jià)廉的適宜衛(wèi)生技術(shù)在本轄區(qū)的推廣普及和規(guī)范應(yīng)用。

2.2.3 理論與實(shí)踐相結(jié)合，側(cè)重實(shí)踐操作技能培訓(xùn)

邀請(qǐng)項(xiàng)目組專家結(jié)合基層醫(yī)務(wù)人員工作特點(diǎn)組織培訓(xùn)課件，統(tǒng)一授課、講解示范。授課專家突破項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)局限，邀請(qǐng)領(lǐng)域內(nèi)知名專家進(jìn)行補(bǔ)充，圍繞項(xiàng)目技術(shù)的難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行多方位、立體講解和示范。內(nèi)容涉及基礎(chǔ)理論知識(shí)，重點(diǎn)在于實(shí)用技能和操作示范培訓(xùn)。結(jié)合病例分析、模擬演練、視頻講解、現(xiàn)場示范操作和互動(dòng)等形式，讓學(xué)員能掌握和應(yīng)用，使推廣培訓(xùn)與臨床應(yīng)用相結(jié)合，確保推廣培訓(xùn)的效果。

2.2.4 搭建技術(shù)合作平臺(tái)，促進(jìn)成果推廣轉(zhuǎn)化

適宜衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)對(duì)象定位在縣級(jí)及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。通過一次培訓(xùn)不可能解決所有的相關(guān)技術(shù)問題，為了彌補(bǔ)授課方式的不足，通過搭建技術(shù)合作平臺(tái)，既宣傳了專家團(tuán)隊(duì)，推廣了新技術(shù)，又為基層人員建立了業(yè)務(wù)對(duì)接渠道，架起技術(shù)擁有者和技術(shù)需求者之間的橋梁，讓適宜技術(shù)在基層真正發(fā)揮作用。通過調(diào)研反饋，這種推廣模式得到了基層人員的認(rèn)可與支持，贏得了贊譽(yù)，取得了良好效果。

2.2.5 堅(jiān)持公益辦班原則

培訓(xùn)班始終本著讓基層群眾、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員受益的原則，堅(jiān)持公益辦班原則，不增加學(xué)員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。會(huì)議組織規(guī)范高效，流程化操作。培訓(xùn)班的組織工作從適宜衛(wèi)生技術(shù)選題確定和評(píng)審、會(huì)前準(zhǔn)備、會(huì)中服務(wù)到會(huì)后滿意度調(diào)查與總結(jié)，都形成了適宜技術(shù)培訓(xùn)工作的規(guī)范流程和標(biāo)準(zhǔn)程序。利用每期進(jìn)行的滿意度調(diào)查或召開座談會(huì)形式，獲取基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員、科室發(fā)展現(xiàn)狀以及政策支持、發(fā)展瓶頸、意見建議等。通過學(xué)員反饋獲取信息，及時(shí)改進(jìn)不足，為辦好適宜衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)班奠定基礎(chǔ)。

3 做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作的政策建議

全面加強(qiáng)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作是衛(wèi)生科技工作的重要內(nèi)容，是衛(wèi)生科技與防病治病工作密切結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)水平提高的有效途徑，是建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的必然要求。有組織、有計(jì)劃地將安全、有效、方便、價(jià)廉的衛(wèi)生技術(shù)推廣到基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)用到防病治病第一線，是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)能力，保障城鄉(xiāng)居民健康的重要舉措。做好適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作，在提高科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，提升基層服務(wù)能力和水平，緩解城鄉(xiāng)醫(yī)療資源不均等方面，具有重要現(xiàn)實(shí)意義。為進(jìn)一步做好適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作，提出如下建議。

3.1 強(qiáng)化適宜衛(wèi)生技術(shù)研究開發(fā)

適宜衛(wèi)生技術(shù)本身具有很好的推廣應(yīng)用價(jià)值，政府部門應(yīng)該給予政策傾斜或進(jìn)行技術(shù)評(píng)估，加強(qiáng)適宜技術(shù)的研發(fā)與推廣，讓技術(shù)推廣成為推動(dòng)深化醫(yī)改的一道亮劍。各級(jí)科技管理部門和研究機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌安排，充分利用衛(wèi)生科技研究項(xiàng)目，設(shè)立專項(xiàng)進(jìn)行適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣示范。圍繞農(nóng)村和城市社區(qū)常見疾病的診斷、社區(qū)康復(fù)技術(shù)、急診急救和中毒搶救、腫瘤篩查、重點(diǎn)人群社區(qū)保健、常見傳染性疾病的預(yù)防和控制、健康教育與健康促進(jìn)等技術(shù)進(jìn)行研發(fā)，完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，建立標(biāo)準(zhǔn)示范基地。

3.2 建立適宜衛(wèi)生技術(shù)項(xiàng)目資源庫

針對(duì)基層工作特點(diǎn)和服務(wù)需求，建立完善科學(xué)合理的適宜衛(wèi)生技術(shù)篩選方法和指標(biāo)體系，完善篩選工作機(jī)制，逐步建立分級(jí)分類的適宜衛(wèi)生技術(shù)項(xiàng)目資源庫，并不斷充實(shí)更新，及時(shí)發(fā)布技術(shù)信息，擴(kuò)大適宜衛(wèi)生技術(shù)儲(chǔ)備[6]。在此基礎(chǔ)上，遵循技術(shù)適宜化、形式多樣化、服務(wù)專業(yè)化、推廣網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展原則，逐步建立適合我國國情的適宜衛(wèi)生技術(shù)轉(zhuǎn)化和推廣網(wǎng)絡(luò)，搭建適宜衛(wèi)生技術(shù)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化平臺(tái)。將醫(yī)學(xué)科研成果評(píng)價(jià)、成果管理、成果轉(zhuǎn)化和推廣、推廣效果評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)技術(shù)評(píng)估等，以網(wǎng)絡(luò)形式融為一體，有效提高醫(yī)學(xué)研究成果的開放度和轉(zhuǎn)化率，為全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供全覆蓋、方便、快捷的技術(shù)服務(wù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力。

3.3 建立適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣機(jī)制、體系和推廣基地

醫(yī)學(xué)科研很重要，適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣也很重要，如果沒有適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣，醫(yī)學(xué)科研成果只能在一個(gè)單位、一個(gè)點(diǎn)上發(fā)揮作用；有了適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣，醫(yī)學(xué)科研成果就能在全省面上開花。做好適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作，需要進(jìn)一步強(qiáng)化政府主導(dǎo)，完善相關(guān)政策和配套措施，不斷探索優(yōu)化技術(shù)推廣方式和手段，集聚技術(shù)研發(fā)者、技術(shù)推廣者和技術(shù)應(yīng)用者力量，逐步建立適合我國國情的、要素合理配置的適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣應(yīng)用體系。

在省級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，由第三方公益機(jī)構(gòu)組織，優(yōu)選市級(jí)醫(yī)院建立適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣基地?；刎?fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)縣鄉(xiāng)或社區(qū)服務(wù)中心或工作站培訓(xùn)，層層分解，分級(jí)負(fù)責(zé)。具體為以省級(jí)醫(yī)院為技術(shù)來源根本，市級(jí)醫(yī)院為技術(shù)傳播主體，由專業(yè)組織將省級(jí)醫(yī)院適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣至市級(jí)醫(yī)院，再依靠市級(jí)醫(yī)院基地的輻射帶動(dòng)作用，將技術(shù)推廣至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。這樣將縣鄉(xiāng)培訓(xùn)模式提升為省市提升模式，形成新的技術(shù)支撐體系和運(yùn)行機(jī)制，發(fā)揮適宜衛(wèi)生技術(shù)示范效應(yīng)，以示范帶培訓(xùn)，推動(dòng)科技成果推廣。

3.4 強(qiáng)化衛(wèi)生技術(shù)推廣人才隊(duì)伍建設(shè)

建立各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)專家?guī)欤囵B(yǎng)一支適宜衛(wèi)生技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用人才隊(duì)伍，充分發(fā)揮技術(shù)專家的指導(dǎo)作用，引導(dǎo)他們深入農(nóng)村和城市社區(qū)開展推廣活動(dòng)，確保適宜技術(shù)向基層的有效轉(zhuǎn)移。

3.5 啟動(dòng)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣效果評(píng)估

開展適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣效果評(píng)價(jià)是檢驗(yàn)取得成效的重要手段[7]。通過建立評(píng)價(jià)指標(biāo)，評(píng)價(jià)推廣效果，確保將適宜的技術(shù)轉(zhuǎn)移應(yīng)用至適宜的技術(shù)人員和病人，評(píng)價(jià)體系的建立有利于促進(jìn)該項(xiàng)工作的良性健康發(fā)展。

基層適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不能靠幾次培訓(xùn)解決問題，也不能以短期經(jīng)濟(jì)價(jià)值作為衡量指標(biāo)，它的意義在于長期堅(jiān)持，讓農(nóng)民群眾得到真真切切的實(shí)惠?？傊?，要通過適宜衛(wèi)生技術(shù)轉(zhuǎn)化機(jī)制及相關(guān)政策研究，立足當(dāng)前，持續(xù)創(chuàng)新，打造山東適宜衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)品牌。要采取多種形式，面向農(nóng)村基層和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)，努力為全省培養(yǎng)一批基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干，建立一批適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣示范基地，形成一套適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣模式，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生單位引進(jìn)和使用新技術(shù)的能力，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，緩解看病難、看病貴，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。通過完善機(jī)制和效果評(píng)價(jià)，保障適宜衛(wèi)生技術(shù)工作的長期有效開展。

[1] 國家衛(wèi)計(jì)委.關(guān)于加強(qiáng)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣工作的指導(dǎo)意見[EB/OL].(2008-04-29)[2014-06-08].http：//www. moh.gov.cn/mohbgt/pw10803/200805/35120.shtml.

[2] 山東省衛(wèi)計(jì)委.關(guān)于公布山東省第六批適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項(xiàng)目目錄的通知[EB/OL].(2014-11-11)[2015-02-27].http：//www.sdwsjs.gov.cn/wzxxgk/kjjy/kjhz/kjhztzwj/201411/t20141111_53044.html.

[3] 山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息研究所.山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息研究所承擔(dān)全省適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)工作[EB/OL].(2014-01-16)[2015-02-27].http：//www.sdmi. cn/xxsnews/News_View.asp?NewsID=1712.

[4] 山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息研究所.信息所成功舉辦第8期全省適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣培訓(xùn)班[EB/OL].(2014-01-16)[2015-02-27].http：//www.sdmi.cn/xxsnews/News_View. asp?NewsID=1826.

[5] 周澤文，馬婧婧，王潤華，等.我國適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣模式研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2012，31(6)：44-45.

[6] 任建琳，江力波，王劍萍，等.上海市衛(wèi)生適宜技術(shù)工作回顧總結(jié)及發(fā)展的思考 [J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，25(8)：1-3.

[7] 郭 雪，劉 琴，于曉羽，等.中國適宜衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2012，(12)：1407-1415.

(本文編輯：張永光)

The promotion model and experience of appropriate health technology promotion model in Shandong province

GU Jing-liang1，2，ZHAO Fang2，GAO Jin-wu2，XU Ling-zhong1

(1.SchoolofPublicHealth，ShandongUniversity，JinanShandong250012，China；2.ShandongInstituteofMedicalandHealthInformation，JinanShandong250062，China)

Combining with the development of appropriate health technology working in Shandong province.This paper summarizes essence definition and characteristics of appropriate health technology.It summarizes the promote model of appropriate health technology according to typical practice and achievements of appropriate health technology working.Finally，it puts forward policy suggestions including that build the platform，promote demonstration，train talent，and evaluation and so on.

appropriate health technology，promotion model，experience reference，grass roots medical health institutions

2016-04-22

10.3969/j.issn.1003-2800.2016.08.002

山東省軟科學(xué)研究計(jì)劃項(xiàng)目：山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略創(chuàng)新研究(2013RZC03002)；山東省醫(yī)科院項(xiàng)目：提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力政策研究(2013-17)

谷景亮(1975-)，男，山東莘縣人，在讀博士研究生，副研究員，主要從事衛(wèi)生政策與衛(wèi)生管理方面的研究。

徐凌忠(1964-)，男，山東高密人，教授、博導(dǎo)，主要從事衛(wèi)生管理與衛(wèi)生政策方面的研究。

R19

A

1003-2800(2016)08-0006-03