周 雪，李淼晶，相悅麗，寧偉東，郝俊峰，李雪梅

(牡丹江醫(yī)學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157000)

醫(yī)學(xué)院校多元化應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式淺析
——以牡丹江醫(yī)學(xué)院為例

周 雪，李淼晶，相悅麗，寧偉東，郝俊峰，李雪梅

(牡丹江醫(yī)學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157000)

“多元化”應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式是以多種形式、多層次、多規(guī)格辦學(xué)形式，以強(qiáng)化能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以社會(huì)需求為基點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化的人才培養(yǎng)模式。醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專門(mén)人才的重要任務(wù)，隨著社會(huì)需求變化，多元化應(yīng)用型人才的培養(yǎng)已成為人才需求的重要方式，因此，作為普通高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)不斷通過(guò)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定、培養(yǎng)方案調(diào)整、教學(xué)環(huán)節(jié)改善、教學(xué)資源整合等多方面協(xié)同發(fā)展，不斷優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

多元化；人才培養(yǎng)模式；醫(yī)學(xué)院校

隨著高等教育深入發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才已成為一種現(xiàn)實(shí)需求。隨著高校擴(kuò)招，畢業(yè)生就業(yè)壓力不斷提升，人力資源相對(duì)過(guò)剩，不斷創(chuàng)新和提升人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才已成為各大高校普遍重視的課題[1]。牡丹江醫(yī)學(xué)院被黑龍江省政府確定為應(yīng)用型高等醫(yī)學(xué)本科院校，以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo)，形成學(xué)院的辦學(xué)特色是學(xué)院近一個(gè)時(shí)期的迫切任務(wù)和工作目標(biāo)，如何培養(yǎng)出更能滿足社會(huì)需求，更好服務(wù)于基層的應(yīng)用型人才已成為高校人才培養(yǎng)模式的首要目標(biāo)[2]。

1 “多元化”應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式

“多元化”應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式是指以多種形式、多層次、多規(guī)格辦學(xué)形式，以強(qiáng)化能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以社會(huì)需求為基點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化的人才培養(yǎng)模式[3]。多元化既包括人才培養(yǎng)方式的多元化也包括培養(yǎng)多元化的人才。多元化人才培養(yǎng)模式的建立應(yīng)基于學(xué)校內(nèi)部教育資源、外部客觀環(huán)境及辦學(xué)定位的綜合分析上，準(zhǔn)確定位自身發(fā)展實(shí)際，取長(zhǎng)補(bǔ)短，構(gòu)建具有地方特色和符合學(xué)校辦學(xué)方針的可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。

為了適應(yīng)“多元化”應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，地方醫(yī)學(xué)高等學(xué)校要面臨三個(gè)轉(zhuǎn)變。首先是辦學(xué)理念的轉(zhuǎn)變。要變革傳統(tǒng)辦學(xué)理念，建立起更加符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)院校服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)的功能。其次是培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)高級(jí)專門(mén)人才的培養(yǎng)目標(biāo)已經(jīng)不能適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)環(huán)境下對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需要。由于“生物醫(yī)學(xué)模式”已轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式；醫(yī)療服務(wù)也從單純以“疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”；醫(yī)生的角色由“診斷-治療”型轉(zhuǎn)變?yōu)椤邦A(yù)防-診斷-治療-康復(fù)”型[4]；社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需要由?？漆t(yī)生到全科醫(yī)生；本科生由大城市大醫(yī)院需求轉(zhuǎn)向城市基層和農(nóng)村社區(qū)需要。再次是教學(xué)內(nèi)容與方法的轉(zhuǎn)變。地方醫(yī)學(xué)高等院校應(yīng)該在適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)需要上進(jìn)行人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、衛(wèi)生管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)人才在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)體系、實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置、教學(xué)手段與教學(xué)方法創(chuàng)新、新科技下教學(xué)模式上加強(qiáng)探索，以適應(yīng)新形勢(shì)下人才培養(yǎng)模式的要求，培養(yǎng)出具有較強(qiáng)應(yīng)用能力[5]，更好服務(wù)與基層的與社會(huì)多元化需求相適應(yīng)的畢業(yè)生，真正實(shí)現(xiàn)為地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)的目的[6]。

2 “多元化”應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式目標(biāo)

2.1 以經(jīng)濟(jì)發(fā)展為契機(jī)，實(shí)現(xiàn)同心多元化人才培養(yǎng)目標(biāo)

作為地方醫(yī)學(xué)院校要形成醫(yī)藥專業(yè)的同心多元化人才培養(yǎng)的模式[7]。首先要在基礎(chǔ)教學(xué)條件上下功夫。牡丹江醫(yī)學(xué)院自被確認(rèn)為應(yīng)用型高校以來(lái)對(duì)醫(yī)藥研究中心等科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行了整合，采購(gòu)大量教學(xué)、科研儀器設(shè)備，鼓勵(lì)學(xué)生參加科研工作，不斷提升科研水平，新建臨床實(shí)訓(xùn)技能大樓，進(jìn)一步提升了學(xué)校的辦學(xué)條件和硬件設(shè)施，為培養(yǎng)多元化人才提供了必要的保障。

2.2 產(chǎn)教結(jié)合，相互促進(jìn)

學(xué)院鼓勵(lì)相關(guān)科研機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與企業(yè)合作，加強(qiáng)“產(chǎn)—學(xué)—研”一體化模式的探索，積極轉(zhuǎn)化科研成果。在省、市政府及相關(guān)部門(mén)的支持下，一方面加強(qiáng)人才培養(yǎng)基地建設(shè)，另一方面加強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、研制、推廣的產(chǎn)業(yè)基地，二者協(xié)同發(fā)展。人才培養(yǎng)促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)基地的發(fā)展，而產(chǎn)業(yè)基地的發(fā)展，又為人才培養(yǎng)提供了良好的實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)條件。

2.3 調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，打造專業(yè)品牌

隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)基礎(chǔ)保健的需求不斷提升，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)不斷提升醫(yī)療理念[8]，將預(yù)防、基礎(chǔ)衛(wèi)生保健作為重要人才培養(yǎng)目標(biāo)，不斷調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)和課程結(jié)構(gòu)。牡丹江醫(yī)學(xué)院近幾年不斷加強(qiáng)培養(yǎng)基層全科醫(yī)生，并設(shè)有試點(diǎn)定向培養(yǎng)，切實(shí)為基層培養(yǎng)符合低于要求的全科醫(yī)生。此外，學(xué)校還不斷打造品牌專業(yè)，在原有醫(yī)學(xué)影像學(xué)國(guó)家級(jí)特色建設(shè)專業(yè)后，又不斷推進(jìn)口腔、麻醉、心理、臨床藥學(xué)等專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)。同時(shí)，針對(duì)多元化人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要進(jìn)行課程整合和設(shè)置，面向基層，培養(yǎng)具有良好的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)又具有較強(qiáng)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和技能的復(fù)合型人才。

3 “多元化”人才培養(yǎng)模式的探索

“多元化”人才培養(yǎng)模式，就是要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求，打破地方醫(yī)學(xué)院校原有人才培養(yǎng)模式的單一性和封閉性[9]，使其更加符合多元化社會(huì)化發(fā)展要求，積極調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，拓寬專業(yè)口徑。教學(xué)中注重學(xué)生綜合素質(zhì)的提升，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和動(dòng)手操作能力。在教學(xué)設(shè)計(jì)上更加具有多樣化及開(kāi)放性，在教學(xué)手段和方法上積極吸收和借鑒最新的教學(xué)成果[10]，使學(xué)生在具有廣博的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)上更加具有動(dòng)手實(shí)踐操作技能。

這種人才培養(yǎng)模式，首先應(yīng)該注意軟化學(xué)科之間的界限，在課程的教學(xué)過(guò)程中加入多元化的設(shè)計(jì)；同時(shí)在教學(xué)中真正讓醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生走到中心位置，根據(jù)學(xué)生的差異要研究多種教學(xué)模式。這應(yīng)該是一種生動(dòng)靈活的，更帶有個(gè)性化和人文化的設(shè)計(jì)。要求醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)內(nèi)容上必須具有多樣化和專業(yè)化以及開(kāi)放性的設(shè)計(jì)，在教學(xué)手段和教學(xué)方法上能有多種變化和更靈活的實(shí)踐。

3.1 “多元化”人才培養(yǎng)模式下的專業(yè)結(jié)構(gòu)和課程設(shè)置

傳統(tǒng)的地方醫(yī)學(xué)高等教育是“以專業(yè)為中心，以臨床醫(yī)學(xué)專科為目標(biāo)”單一的培養(yǎng)臨床醫(yī)生的專才教育，忽略學(xué)生對(duì)于人文素質(zhì)、心理素質(zhì)和溝通能力的培養(yǎng)[11]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，課程設(shè)置上在堅(jiān)持基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)為基本依托的基礎(chǔ)上，應(yīng)不斷加強(qiáng)人文素質(zhì)類(lèi)課程教學(xué)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生的溝通能力和人文素養(yǎng)提升。

醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)各專業(yè)課程之間的整合，特別是在實(shí)踐技能上的整合，牡丹江醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院在藥物化學(xué)、藥物制劑、藥物分析課程中探索進(jìn)行整體實(shí)驗(yàn)，分步驟、有程序的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課程的重新整合和設(shè)計(jì)，一方面使得所學(xué)知識(shí)更好轉(zhuǎn)化為成果，另一方面使學(xué)生真正理解各學(xué)科的關(guān)聯(lián)性，避免了單獨(dú)科目教學(xué)的缺陷。

3.2 實(shí)踐性教學(xué)

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)就是帶領(lǐng)學(xué)生到臨床醫(yī)院進(jìn)行參觀見(jiàn)習(xí)，而要培養(yǎng)多元化應(yīng)用型人才必須要走出傳統(tǒng)的教學(xué)模式，不單純拘泥于專業(yè)見(jiàn)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐，要精心設(shè)計(jì)和有效實(shí)施多元化實(shí)踐性教學(xué)[12]。

要注意擴(kuò)大豐富實(shí)踐教學(xué)的資源，改變過(guò)去把綜合實(shí)習(xí)放在最后的傳統(tǒng)做法。在教學(xué)進(jìn)程中，通過(guò)非專業(yè)實(shí)習(xí)、專業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程。首先在臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練基礎(chǔ)上通過(guò)多媒體和儀器演示達(dá)到初步理解，然后根據(jù)相關(guān)課程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)，加強(qiáng)不同層次醫(yī)療資源的開(kāi)拓，使學(xué)生能夠在不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)踐中掌握所學(xué)知識(shí)。對(duì)于定向醫(yī)學(xué)生要不斷加強(qiáng)真實(shí)模擬和展示，加強(qiáng)與基層醫(yī)院聯(lián)系，使學(xué)生利用假期時(shí)間進(jìn)行課程見(jiàn)習(xí)，并將實(shí)習(xí)醫(yī)院的考核結(jié)果作為專業(yè)課程考核依據(jù)，把實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)安排成連續(xù)的常規(guī)性的教學(xué)活動(dòng)[13]。在以上多元化的實(shí)踐教學(xué)理念指導(dǎo)下設(shè)立的實(shí)踐教學(xué)基地，自然是帶有開(kāi)放性和綜合性，既專業(yè)化又具有了個(gè)性化和人文化。這一定會(huì)為地方院校的畢業(yè)生畢業(yè)之后盡快適應(yīng)社會(huì)、服務(wù)教育奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[14]。

學(xué)校和相關(guān)教學(xué)單位要積極創(chuàng)造條件，引導(dǎo)教學(xué)改革，增加實(shí)踐技能考核比重，切實(shí)提升學(xué)生實(shí)踐技能水平。積極完善各專業(yè)導(dǎo)論課程建設(shè)和開(kāi)設(shè)，改變教學(xué)方法，引進(jìn)“PBL”教學(xué)模式和翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，建立以學(xué)生為中心的主動(dòng)學(xué)習(xí)方式，加強(qiáng)自學(xué)能力、科學(xué)思維方法、綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)[15]。

3.3 考評(píng)體系的構(gòu)建

以評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生發(fā)展、提高學(xué)生素質(zhì)和職業(yè)能力為目的，按著多元化應(yīng)用型人才培養(yǎng)規(guī)格和要求，構(gòu)建新的考試評(píng)價(jià)體系。構(gòu)建中注重綜合評(píng)價(jià)，關(guān)注個(gè)體差異，強(qiáng)調(diào)質(zhì)性評(píng)價(jià)和多文化的評(píng)價(jià)方法，提倡自評(píng)與他評(píng)相結(jié)合的原則，完善評(píng)價(jià)的內(nèi)容和方法，從而實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)的目標(biāo)。逐步建立課程評(píng)價(jià)與階段綜合評(píng)價(jià)相結(jié)合的考試評(píng)價(jià)體系。課程考試采用多元化的評(píng)價(jià)方法，成全過(guò)程形成性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)辦法，不單純以最終期末試卷成績(jī)作為結(jié)論。在整個(gè)培養(yǎng)階段分別進(jìn)行三次綜合考試，第一次在完成基礎(chǔ)與專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)后進(jìn)行，測(cè)試以專業(yè)基礎(chǔ)各主干學(xué)科為主；第二次在完成專業(yè)理論教學(xué)后進(jìn)行，測(cè)試以對(duì)理論的理解與運(yùn)用為主；第三次在完成專業(yè)實(shí)習(xí)后進(jìn)行，測(cè)試以實(shí)踐能力為主。通過(guò)實(shí)施綜合考試，引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，注意分析問(wèn)題解決問(wèn)題能力和科學(xué)思維的培養(yǎng)。

3.4 教學(xué)資源整合

教學(xué)資源的合理配置是多元化人才培養(yǎng)的必要條件。醫(yī)學(xué)院校教學(xué)資源始終圍繞著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的教學(xué)進(jìn)行配置，在多元化應(yīng)用型人才培養(yǎng)中，由于專業(yè)學(xué)科范圍的軟化、教學(xué)流程的改變、教學(xué)手段及教學(xué)方法的多樣化，原有的教學(xué)資源必須進(jìn)行全面的整合和配置，才能適應(yīng)需要。同時(shí)，多元化人才培養(yǎng)模式的運(yùn)行，也使教學(xué)資源的使用效率大幅度提高。

多元化人才培養(yǎng)模式下的教學(xué)資源整合應(yīng)本著效率優(yōu)先、統(tǒng)籌兼顧的原則進(jìn)行。由于醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)特點(diǎn)，現(xiàn)存教學(xué)資源在多元化人才培養(yǎng)中有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，可以得到充分的利用，其功能在新的學(xué)科教學(xué)中得到延伸和使用[16]。在存量教學(xué)資源充分利用的基礎(chǔ)上，以滿足多元化人才培養(yǎng)的教學(xué)需要為前提，應(yīng)進(jìn)行增量教學(xué)資源的投入分析，以確定增量教學(xué)資源的結(jié)構(gòu)和規(guī)模。

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(本文編輯：鄒 楊)

Analysis on training mode of diversified applied talents in medical universities——Mudanjiang Medical University as an example

ZHOU Xue，LI Miao-jing，XIANG Yue-li，NING Wei-dong，HAO Junf-eng，LI Xue-mei

(MudanjiangMedicalUniversity，MudanjiangHeilongjiang157000，China)

Diversified application type talents training mode is kind of running school in various forms，multi-level，multi standard，its target is to strengthen ability training and meet the needs of society as the starting point，realize talents training mode of optimizing professional structure. Medical colleges and universities shoulder important task of training medical talents. Along with the change of the social demand，diversified applied talents cultivation has become an important way of talent demand. Therefore，general medical colleges and universities should synergetic development continuous through setting professional training goal，adjusting training plan，improving teaching link and integrating teaching resources，constantly optimize talent training mode，improve the quality of personnel training.

diversification，talent training mode，medical colleges

2016-07-15

10.3969/j.issn.1003-2800.2016.10.015

黑龍江省教育廳人文社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目(12542298)；牡丹江醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革項(xiàng)目(201215)。

周 雪(1982-)，男，黑龍江佳木斯人，碩士，講師，主要從事公共管理，行政管理基礎(chǔ)理論方面的研究。

李雪梅(1983-)，女，黑龍江齊齊哈爾人，碩士，講師，主要從事教育管理及藥學(xué)相關(guān)方面的研究。

R197.323.6

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1003-2800(2016)10-0054-03