符宇，甘芳

(白沙黎族自治縣人民醫(yī)院，海南 白沙 572800)

健康教育和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科患者護(hù)理中的應(yīng)用

符宇，甘芳

(白沙黎族自治縣人民醫(yī)院，海南 白沙 572800)

目的 探討健康教育和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取我院婦產(chǎn)科2014年1月至2015年12月期間收治的160例住院患者，按隨機(jī)數(shù)表法將160例患者分為常規(guī)護(hù)理組、健康教育組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組和健康教育+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組，每組40例；常規(guī)護(hù)理組患者按照婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行，健康教育組在此基礎(chǔ)上增加相關(guān)的健康教育，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，健康教育+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組給予健康教育+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。出院前給每位患者發(fā)放自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，將4組患者對護(hù)理效果的滿意度進(jìn)行比較，并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果常規(guī)護(hù)理組、健康教育組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組和健康教育+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組患者分別出現(xiàn)10例(25%)、2例(5%)、1例(2.5%)和0例并發(fā)癥，護(hù)理滿意度分別為50.0%(20/40)、80.0%(32/40)、80.0%(32/40)和97.5%(39/40)。在并發(fā)癥方面，健康教育組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組分別與常規(guī)護(hù)理組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而健康教育+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組與常規(guī)護(hù)理組比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。在護(hù)理滿意度方面，健康教育組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組、健康教育+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組分別與常規(guī)護(hù)理組比較，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育能夠有效降低住院患者并發(fā)癥的發(fā)生率和提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

基層醫(yī)院；婦產(chǎn)科；健康教育；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

近年來，在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科住院患者護(hù)理實(shí)踐中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]和健康教育[2]取得良好的效果。本文通過隨機(jī)對照方法對婦產(chǎn)科住院患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育的實(shí)踐，探索基層醫(yī)院婦產(chǎn)科住院患者臨床護(hù)理的有效措施，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦產(chǎn)科2014年1月至2015年12月期間收治的160例住院患者，按隨機(jī)數(shù)表法將其分為常規(guī)護(hù)理組、健康教育組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組和健康教育+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組，每組40例。常規(guī)護(hù)理組患者年齡18～51歲，平均(34.1±5.5)歲；最高學(xué)歷為本科，最低為初中文化；行子宮肌瘤手術(shù)18例，剖宮產(chǎn)22例。健康教育組患者年齡19～52歲，平均(36.0±6.2)歲；最高學(xué)歷為大專，最低為初中文化；行子宮肌瘤手術(shù)17例，剖宮產(chǎn)23例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者年齡20～55歲，平均(35.2±5.6)歲；最高學(xué)歷為本科，最低為初中文化；行子宮肌瘤手術(shù)19例，剖宮產(chǎn)21例。健康教育+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組患者年齡17～54歲，平均(35.3±5.7)歲；最高學(xué)歷為本科，最低為初中文化；行子宮肌瘤手術(shù)16例，剖宮產(chǎn)24例。以上四組患者的一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組患者按照婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行，健康教育組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，健康教育+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組同時給予健康教育和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。出院前對各組患者的并發(fā)癥和對護(hù)理效果的滿意度進(jìn)行比較。

1.2.1 健康教育 系統(tǒng)的健康教育措施如下[3]：入院時針對子宮肌瘤、剖腹產(chǎn)相關(guān)知識的健康教育，以及包含術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后健康教育三部分內(nèi)容。術(shù)前健康教育包括為患者制定個性化的健康教育方案，針對患者家屬也要實(shí)施有效的教育措施。術(shù)中健康教育包括針對手術(shù)及疼痛恐懼開展心理干預(yù)和集中宣教等方法，盡量減輕患者的焦慮和恐懼心理。術(shù)后健康教育包括對術(shù)后密切監(jiān)測生命體征，指導(dǎo)患者注意觀察出血、傷口敷料污染；對產(chǎn)婦全面講解基本的育兒知識，對子宮肌瘤患者介紹其發(fā)生的機(jī)理和預(yù)防等方面的知識。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施 具體內(nèi)容如下：(1)心理護(hù)理。當(dāng)女性患者知曉患上需要手術(shù)治療的疾病時，心理上往往會產(chǎn)生明顯的劣性應(yīng)激，如恐慌、焦慮等，影響治療依從性及效果。針對女性的特點(diǎn)，護(hù)理人員就必須做好患者的心理疏導(dǎo)工作，做到言語要溫和、態(tài)度要誠懇和藹、傾聽要認(rèn)真親切。(2)防感染護(hù)理。在住院患者術(shù)后及臥床期間，容易發(fā)生感染，因此要求護(hù)理人員需隨時密切觀察患者情況，并做好防感染的護(hù)理工作。做到早期發(fā)現(xiàn)感染，及時給予相應(yīng)的治療。(3)舒適護(hù)理。舒適護(hù)理對患者的康復(fù)有著不可忽視的作用，護(hù)理人員應(yīng)為患者營造一個安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，保持病房內(nèi)不要有喧鬧聲，勤病房空氣消毒，室溫控制在22℃～26℃。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者手術(shù)后的并發(fā)癥情況，同時用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行面對面的調(diào)查。調(diào)查表采用評分制，滿分100分，＞95分為非常滿意，80～95分為滿意，＜80分為不滿意，以非常滿意和滿意計(jì)算滿意度，以百分比表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0版軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P＜0.01為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

四組患者中，除常規(guī)護(hù)理組外，其他3組的并發(fā)癥發(fā)生率低且護(hù)理滿意度高。在并發(fā)癥方面，健康教育組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組分別與常規(guī)護(hù)理組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；健康教育+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組與常規(guī)護(hù)理組比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。在護(hù)理滿意度方面，健康教育組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組和健康教育+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組分別與常規(guī)護(hù)理組比較，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，見表1。

表1 四組患者并發(fā)癥和護(hù)理滿意度比較[例（%）]

3 討 論

在臨床疾病診治過程中護(hù)理工作是必不可少的重要組成部分，有效的護(hù)理對患者的康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用[4-5]。健康教育的目的是培養(yǎng)人們樹立健康意識，改變不健康的行為生活方式并養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣；在醫(yī)院內(nèi)開展的健康教育主要是讓患者及家屬能夠在住院期間了解較為豐富和系統(tǒng)的相關(guān)疾病的健康知識。對基層醫(yī)院婦產(chǎn)科住院患者，我們將健康教育引入護(hù)理日常工作內(nèi)容，明確告知患者治療情況以及相關(guān)疾病的防治知識，對提高患者接受診治的依從性也有非常好的效果。與此同時，對于基層醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的女性住院患者，提高護(hù)理質(zhì)量非常重要；我們通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)調(diào)注重患者的利益，在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制的前提下，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)水平的整體提升。我院婦產(chǎn)科開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容包括：保持患者軀體的舒適度，主動關(guān)心患者的心理狀況并進(jìn)行良性引導(dǎo)，與患者家屬及時溝通協(xié)調(diào)，獲得患者及其家屬的一致配合與支持。通過上述優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，保證了患者的順利診治和對護(hù)理滿意度的提升。

本研究結(jié)果顯示，常規(guī)護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，護(hù)理滿意度僅為50.0%；而健康教育組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組和健康教育+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組患者的并發(fā)癥均明顯降低，患者對護(hù)理的滿意度顯著提升，尤其是健康教育+優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組患者未發(fā)生1例并發(fā)癥，護(hù)理滿意度達(dá)到97.5%；這一結(jié)果充分說明同時采取健康教育和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效輔助提高住院患者治療的效果，在提高療效的基礎(chǔ)上患者對護(hù)理滿意度也得到顯著提高。

綜上所述，針對基層醫(yī)院婦產(chǎn)科住院患者護(hù)理的實(shí)踐過程中，采用健康教育模式或優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的任何一項(xiàng)均可以有效降低手術(shù)的并發(fā)癥，提高患者就醫(yī)整體的滿意度，同時采用健康教育和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的護(hù)理效果最佳，值得在基層醫(yī)院臨床護(hù)理工作中推廣。

[1]張金霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科的實(shí)施及效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,19(14):107-108.

[2]林紅.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(11):206-207.

[3]姑麗克孜·尼亞孜.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(13):368.

[4]張金霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科的實(shí)施及效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,19(14):107-108.

[5]楊曉云.基層中醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的體會[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2012,5(6):184-186.

R473.71

B

1003—6350（2016）18—3095—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.18.064

2016-06-12)

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