李明麗

風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果分析

李明麗

目的研究和探索風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果和價(jià)值。方法388例精神科患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各194例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理管理,觀察組使用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理措施,對(duì)比兩組患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度情況。結(jié)果觀察組患者護(hù)理滿意度為98.45%,高于對(duì)照組的89.18%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理能夠大大降低精神科護(hù)理管理中意外事件的發(fā)生率,提高患者及家屬對(duì)臨床護(hù)理的的滿意度,具有推廣價(jià)值。

風(fēng)險(xiǎn)管理；精神科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

精神科是醫(yī)院比較特殊的科室,常存在各種風(fēng)險(xiǎn),易發(fā)生醫(yī)患糾紛,對(duì)臨床治療造成了極大的困擾,并給醫(yī)院帶來(lái)較大的損失［1］。精神病患者受到疾病的影響,經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)法控制思維和行為的情況,從而造成不同程度的傷人、自傷或者毀壞物品等情況。風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因和可能進(jìn)行識(shí)別,并提出一系列評(píng)價(jià)和預(yù)防措施,從科學(xué)的角度最大化降低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的可能。本文主要研究風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果,詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年8月～2015年8月接收的388例精神科患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各194例。對(duì)照組男102例,女92例,平均年齡(44.5±8.1)歲,住院時(shí)間≥6 h；觀察組男102例,女92例,平均年齡(45.6±7.8)歲,住院時(shí)間≥6 h。兩組患者性別、年齡和住院時(shí)間等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理,根據(jù)患者的病情給予相應(yīng)的藥物治療,加強(qiáng)與患者和家屬的溝通等。觀察組患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理措施,主要方法包括：①醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系,定期開(kāi)展對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),并且告知患者及家屬治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況和注意問(wèn)題等,保護(hù)患者的隱私,及時(shí)與患者和家屬進(jìn)行溝通和交流,避免治療中產(chǎn)生矛盾；②嚴(yán)格管理藥物的存放和分發(fā),定期進(jìn)行藥品的清點(diǎn)及查對(duì)。定期巡房,檢查儀器和工具的完整性,嚴(yán)禁攜帶危險(xiǎn)品入院。在患者洗澡和就餐期間,必須安排至少2名醫(yī)護(hù)人員在旁邊看護(hù),防止出現(xiàn)燙傷和滑倒等現(xiàn)象［2］；③患者外出活動(dòng)時(shí),定時(shí)清點(diǎn)人數(shù),防止患者外走等現(xiàn)象發(fā)生；④一旦患者出現(xiàn)攻擊性等激惹行為,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)保持冷靜,給予隔離觀察注意控制患者的行為,提高警惕［3］。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自制問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度,分為滿意、一般和不滿意。滿意：在護(hù)理過(guò)程中,未發(fā)生嚴(yán)重的傷人和自傷等情況,醫(yī)護(hù)人員態(tài)度和專(zhuān)業(yè)綜合技能優(yōu)秀,無(wú)用藥錯(cuò)誤和投訴等現(xiàn)象發(fā)生；一般：醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技能基本合格,突發(fā)事件的處理情況較為妥當(dāng),無(wú)投訴現(xiàn)象發(fā)生；不滿意：護(hù)理患者出現(xiàn)嚴(yán)重的傷人或自傷事件,發(fā)生用藥錯(cuò)誤情況,出現(xiàn)嚴(yán)重的違規(guī)違紀(jì)等情況。護(hù)理滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度為98.45%,高于對(duì)照組的89.18%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較 (n,%)

3 討論

精神病患者是一類(lèi)特殊的群體,患者受到疾病的影響,經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)法控制思維和行為的異常,從而造成不同程度的傷人、自傷或者毀壞物品等情況,嚴(yán)重干擾治療過(guò)程［4］。同時(shí),由于患者的精神問(wèn)題較為嚴(yán)重,無(wú)法配合和理解醫(yī)護(hù)人員的工作,溝通不順利導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的問(wèn)題時(shí)常出現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員如果未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理制度的觀念不深刻,缺乏自我保護(hù)意識(shí)時(shí),自我人生安全很容易受到侵害。風(fēng)險(xiǎn)管理主要包括：嚴(yán)格制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,降低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的可能；嚴(yán)格管理和清點(diǎn)藥物,防止出現(xiàn)藥物濫用和銳器損傷等事故的發(fā)生；及時(shí)與患者進(jìn)行溝通,隨時(shí)安排醫(yī)護(hù)人員陪伴在患者身邊,確?；颊叩牟∏榉€(wěn)定等。本文研究結(jié)果表明,觀察組患者護(hù)理滿意度為98.45%,高于對(duì)照組的89.18%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理能夠大大降低精神科護(hù)理管理中意外事件的發(fā)生率,提高患者及家屬對(duì)臨床護(hù)理的滿意度。

［1］劉惠卿,肖鳳新,李偉麗.風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志,2012,23(18):128-129.

［2］吳云梅.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果分析.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,6(11):544-545.

［3］鐘海平,王意蘭,朱亞珍.風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科住院患者中的應(yīng)用及效果分析.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,7(33):818-820.

［4］姚寧,田素英,張蕊.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高精神科護(hù)理安全的作用與體會(huì).護(hù)理管理雜志,2014,9(2):44-45.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.219

2016-04-06］

675000 云南省楚雄州第二人民醫(yī)院