谷光明

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桃紅四物湯治療月經(jīng)病血瘀證的臨床療效觀察

谷光明

【摘要】目的 觀察桃紅四物湯治療月經(jīng)病血瘀證的臨床療效。方法 收集2014年6月～2015年6月我院收治的72例月經(jīng)病血瘀證患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組實施常規(guī)治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上觀察組加用桃紅四物湯治療，對比兩組療效及中醫(yī)癥候積分變化情況。結(jié)果 治療后，觀察組中醫(yī)癥候積分改善效果、總有效率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 桃紅四物湯治療月經(jīng)病血瘀證的臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】桃紅四物湯；月經(jīng)病血瘀證；中醫(yī)癥候

臨床多給予月經(jīng)病患者激素替代法治療，但副作用明顯，現(xiàn)階段，在該疾病治療中中醫(yī)療法取得了理想療效[1]。本文主要分析了桃紅四物湯治療月經(jīng)病血瘀證的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2014年6月～2015年6月我院收治的72例月經(jīng)病血瘀證患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組36例，年齡18～51歲，平均（29.85±3.67）歲，病程3～11年，平均（7.85±2.05）年。觀察組36例，年齡19～50歲，平均（29.91±3.72）歲，病程2～11年，平均（8.04±2.11）年。上述兩組研究對象臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

本次研究的患者均給予雌激素、孕激素或黃體酮等常規(guī)藥物，在此基礎(chǔ)上，觀察組加用桃紅四物湯治療，本方由桃紅10 g、川芎10 g、紅花6 g、白芍10 g、當(dāng)歸10 g、熟地12 g組成，對于氣滯脹痛滿者加用香附10 g、柴胡10 g；體型雍胖者加用石菖蒲10 g、莪術(shù)10 g；伴有瘀痛者加用烏藥10 g、元胡10 g。加水煎服，每天1劑，分早晚2次口服。兩組患者均連續(xù)治療12周后進(jìn)行效果評價。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

根據(jù)患者中醫(yī)癥狀經(jīng)血量少、行經(jīng)期短、經(jīng)色紫暗、經(jīng)有血塊、經(jīng)行小腹脹痛等輕重程度分別記為0～3分，舌質(zhì)紫暗記1分，瘀斑瘀點無0分，少1分較多2分，成片3分；脈象沉弦或沉澀記為1分，分值越高，患者病情越嚴(yán)重。

1.4 療效判斷

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]對患者治療進(jìn)行評價，治療后，患者月經(jīng)正常，且維持超過3個月經(jīng)周期，視為痊愈；月經(jīng)正常，且不能維持3個月經(jīng)周期，視為顯效；月經(jīng)量增加但仍未達(dá)到正常月經(jīng)量，可維持超過3個月經(jīng)周期，視為有效；治療前后患者月經(jīng)情況無明顯變化，視為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.5統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)資料，計量資料、計數(shù)資料分別采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）、百分比（%）表示，且分別用t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分對比

治療前，觀察組、對照組中醫(yī)癥候積分分別為（11.81±2.85）分、（11.76±2.87）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組、對照組中醫(yī)癥候積分分別為（4.08±2.31）分、（7.65±2.07）分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者總有效率對比

觀察組痊愈10例，顯效20例，有效3例，無效3例，總有效率為91.67%（33/36）；對照組痊愈5例，顯效15例，有效5例，無效11例，總有效率為69.44%（25/36），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

月經(jīng)病主要指的是月經(jīng)量、周期、經(jīng)質(zhì)異常或月經(jīng)周期有明顯癥狀的婦科疾病，月經(jīng)病血瘀證主要是因瘀血阻滯、經(jīng)行不暢造成的月經(jīng)異常[4]。不通則痛，所以月經(jīng)病患者多伴有明顯的小腹疼痛癥狀，且經(jīng)期可見血塊排出[5]。

桃紅四物湯最早出現(xiàn)在《醫(yī)宗金鑒》中，主要由桃仁、當(dāng)歸、白芍、川芎、紅花、熟地等中藥組成。桃仁有驅(qū)除瘀血、疏通血脈作用；現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明[6]，桃仁在心肌梗死、經(jīng)血失調(diào)、血小板凝聚功能等疾病治療中具有顯著效果。紅花有活血化瘀作用，在跌打損傷、血脈閉塞治療中作用理想；且紅花中的有效成分紅花紅色素抑制血小板凝聚、抗心肌缺血作用較好；當(dāng)歸有補(bǔ)血行氣、調(diào)暢氣血之功效；白芍有養(yǎng)血柔肝之功效；川芎有活血行氣、調(diào)暢氣血之功效；熟地有滋陰補(bǔ)血之功效；諸藥聯(lián)合應(yīng)用活血祛瘀、理氣調(diào)經(jīng)作用顯著；且現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明[7-8]，桃紅四物湯有抗炎、擴(kuò)張血管、抗休克、抗疲勞、降脂、調(diào)節(jié)免疫功能、抗過敏、補(bǔ)充微量元素等作用。在本次研究中，治療后，觀察組患者中醫(yī)癥候積分為（4.08±2.31）分，低于（7.65±2.07）分，總有效率為91.67%，高于對照組的69.44%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，桃紅四物湯治療月經(jīng)病血瘀證患者，可有效改善其臨床癥狀，臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]王洪霞，唐劉蓉.桃紅四物湯治療月經(jīng)病血瘀證的臨床效果觀察及安全性評估[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（33）：103-104.

[2]李素華.黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者經(jīng)桃紅四物湯加減治療的臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（28）：181-182.

[3]林燕芬.桃紅四物湯加減治療52例黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的療效探討[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（13）：2913-2914.

[4]胡麗萍.桃紅四物湯加減治療42例月經(jīng)不調(diào)伴黃褐斑的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（2）：21.

[5]王盾.桃紅四物湯聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征患者療效觀察[J].新中醫(yī)，2015，47（11）：146-147.

[6]鮑希靜，王印領(lǐng)，劉小銀.用桃紅四物湯加減治療黃褐斑合并月經(jīng)不調(diào)的臨床療效評價[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（4）：341-342.

[7]陳曉軍，王哲.桃紅四物湯加味治療月經(jīng)過少60例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2015，31（8）：728.

[8]韓培.克羅米芬聯(lián)合桃紅四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的療效研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（16）：3213，3216.

作者單位： 130600 長春市雙陽區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)婦科

The Observation of Clinical Efficacy of Taohongsiwutang in Treatment of Menopathy Stasis Syndrome

GU Guangming, Shuangyang District Hospital of traditional Chinese medicine, Changchun 130600, China

[Abstract]Objective To observe the clinical efficacy of taohongsiwutang in treatment of menopathy blood.Methods 72 cases of blood stasis syndrome menopathy in our hospital for the study from June 2014 to June 2015 were randomly divided into control group and observation group.The control group implemented conventional treatment and the observation group carried out the conventional treatment combined with taohongsiwutang treatment, compared changes in symptom scores and the efficacy of two groups.Results After treatment, the improved effect about symptom scores and the total effective rate of the observation group than that of the control group, the difference was significant (P＜0.05).Conclusion Taohongsiwutang in treatment of menopathy blood stasis has significantly clinical efficacy.

[Key words]Taohongsiwutang, Menopathy stasis syndrome, TCM symptoms

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.125

【文章編號】1674-9308（2016）07-0179-02

【中圖分類號】R271

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A