孫濤++楊旭

摘 要：目的 觀察和分析采用桃紅四物湯加減的方法治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的效果。方法 選取的研究對(duì)象是該院接診的94例黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的患者，并采取隨機(jī)數(shù)字的方法將所有患者分為兩組（觀察組和對(duì)照組），每組47例患者，對(duì)照組患者接受常規(guī)的西醫(yī)治療（維生素E、維生素C以及復(fù)方維甲酸霜等），觀察組患者則接受桃紅四物湯的中醫(yī)加減療法治療，比較兩種治療方法的效果。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為（95.74%）明顯高于對(duì)照組患者的總有效率（65.96%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。治療后，觀察組患者的黃褐斑面積、月經(jīng)不調(diào)癥狀評(píng)分分別為（1.95±0.68）cm2、（1.82±0.64）分，與對(duì)照組相比有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.05）。結(jié)論 采用桃紅四物湯加減療法治療黃褐斑伴有月經(jīng)不調(diào)，有明顯的治療效果，相比西醫(yī)治療可更好地祛除黃褐斑，調(diào)節(jié)月經(jīng)。

關(guān)鍵詞：桃紅四物湯 加減療法 黃褐斑 月經(jīng)不調(diào)

中圖分類(lèi)號(hào)：R289 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2016）10（b）-0181-02

黃褐斑是皮膚科的常見(jiàn)疾病，發(fā)病人群多集中于中青年的女性，其主要是由于過(guò)多的色素在病變皮膚處發(fā)生過(guò)度沉著[1]。據(jù)觀察，內(nèi)分泌失調(diào)引起的黃褐斑也可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)量改變等婦科癥狀?，F(xiàn)為了研究采用采用桃紅四物湯加減的方法治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的效果，特選94例黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院在2015年10月至2016年5月期間接收的94例黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者作為研究的對(duì)象，所有患者均有典型的相關(guān)癥狀，符合疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除患有重要臟器衰竭、嚴(yán)重精神異常以及妊娠等患者。將符合要求的患者隨機(jī)地分為兩組（觀察組和對(duì)照組），每組47例患者。觀察組中，患者年齡22～46歲，平均年齡為（34±4.6）歲；對(duì)照組中，患者年齡24～48歲，平均年齡為（36±5.8）歲，兩組患者的年齡等基本臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的西醫(yī)治療：口服維生素E（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11021689，生產(chǎn)廠家：山西太原制藥有限公司規(guī)格：10 mg×100 s），劑量按照每天3次，每次100 mg；另口服維生素C（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11021503，生產(chǎn)廠家：山西太原制藥有限公司，規(guī)格：0.1g×15×4板），劑量按照每天3次，每次300 mg；同時(shí)外用復(fù)方維甲酸霜，早晚各一次。觀察組患者則采用桃紅四物湯加減療法治療：其是以桃紅四物湯作為主體，根據(jù)患者的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙p。藥方為：甘草6 g，紅花、丹皮、當(dāng)歸、生地、白術(shù)各10 g，川芎、山茱萸、赤芍各15 g，紫草、桃仁各20 g。用水煎服，每天煎一劑，早晚分服[2]。患者病情較重時(shí)可適當(dāng)?shù)脑黾觿┝?，病情較輕時(shí)可減量。連續(xù)治療3個(gè)月為一個(gè)療程，治療6個(gè)月后再進(jìn)行6個(gè)月的隨訪。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者黃褐斑完全消失，月經(jīng)周期、月經(jīng)量以及經(jīng)血顏色等均恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者黃褐斑明顯淡化、縮小，且月經(jīng)周期、月經(jīng)量以及經(jīng)血的顏色等均有改善；無(wú)效：患者黃褐斑和月經(jīng)不調(diào)癥狀無(wú)改善[3]?？傆行蕿轱@效率與好轉(zhuǎn)率之和。另在治療前后測(cè)量患者黃褐斑的面積，并進(jìn)行月經(jīng)不調(diào)癥狀評(píng)分調(diào)查，分?jǐn)?shù)范圍為0～5分，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重，兩組對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS 17.0軟件分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t 檢驗(yàn)比較組間，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種治療方法治療效果的比較

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的總有效率（95.74%）明顯高于對(duì)照組患者的總有效率（65.96%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者經(jīng)治療后一般情況的對(duì)比

治療前，觀察組患者的黃褐斑面積、月經(jīng)不調(diào)癥狀評(píng)分分別為（4.15±1.20）cm2、（4.13±0.54）分，與對(duì)照組患者治療前指標(biāo)相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）。治療后，觀察組患者的黃褐斑面積、月經(jīng)不調(diào)癥狀評(píng)分分別為（1.95±0.68） cm2、（1.82±0.64）分，與對(duì)照組相比有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P <0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

目前有部分學(xué)者認(rèn)為黃褐斑與自由基損害以及微生態(tài)的失調(diào)等因素有關(guān)，而桃紅四物湯中的山茱萸有明顯的抗氧化的作用，紅花則可活血化瘀，甘草補(bǔ)虛和補(bǔ)血，川芎可活血行氣，生地和當(dāng)歸均有調(diào)津和補(bǔ)肝的效果，桃仁對(duì)于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)有一定的效果。以上多種中藥合用時(shí)可充分發(fā)揮各味藥物的功能，加強(qiáng)滋補(bǔ)血虛、活血化瘀以及抗氧化的作用。而傳統(tǒng)的西醫(yī)療法，只是針對(duì)其表面癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，并未達(dá)其發(fā)病機(jī)理，效果不如桃紅四物湯加減療法[4]。該次試驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組患者的總有效率為（95.74%）明顯高于對(duì)照組患者的總有效率（65.96%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。治療后，觀察組患者的黃褐斑面積、月經(jīng)不調(diào)癥狀評(píng)分分別為（1.95±0.68）cm2、（1.82±0.64）分，與對(duì)照組相比有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P <0.05）。

綜上所述，在黃褐斑伴有月經(jīng)不調(diào)的治療中采用桃紅四物湯加減療法的效果明顯，可有效淡化和縮小黃褐斑，調(diào)整月經(jīng)周期、月經(jīng)量等，可以廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周奇志，胡杏林.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)67例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，17（5）：56-58.

[2] 鐘春毅.桃紅四物湯治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3（8）：161.

[3] 陳嬌梅.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)治療的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（4）：311-312.

[4] 黃日亮，曾透香，黃俊梅，等.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)80例臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（26）：3702-3703.