周畢軍

（河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)系，南陽(yáng)　473000）

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探索形成性評(píng)價(jià)在高職醫(yī)學(xué)教育中的運(yùn)用※

周畢軍

（河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)系，南陽(yáng)473000）

摘要：當(dāng)前在全國(guó)高職醫(yī)學(xué)院校，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)一直采取的是終結(jié)性評(píng)價(jià)的方式，該評(píng)價(jià)方式過于強(qiáng)調(diào)對(duì)理論知識(shí)學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià)，而對(duì)學(xué)生參與學(xué)習(xí)過程的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性等的評(píng)價(jià)重視不夠，更看不到學(xué)生內(nèi)心演變的過程，已無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前“以能力培養(yǎng)為目的”的醫(yī)學(xué)教育模式。文章通過對(duì)形成性評(píng)價(jià)在高職醫(yī)學(xué)教育中意義的挖掘，深入探討高職醫(yī)學(xué)教育中形成性評(píng)價(jià)的運(yùn)用，從而發(fā)揮形成性評(píng)價(jià)體系在高職醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)有的作用。

關(guān)鍵詞：形成性評(píng)價(jià)；高職醫(yī)學(xué)教育；能力培養(yǎng)

1　研究意義與價(jià)值

現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)進(jìn)入了以培養(yǎng)能力為目的的階段[1]，高職醫(yī)學(xué)課程多具有邏輯性強(qiáng)，知識(shí)抽象，涉及學(xué)科范圍廣的特點(diǎn)，如何合理的評(píng)價(jià)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的綜合能力，進(jìn)而有效地促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)當(dāng)前“以能力培養(yǎng)為目的”醫(yī)學(xué)教育模式所亟待解決的問題。

目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)主要是以終結(jié)性評(píng)價(jià)（Summative evaluation）為主。但是，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育更注重的是能力的培養(yǎng)，“一考定終身”的教育評(píng)價(jià)機(jī)制培養(yǎng)了很多“高分低能”的學(xué)生，依賴終結(jié)性評(píng)價(jià)為主的教育評(píng)價(jià)的缺點(diǎn)日益突顯，已經(jīng)不能滿足當(dāng)代高職醫(yī)學(xué)教育的需要。

2　形成性評(píng)價(jià)的理論基礎(chǔ)

“形成性評(píng)價(jià)”(formative assessment，F(xiàn)A)是美國(guó)課程評(píng)價(jià)專家斯克瑞文于1967年首先提出，隨后一直在西方發(fā)達(dá)國(guó)家的教育評(píng)價(jià)中被廣泛推行。形成性評(píng)價(jià)“是通過診斷教育方案或計(jì)劃、教育過程或活動(dòng)中存在的問題，為正在進(jìn)行的教育活動(dòng)提供反饋信息，以提高正在進(jìn)行的教育活動(dòng)質(zhì)量的評(píng)價(jià)”。從實(shí)施過程來(lái)看，形成性評(píng)價(jià)與中醫(yī)的“望、聞、問、切”診斷方法有異曲同工之妙，通過“評(píng)價(jià)診斷—反饋信息—修正問題—提高質(zhì)量”等階段，通過對(duì)教學(xué)各環(huán)節(jié)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，形成對(duì)教育者和受教者即時(shí)性的影響效應(yīng)，切實(shí)達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量這一根本宗旨[2]。

形成性評(píng)價(jià)屬于“前瞻式”評(píng)價(jià)。重視學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)成就和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，其對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)更為科學(xué)、全面。因此，在我國(guó)教育改革的浪潮中，形成性評(píng)價(jià)作為一種新型的科學(xué)的教育評(píng)價(jià)方式引入我國(guó)[3]。形成性評(píng)價(jià)的主要目的是為了明確活動(dòng)運(yùn)行中存在的問題和改進(jìn)的方向，及時(shí)修改或調(diào)整活動(dòng)計(jì)劃，以期獲得更加理想的效果。

3　形成性評(píng)價(jià)在高職醫(yī)學(xué)教育中的運(yùn)用探討

3.1深入研究高職醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)、構(gòu)建形成性評(píng)價(jià)體系形成性評(píng)價(jià)作為教育評(píng)價(jià)的一種方式在國(guó)外的發(fā)展有幾十年的歷史，而在我國(guó)形成性評(píng)價(jià)是近年來(lái)剛剛引入[4]。根據(jù)高職醫(yī)學(xué)課程和現(xiàn)代高職學(xué)生的特點(diǎn)，制定一套促進(jìn)學(xué)生綜合能力全面提高的行之有效的評(píng)價(jià)體系。建立以學(xué)生發(fā)展為中心的評(píng)價(jià)體系，所有評(píng)價(jià)活動(dòng)的設(shè)計(jì)在于促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步有效地學(xué)習(xí)，讓學(xué)生積極參與評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)主體上既有教師評(píng)價(jià)、學(xué)生自我評(píng)價(jià)，也有學(xué)生伙伴間的相互評(píng)價(jià)。建立“質(zhì)”和“量”相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系，具體的分?jǐn)?shù)有時(shí)會(huì)帶來(lái)誤導(dǎo)，而形成性評(píng)價(jià)將注重把量化的評(píng)價(jià)與質(zhì)性的評(píng)價(jià)相結(jié)合起來(lái)，建立“多元性”的評(píng)價(jià)體系[5]。

3.2沖破束縛、教學(xué)改革與評(píng)價(jià)改革同步近些年來(lái)雖然各校都在進(jìn)行不同的教學(xué)改革，但是教學(xué)內(nèi)容的改革和教學(xué)方法的改革不能真正體現(xiàn)在評(píng)價(jià)體系上，也就是說(shuō)沒有質(zhì)量監(jiān)控體系為教學(xué)改革保駕護(hù)航。因此，形成性評(píng)價(jià)也僅僅是停留在理論研究的層面上，沒有在實(shí)際中運(yùn)用與實(shí)施[6]。過往的單向性教學(xué)改革束縛了評(píng)價(jià)改革的發(fā)展、現(xiàn)有的教學(xué)管理模式也禁錮了新的評(píng)價(jià)模式的有效實(shí)施。

3.3實(shí)行形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合形成性評(píng)價(jià)并不是要全面摒棄終結(jié)性評(píng)價(jià)，在我國(guó)高校課程評(píng)價(jià)中，形成性評(píng)價(jià)應(yīng)與終結(jié)性評(píng)價(jià)有效結(jié)合，既要包括以紙筆測(cè)驗(yàn)為主要方式的量的方法，也要包括以觀察、談話、收集各種反映學(xué)生學(xué)習(xí)過程與學(xué)習(xí)結(jié)果的作品在內(nèi)的質(zhì)的方法，既要注重過程的評(píng)定審核，也應(yīng)重視階段性測(cè)評(píng)和總結(jié)測(cè)評(píng)，構(gòu)建“以能力為導(dǎo)向”的高職醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的框架。教師要根據(jù)全方面的結(jié)果考量，為學(xué)生定量一個(gè)合理的測(cè)評(píng)結(jié)果，并通過這種測(cè)評(píng)結(jié)果實(shí)現(xiàn)學(xué)生能力的最優(yōu)發(fā)展。

3.4轉(zhuǎn)變觀念、因材施評(píng)形成性評(píng)價(jià)是一種新的評(píng)價(jià)體系，教師要了解學(xué)生的心理，幫助和鼓勵(lì)學(xué)生，觀察和分析每個(gè)學(xué)生的長(zhǎng)處和不足，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足并及時(shí)彌補(bǔ)等。這就要求教師必須具備很強(qiáng)的觀察能力，分析能力，對(duì)教學(xué)內(nèi)容的合理安排能力和對(duì)課堂教學(xué)的組織能力。

3.5信息化處理、科學(xué)化評(píng)價(jià)利用信息技術(shù)簡(jiǎn)化評(píng)價(jià)工作形成性評(píng)價(jià)是一種復(fù)雜的評(píng)價(jià)形式，靠原始的方式很難順利完成各個(gè)細(xì)節(jié)，在信息技術(shù)高速發(fā)展的今天，它的應(yīng)用范圍和領(lǐng)域得到了空前的發(fā)展。信息技術(shù)的使用會(huì)使現(xiàn)有程序簡(jiǎn)單化，易操作化。

3.6加強(qiáng)形成性評(píng)價(jià)管理制度建設(shè)高效規(guī)范的評(píng)價(jià)管理制度是保證高校課程評(píng)價(jià)改革順利進(jìn)行的前提條件，因此，高校要加強(qiáng)相應(yīng)的評(píng)價(jià)管理制度建設(shè)。除常規(guī)評(píng)價(jià)工作管理外，還應(yīng)包括評(píng)價(jià)反饋和改進(jìn)機(jī)制以及課程評(píng)價(jià)改革獎(jiǎng)勵(lì)保障機(jī)制。

4　總結(jié)

在高職醫(yī)學(xué)教育中實(shí)施形成性評(píng)價(jià)，通過學(xué)生向教師提供反饋信息，可以發(fā)現(xiàn)在目標(biāo)確定、教學(xué)方法、程序組織、手段使用等各個(gè)方面的長(zhǎng)處和不足。便于教師及時(shí)總結(jié)分析，從而有針對(duì)性地調(diào)整和改進(jìn)教學(xué)工作。改變傳統(tǒng)的以一次終結(jié)性操作考試作為惟一依據(jù)的評(píng)價(jià)方式。強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)學(xué)生綜合素質(zhì)，不強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)的甄別與選拔功能，有利于幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我、建立自信，從而充分發(fā)揮評(píng)價(jià)的教育功能[7]。在教學(xué)過程中重視形成性評(píng)價(jià)，重視學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)，建立靈活多樣的評(píng)價(jià)體系，在提高學(xué)習(xí)效果的同時(shí)，更有利于促進(jìn)學(xué)生獲取知識(shí)的主動(dòng)性、加強(qiáng)學(xué)習(xí)過程的管理，其提出問題、科學(xué)思辨能力均得到有效提高；教學(xué)質(zhì)量由此得到提升，為學(xué)生的全面發(fā)展奠定更好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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Exploration on the Application of Formative Assessment in Higher Vocational Medical Education

ZHOU Bijun
(Department of Clinical Medicine, Nanyang Medical College, Henan Priovince, Nanyang 473000, China)

Abstract：At present in the national higher vocational medical colleges and universities, the summative assessment is used. The evaluation way stressed on theory knowledge and learning results, while attention on students participation learning process of enthusiasm, initiative and creaton was not enough, and cannot see inside evolution of process of students,which has cannot adapted to " capacity training for purpose" medical education mode currently. Based on formative assessment in higher vocational medical education, the application of formative assessment in higher vocational medical education was discussed. So it should play the role of formative assessment system in higher vocational medical education.

Keywords:formative assessment; higher vocational medical education; capacity building

收稿日期：（本文編輯：張文娟本文校對(duì)：張文娟2015-12-17）

基金項(xiàng)目：※河南省醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革與研究項(xiàng)目（No：WJLX2014137）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.06.009

文章編號(hào)：1672-2779（2016）-06-0019-02