左　平　劉志華

（河南省中醫(yī)院血液科，鄭州　450002）

?

中醫(yī)三聯(lián)療法治療慢性前列腺炎60例的護(hù)理思路探索

左平劉志華*

（河南省中醫(yī)院血液科，鄭州450002）

摘要：目的探討中醫(yī)三聯(lián)療法治療慢性前列腺炎的護(hù)理思路及臨床實(shí)踐。方法選擇2013年8月—2015年8月收治的60例慢性前列腺炎患者的臨床資料，全部患者均給予常規(guī)用藥，在此基礎(chǔ)上，采用以中藥薰蒸治療、中藥肛滴治療及微針針刺治療為主的中醫(yī)三聯(lián)療法治療。在治療的基礎(chǔ)上，通過建構(gòu)護(hù)理思路，建立整體護(hù)理干預(yù)模式，給予護(hù)理。結(jié)果患者護(hù)理后生理健康、心理狀態(tài)、社會關(guān)系均較護(hù)理前有明顯提高，護(hù)理前后WHOQOL-BRIEF量表評分比較，結(jié)果具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論在采用中醫(yī)三聯(lián)法治療的基礎(chǔ)上，給予有效的護(hù)理，可明顯提高慢性前列腺炎患者的生存質(zhì)量，這對于加快患者康復(fù)具有積極的意義。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；中醫(yī)三聯(lián)療法；慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是男性臨床較為常見的前列腺局部非特異性感染性疾病，其發(fā)病病因及機(jī)制仍不完全清楚，目前仍無特效的治療手段，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量，還可能對患者心理產(chǎn)生一定影響[1]。近幾年，中醫(yī)治療方法在臨床得到廣泛應(yīng)用，采用中醫(yī)三聯(lián)療法治療慢性前列腺炎以其獨(dú)特的優(yōu)勢，受到臨床的廣泛關(guān)注。臨床研究指出，有效的護(hù)理干預(yù)，可明顯改善患者心理障礙，提高其治療的依從性，進(jìn)而提高患者的治療效果[2]。本組研究中，通過對采用中醫(yī)三聯(lián)療法治療的慢性前列腺炎患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，探討其護(hù)理思路，旨在為臨床護(hù)理提供參考，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇我院自2013年8月—2015年8月收治的60例慢性前列腺炎患者的臨床資料，患者年齡35～58歲，平均年齡（41.2±5.7）歲；患者病程1～15年，平均病程（7.5±1.5）年；患者臨床癥狀表現(xiàn)為排尿異常，其中41例患者下腹會陰部與腰骶部有隱痛感，35例患者性功能改變，15例神經(jīng)精神系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂。兩組患者在性別、年齡、病程、臨床癥狀表現(xiàn)等方面比較，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)急性前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生患者；合并神經(jīng)、精神方面疾病患者；合并嚴(yán)重軀體疾病患者；合并嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙患者[3]。

1.3治療護(hù)理方法全部患者均給予常規(guī)用藥，在此基礎(chǔ)上，采用以中藥薰蒸治療、中藥肛滴治療及微針針刺治療為主的中醫(yī)三聯(lián)療法治療。中藥薰蒸治療采用萆莪湯加減，加入薰蒸療儀中蒸發(fā)加熱，1次/d，20 min～ 30 min/次，2周一個(gè)療程。中藥肛滴治療采用黃柏?cái)♂u湯加減，將中藥方劑以輸液的方式滴入直腸，保留0.5～ 2 h，1次/d，2周為一療程。微針針刺法采用平補(bǔ)平瀉法，指切進(jìn)針，1次/d，15 min/次，2周為一療程。

在治療的基礎(chǔ)上，通過建構(gòu)護(hù)理思路，建立整體護(hù)理干預(yù)模式，給予護(hù)理，具體內(nèi)容如下。①心理干預(yù)。與患者保持積極有效的溝通，了解患者心理情緒狀態(tài)，并給予及時(shí)疏導(dǎo)。②認(rèn)在干預(yù)。通過發(fā)放健康手冊、講座、一對一講解等方式，告知患者疾病相關(guān)知識、癥狀表現(xiàn)及治療方法，使患者對疾病有正確的認(rèn)知，認(rèn)識到心理因素在治療中的作用。告知患者治療的長期性，提高其治療的依從性。③行為干預(yù)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，鼓勵(lì)患者積極參加社會活動，緩解工作及生活壓力，保持良好的心理情緒狀態(tài)。④其他護(hù)理。保持良好的病區(qū)衛(wèi)生環(huán)境，在治療的過程中，注意遮擋，保護(hù)患者的隱私。

全部患者均給予護(hù)理干預(yù)8周，對比患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量改善情況。

1.4判定指標(biāo)采用WHOQOL-BRIEF評分量表對患者護(hù)理后生活質(zhì)量情況進(jìn)行分析，本組量表包含生理健康、心理狀態(tài)、社會關(guān)系及周圍環(huán)境四個(gè)部分，共24個(gè)方面，每個(gè)方面4個(gè)問題條目，5級評分制，得分越高，表明患者生存質(zhì)量越好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)處理，P< 0.05具有明顯差異。

2　結(jié)果

對比觀察發(fā)現(xiàn)，患者護(hù)理后生理健康、心理狀態(tài)、社會關(guān)系均較護(hù)理前有明顯提高，護(hù)理前后WHOQOLBRIEF量表評分比較，結(jié)果具有明顯差異（P<0.05），詳見表1。

表1　患者護(hù)理前后WHOQOL-BRIEF評分對比情況表（±s）

表1　患者護(hù)理前后WHOQOL-BRIEF評分對比情況表（±s）

注：與護(hù)理前比較，*P<0.05

時(shí)間　　例數(shù)　生理健康　心理狀態(tài)護(hù)理前　60　 56.4±10.8　 57.4±10.8護(hù)理后　60　 67.8±12.4*64.3±11.8*社會關(guān)系58.7±11.4 67.9±12.5*周圍環(huán)境53.1±10.7 62.4±13.5*

3　討論

慢性前列腺炎是泌尿科臨床較為常見的疾病之一，其多發(fā)于成年男性，患者多表現(xiàn)為不同程度的排尿異常，會陰、下腹及腰骸部位不適等。目前，慢性前列腺炎的發(fā)病原因及機(jī)制尚不明確，病程遷延難愈，治療棘手，長期疾病的折磨使患者多存在不同程度的心理障礙，導(dǎo)致其對治療失去信心，影響其治療依從性，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。

近幾年，中醫(yī)治療以其獨(dú)特的優(yōu)勢受到臨床的廣泛關(guān)注，采用中醫(yī)三聯(lián)法治療慢性前列腺炎在臨床得到廣泛應(yīng)用。研究指出，在治療過程中，給予有效的護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，更對改善患者預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量具有積極的意義[4]。

本組研究中，在采用中醫(yī)三聯(lián)法治療慢性前列腺炎的過程中，采用系統(tǒng)化的整體護(hù)理干預(yù)對患者進(jìn)行護(hù)理，除針對治療給予的常規(guī)護(hù)理干預(yù)外，在心理、行為、認(rèn)知等方面加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，旨在使患者正確認(rèn)識疾病，樹立正確的治療觀，積極配合治療及護(hù)理工作，進(jìn)而改善疾病，提高自身生活質(zhì)量。

臨床研究指出[5]，前列腺炎患者多存在以下幾點(diǎn)心理問題：①由于慢性前列腺炎病程長，易反復(fù)，患者難以治愈而加重心理負(fù)擔(dān)，自我調(diào)節(jié)能力下降；②由于對疾病認(rèn)識不正確，過分信服廣告宣傳，導(dǎo)致病情久治不愈甚至加重，造成患者思想負(fù)擔(dān)加重；③未婚患者在患上慢性前列腺炎后，擔(dān)心影響性功能，或已婚患者擔(dān)心婚后生活而造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，越來越多的人們認(rèn)識到心理因素對疾病的影響作用，本組研究中，在針對心理干預(yù)方面，通過主動的溝通與了解，及時(shí)給予患者積極的心理疏導(dǎo)，消除患者的不良心理情緒。針對患者對疾病知識不了解，或了解不深的問題，采取多種方式，如宣傳手冊、講座、一對一講解等方式，有重點(diǎn)地加強(qiáng)患者相關(guān)知識掌握情況，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病。疾病的有效控制還依賴于良好的生活習(xí)慣的養(yǎng)成，同時(shí)鼓勵(lì)患者參與社會活動，有利于患者疾病的康復(fù)。注重患者的自身感受，在治療過程中，注意隱私保護(hù)，不僅可使患者感受到關(guān)懷，更可感受到尊重。

本組患者在給予護(hù)理干預(yù)后，患者生活質(zhì)量均得到明顯提高，表明在采用中醫(yī)三聯(lián)法治療的基礎(chǔ)上，給予有效的護(hù)理，可明顯提高慢性前列腺炎患者的生存質(zhì)量，這對于加快患者康復(fù)具有積極的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]曹朝暉，郭曉輝，王劍徽，等.中醫(yī)辨證治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后下尿路癥候群的臨床觀察[J].中國處方藥，2014(6): 9-10.

[2]康照鵬，王麗欣，譚艷，等.三聯(lián)療法干預(yù)慢性前列腺炎的臨床研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015(13):155-156.

[3]吳慶昕.慢性前列腺炎中醫(yī)辨證分型與前列腺質(zhì)地的相關(guān)性分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015(7):108-109.

[4]張育文.中醫(yī)清肺利水療法治療前列腺炎的護(hù)理路徑研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015(6):897-898.

[5]楊揚(yáng)，吉日嘎拉.中醫(yī)與蒙醫(yī)對良性前列腺增生癥的研究現(xiàn)狀[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2013，19(12):65-67.

清香蕨菜

蕨菜，屬鳳尾科多年生草本植物，多生長于土層較厚的山坡上。蕨菜分綠蕨和紫蕨兩種，俗名為龍爪、貓卷、腳基苔，又名拳頭菜、龍頭菜、長壽菜等。每年的三月中旬，生芽，狀如彎曲，如同兒童的小拳頭，故山民們又喚它“小兒拳”。采的是嫩頭，約三四寸長，用橡皮巾勒緊了，一束一束的，煞是好看。

相傳，早在“神農(nóng)氏”嘗百草、播五谷之時(shí)，便有以蕨菜為食的習(xí)俗，2500多年前《詩經(jīng)》上多處提到采蕨。唐代大詩人白居易曾寫有“日日思?xì)w飽蕨薇”的著名詩句。更有人為蕨菜題下"味壓珍饈魚肉"之評語?！侗静菥V目》還中記載：“蕨，處處山中有之，二、三月芽……其莖嫩時(shí)菜取，以灰湯煮去涎滑，曬干作蔬，味甘滑，亦可醋食?！毙虏烧聛淼霓Р耍旁诜兴徐桃槐?，再用冷水浸泡一段時(shí)間，去其苦澀，就可烹食。清代袁枚在《隨園食單》中說“蕨菜用雞肉湯，或煨或炒，自別有風(fēng)味”。蕨菜不光味道鮮美，且營養(yǎng)也十分豐富，享有“山野之王”的美稱。中醫(yī)認(rèn)為，蕨菜性寒，味甘；入脾、胃、腸經(jīng)。具有清熱化痰、降氣滑腸、健胃等功效。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，蕨菜中的纖維素可有促進(jìn)腸道蠕動，減少腸胃對脂肪吸收的作用。蕨菜還可以止瀉利尿，其所含的膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動，具有下氣通便、清腸排毒的作用，還可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痢疾、咯血等病。經(jīng)常食用可治療高血壓、頭昏、子宮出血等癥，并對麻疹、流感有預(yù)防作用。

——摘自《中國中醫(yī)藥報(bào)》

Exploration on the Care Ideas of TCM Triple Therapy in the Treatment of Chronic Prostatitis for 60 Cases

ZUO Ping, LIU Zhihua
(Department of Hematology, Henan Province Hospital of TCM, Zhengzhou 450002, China)

Abstract:Objective To explore and practice the care ideas of patients with chronic prostatitis by TCM triple therapy. Methods We choosed 60 cases in our hospital from August 2013 to August 2015. They all were given conventional medicine. The observation was added Chinese fumigation, anal medicine drops and micro needle. On the basis of treatment, we tried to construct care ideas and provide general nursing intervention mode. Results After the care, the physical health, psychological state and social relations of the patients were improved, and there was a significant difference in WHOQOL-BRIEF scores. Conclusion On the basis of TCM triple therapy, the effective care can obviously improve the quality of life, and speed up the rehabilitation of patients.

Keywords:clinical care; TCM triple therapy; chronic prostatitis

收稿日期：（本文編輯：楊杰本文校對：程志2015-11-30）

*通訊作者：349846998@qq.com

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.06.059

文章編號：1672-2779（2016）-06-0122-02