劉占英

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延續(xù)性護理對肝硬化患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響研究

劉占英

【摘要】目的 研究分析延續(xù)性護理對肝硬化患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院92例肝硬化患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組46例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取延續(xù)性護理。結(jié)果 觀察組經(jīng)過延續(xù)性護理干預后，自我護理能力和生活質(zhì)量改善情況均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論對肝硬化患者采取延續(xù)性護理干預可提高患者自我護理能力和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護理；肝硬化患者；自我護理能力；生活質(zhì)量

作者單位：455000安陽市第五人民醫(yī)院傳染科

肝硬化是由病毒性肝炎、酒精中毒、代謝障礙以及工業(yè)中毒等多種發(fā)病因素引發(fā)的彌漫性損害，是發(fā)病率較高的慢性進行性肝病［1］。本次研究延續(xù)性護理干預，對肝硬化患者的自我護理能力和生活質(zhì)量的影響，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2014年6月在我院接受治療的92例肝硬化患者作為研究對象，均符合肝硬化的相關(guān)診斷標準，排除嚴重精神疾病及藥物過敏等其他患者。將患者隨機分為對照組和觀察組，各46例，對照組男28例，女18例；年齡25～76歲，平均年齡（53.22±6.51）歲；學歷：小學及以下10例，中學21例，?？?0例，本科及以上5例。觀察組男31例，女15例；年齡26～78歲，平均年齡（53.37±6.58）歲；學歷：小學及以下11例，中學20例，專科9例，本科及以上6例。兩組患者的基本資料對比，差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理方式：住院期間按時檢查各項體征、用藥事項指導及飲食休息指導、出院時告知患者各項注意事宜等。觀察組在對照組的護理基礎(chǔ)上，進行延續(xù)性護理干預，具體如下。

1.2.1自我護理知識宣講 通過健康知識講座或一對一等方式，根據(jù)患者接受能力對患者進行自我護理知識的宣講介紹，使患者了解到在治療后的身體康復階段，自我護理的重要性及方法，出院后，無護理人員提醒監(jiān)督的情況下，仍能遵醫(yī)囑進行服藥、按時休息、合理飲食等。

1.2.2指導并監(jiān)督患者自我護理 保持與患者的聯(lián)系，定期隨訪，詳細詢問患者的用藥、飲食、休息等情況，對未遵醫(yī)囑服藥、煙酒不忌、生活不規(guī)律的患者要及時進行指導教育，告訴患者不良健康行為的嚴重后果，引起其重視，并與其家屬達成一致目標，對患者進行監(jiān)督。

1.2.3隨訪了解患者的身心狀況 了解患者身體和心理情況，如患者出現(xiàn)乏力、腹脹、大便異常、牙齦出血等并發(fā)癥情況應立即就醫(yī)；若存在焦慮、抑郁等不良情緒及時進行開導，爭取家屬的支持，改善患者的情緒，多與患者進行交流，關(guān)心患者，讓患者適當參與戶外活動等。

1.3觀察指標

根據(jù)ESCA自我護理能力測量表［2］，對患者自我護理技能、健康水平知識等四個方面進行評分，分值0～172分，自我護理能力與總分成正比，信度α為0.88，效度為0.92。患者生活質(zhì)量評價用生活質(zhì)量評定問卷（SF-36）［3］，對患者生理功能、軀體功能、社會功能等8個方面進行項目評分，評分與患者生活質(zhì)量成正比。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者自我護理能力

對照組和觀察組患者出院時自我護理能力評分分別為（95.23±12.35）分和（96.31±13.21）分，差異不具有統(tǒng)計學意義，t=0.17，P＞0.05；出院后3個月、6個月兩組自我護理能力均有所提高，對照組出院3個月、6個月的自我護理能力評分分別為（112.39±13.25）分和（127.57±13.39）分，觀察組分別為（130.28±14.1）分和（148.37±13.26）分，出院3個月、6個月后觀察組自我護理能力評分均高于對照組，t1=2.58、t2=2.98，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2比較兩組患者生活質(zhì)量

患者出院時SF-36評分平均分為（51.29±5.3）分，與觀察組的（51.97±5.66）分對比，差異不具有統(tǒng)計學意義，χ2=0.24，P＞0.05；出院6個月后觀察組SF-36評分平均分為（71.39±5.67）分，優(yōu)于對照組的（63.72±6.01）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

由于肝硬化需長期治療，當病情已經(jīng)穩(wěn)定時，大部分患者會選擇出院，在家里繼續(xù)進行康復治療，但由于大多數(shù)患者出院后的服藥依從性和自我管理能力差等原因，易導致患者需要反復住院，對患者身體及生活質(zhì)量均產(chǎn)生嚴重的影響。因此，患者出院后應繼續(xù)采取有效的護理措施，以避免病情惡化和復發(fā)。延續(xù)性護理是一種通過與患者保持聯(lián)系，對患者出院后的自我護理行為給予正確的指導和監(jiān)督等的護理干預手段［4］。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在出院時自我護理能力評分和生活質(zhì)量評分對比，差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05；在出院3個月及6個月后，觀察組自我護理能力評分均高于對照組，P＜0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義；出院6個月后觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組評分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對肝硬化患者采取延續(xù)性護理干預，可以有效提高患者自我護理能力和生活質(zhì)量。

參考文獻

［1］岳爽，吳桂芳，于曉燕，等.延續(xù)性護理對肝硬化患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響［J］.西部醫(yī)學，2015，27（1）：147-150.

［2］王晶，安麗.優(yōu)質(zhì)護理對改善肝硬化失代償期患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響［J］.國際護理學雜志，2015，34（3）：350-352.

［3］王彩云.延續(xù)性護理干預對慢性心衰患者自我護理行為和生活質(zhì)量的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管疾病雜志，2014，2（17）：159-160.

［4］許美麗，王申.國內(nèi)外延續(xù)性護理的發(fā)展現(xiàn)狀及對策［J］.解放軍護理雜志，2014，31（19）：28-33.

The Effect of Continuity Care on Self-Care and Quality of Life in Patients With Liver Cirrhosis

LIU Zhanying，Infectious Department，5thHospital of Anyang，Anyang 455000，China

［Abstract］Objective Research and analyze the impact of continuity care on self-care and quality of life in patients with cirrhosis.Methods 92 cases of liver cirrhosis patients in our hospital were randomly divided into control group and observation group，46 cases in each group.The control group received routine care，observation group received continuity care.Results After continuity care intervention，self-care and quality of life improvement was better in observation group than those in control group，P＜0.05，there was statistically significant.Conclusion Take the continuity of nursing intervention in patients with cirrhosis may improve patient self-care and quality of life.

［Key words］Continuity of care，Patients with cirrhosis，Self care，Quality of Life

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0211-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.156