凌莉萍

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護理干預(yù)在胸腹多發(fā)傷患者急救中效果應(yīng)用

凌莉萍

【摘要】目的 研究分析護理干預(yù)在胸腹多發(fā)傷患者急救中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的60例胸腹多發(fā)傷患者為研究對象，將患者分成對照組和觀察組，各30例。對照組采用常規(guī)急救護理，觀察組在此護理基礎(chǔ)上給予針對性的急救護理干預(yù)措施。統(tǒng)計對比兩組患者護理前后焦慮、抑郁等不良情緒情況以及對于護理工作的滿意度。結(jié)果 護理前，兩組患者焦慮、抑郁自評量表評分相比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后兩組患者焦慮、抑郁自評量表評分有所改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 護理干預(yù)在胸腹多發(fā)傷患者急救中的臨床應(yīng)用效果良好，患者滿意度高。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；胸腹多發(fā)傷；臨床應(yīng)用效果

作者單位：450000 鄭州市第七人民醫(yī)院重點部門

胸腹多發(fā)傷指由于患者胸腹部受到外力的沖擊導致比較嚴重的閉合或者開放性創(chuàng)傷［1-2］。胸腹多發(fā)傷較為急促和兇險，病情進展迅速。多數(shù)患者會伴有內(nèi)臟損傷以及大規(guī)模的出血和休克的現(xiàn)象，一旦得不到及時有效的治療，會危及患者的生命。本研究對護理干預(yù)在胸腹多發(fā)傷患者急救中的臨床應(yīng)用效果進行統(tǒng)計分析，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇選取2014年6月～2015年6月我院收治的60例胸腹多發(fā)傷患者，隨機將患者分為對照組和觀察組，每組30例。對照組男15例，女15例，年齡27～63歲，平均年齡（43.19±1.23）歲，采用常規(guī)急救護理；觀察組男16例，女14例，年齡25～61歲，平均年齡（40.72±1.67）歲，在此基礎(chǔ)上給予針對性急救護理干預(yù)措施。兩組患者的一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)急救護理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用針對性急救護理干預(yù)，具體如下：（1）快速評估傷情，保持呼吸道通暢，充分給氧，維持有效循環(huán)。（2）迅速建立靜脈通道，積極擴容治療。（3）嚴密監(jiān)控各項生理指標：密切監(jiān)控患者的生理指標，制定出應(yīng)急處置預(yù)案。一旦發(fā)生異常，立即采取及時、有效的治療和護理措施，確?；颊叩纳踩?。妥善包扎固定，減少搬動，做好特殊傷的護理干預(yù)；做好轉(zhuǎn)運途中護理干預(yù)與監(jiān)測。（4）做好血型匹配、備皮以及導尿留置管等準備工作。（5）心理護理：時刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)，做好患者的心理疏導工作，幫助患者調(diào)整消極、不良的情緒，使其能夠主動配合醫(yī)生和護理人員的工作。（6）術(shù)后護理：手術(shù)后需檢測患者的各項生命體征，定時翻身，觀察切口流液情況，采用擠壓胸腔閉式引流管，提供營養(yǎng)支持。在患者清醒時需要與患者進行有效交流，鼓勵患者在病情允許情況下盡早下床活動，康復(fù)期由家屬陪護。

1.3療效評價

統(tǒng)計對比兩組患者護理前后焦慮、抑郁等不良情緒情況以及對于護理工作的滿意度。焦慮自評量表（SAS）評價標準：SAS標準分界值為50分。50～59分：輕度焦慮；60～69分：重度焦慮；＞70分：重度焦慮。抑郁自評量表（SDS）評價標準：SDS標準分界值為53分。53～62分：輕度抑郁；63～72分：中度抑郁；＞72分：重度抑郁。護理滿意度采用自制調(diào)查表，分為滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者焦慮抑郁自評量表評分的比較

治療前，觀察組焦慮自評分為（72.24±0.26）分、抑郁自評分為（74.18±1.87）分，對照組分別為（71.38±1.24）分、（74.79±0.95）分，兩組對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組焦慮自評分為（46.28±0.76）分、抑郁自評分為（47.19±0.37）分，對照組焦慮自評分為（53.18±1.21）分、抑郁自評分為（58.28±1.69）分，兩組患者焦慮、抑郁自評量表評分均有改善，且觀察組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度的比較

觀察組滿意度為96.67%（29/30），高于對照組的83.33%（25/30），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

胸腹多發(fā)傷是病情比較兇險和危及，有較高的致殘和致死率［3-4］。胸腹多發(fā)傷臨床上主要分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷兩大類，開放性胸腹多發(fā)傷主要是由于利器或者火器所致，在患者胸腹外部具有比較明顯的創(chuàng)傷表現(xiàn)。閉合性胸腹多發(fā)傷主要是由于患者受到擠壓、爆震或者碰撞引起，與開發(fā)性創(chuàng)傷相比，閉合傷體表沒有傷口，多為內(nèi)部臟器的損傷，傷情診斷較為復(fù)雜和困難［5］?；颊咭坏┗疾。g(shù)后會產(chǎn)生比較嚴重的心理障礙、比如恐懼、焦慮以及抑郁等，對預(yù)后的康復(fù)情況以及生活質(zhì)量有比較嚴重的負面影響。因此，對于胸腹多發(fā)傷患者，有針對性的護理干預(yù)措施十分必要，能有效緩解患者的不良心理，促進康復(fù)，臨床應(yīng)用效果良好。

本研究結(jié)果顯示，護理前，兩組焦慮、抑郁自評量表評分對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后兩組患者焦慮、抑郁自評量表評分改善，且觀察組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明針對性護理干預(yù)可以有效的改善患者不良心理狀態(tài)，效果良好；觀察組滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明護理干預(yù)能夠提高患者滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，胸腹多發(fā)傷患者急救中應(yīng)用針對性護理干預(yù)，可有效改善患者的不良心理狀態(tài)，提高滿意度，臨床應(yīng)用效果良好。

參考文獻

［1］張華.全面護理干預(yù)在神經(jīng)外科患者急救中的應(yīng)用效果［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（15）：131-132.

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［3］史又文，王雪靜，洪含霞.胸腹部多發(fā)傷52例急救護理［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（19）：3011-3013.

［4］黃紀媛，侯曉燕.創(chuàng)傷評分在胸腹聯(lián)合傷護理中的應(yīng)用［J］.當代醫(yī)學，2014，20（31）：116-117.

［5］周燕妮.1例日籍胸腹聯(lián)合傷患者急診床邊手術(shù)的急救與護理［J］.中國實用護理雜志，2012，28（z1）：169-170.

·護理研究·

Application Effect of Nursing Intervention in the Emergency Patients With Abdominal Multiple Trauma

LING Liping，Key Department，Zhengzhou Seventh People's Hospital，Zhengzhou 450000，China

［Abstract］Objective To study and analyze the clinical effect of nursing intervention in emergency patients with abdominal multiple trauma.Methods 60 cases of patients with abdominal multiple trauma，who were treated in our hospital，were chose for the study and divided into two groups.30 cases were the control group and were given conventional emergency care，30 cases were the observation group and were given targeted interventions in emergency care on the basis of routine care.The anxiety，depression and other negative emotions andnursing work satisfaction of two groups before and after care were made statistical comparison.Results Before treatment，the two group of patients were compared in anxiety and depression self-rating scale scores，and the difference was not statistically significant（P＞0.05），after treatment，the anxiety，depression self-rating scale score of the two groups were significantly improved.The difference was statistically significant（P＜0.05）.Patients’ satisfaction of the observation group was higher than the control group.And the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The clinical effect of nursing intervention in emergency of patients with abdominal multiple trauma is significant，and it has high patient satisfaction.

［Key words］Nursing intervention，Abdominal multiple injuries，Clinical application effect

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0205-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.151