張雅娟

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硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療AECOPD的臨床療效觀察

張雅娟

【摘要】目的 觀察硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療AECOPD的療效。方法 選取我院2015年1月～2015年10月收治的AECOPD患者70例，將患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組采用噻托溴銨、普米克令舒治療，實(shí)驗(yàn)組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸沙丁胺醇治療，分析兩組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療AECOPD的療效確切。

【關(guān)鍵詞】硫酸沙丁胺醇；噻托溴銨；AECOPD

作者單位：010070 呼和浩特，內(nèi)蒙古消防總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)科

急性加重期慢性阻塞性肺疾?。ˋECOPD）易造成肺功能的不可逆損害，甚至發(fā)展為呼吸衰竭，危及患者生命安全［1］。臨床上對于AECOPD的治療仍以霧化吸入法為主，本文主要研究硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療AECOPD的臨床療效，具體報(bào)到如下。

1　對象和方法

1.1研究對象

選取2015年1月～2015年10月我院內(nèi)科接收并治療的70例AECOPD患者作為研究對象，將患者隨機(jī)分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組，每組35例。對照組男性19例，女性16例 ；年齡43～71歲，平均年齡（62±2.14）歲；行噻托溴銨、普米克令舒治療。實(shí)驗(yàn)組男性20例，女性15例 ；年齡42～70歲，平均年齡（63±2.36）歲；實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸沙丁胺醇治療。兩組患者的臨床資料對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組入院后，均行常規(guī)對癥治療，如止咳、平喘、祛痰、低流量吸氧以及抗感染等；對照組在此基礎(chǔ)上，采用噻托溴銨、普米克令舒霧化吸入治療，其中普米克令舒的劑量為1mg，噻托溴銨的劑量為18μg，1天2次。實(shí)驗(yàn)組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合定量硫酸沙丁胺醇吸入治療，劑量為2ml，1天2次，兩組均連續(xù)治療10d。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)治療后臨床癥狀改善情況對兩組治療效果進(jìn)行評定：顯效：治療后咳痰、咳嗽以及肺部濕羅音等臨床癥狀基本消失；有效：治療后咳痰、咳嗽以及肺部濕啰音等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至有加重跡象；總有效=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療后顯效21例（60.00%）、有效12例（34.29%）、無效2例（5.71%），總有效率為94.29%；對照組治療后顯效15例（42.86%）、有效11例（31.43%）、無效9例（25.71%），總有效率為74.29%；組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的臨床癥狀主要表現(xiàn)為短期氣短、喘息加重，伴有發(fā)熱等癥狀；臨床上對其的治療除應(yīng)用強(qiáng)效抗生素以外，還需快速改善通氣、解除氣道痙攣。

普米克令舒屬吸入型激素，其具有較強(qiáng)的抗炎作用，能夠有效修復(fù)受損的氣道上皮細(xì)胞，而噻托溴銨是一種特異選擇性抗膽堿藥物，該藥與M1、M2、M3受體的親和力相同，能夠有效擴(kuò)張支氣管，減少氣流受限，改善肺氣腫，調(diào)節(jié)肺氧合功能；噻托溴銨還具備一定抗炎效果，能夠確保氣道24h開放［3］。硫酸沙丁胺醇是一種腎上腺素支氣管擴(kuò)張劑，該藥可以通過擬交感神經(jīng)作用刺激支氣管平滑肌β2受體，起到擴(kuò)張支氣管、緩解支氣管痙攣等功效［4］。因此，在普米克令舒、噻托溴銨治療AECOPD基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸沙丁胺醇，能夠發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，進(jìn)一步改善患者肺功能，增強(qiáng)患者活動(dòng)的能力。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），本次研究結(jié)果與康晶［5-6］等研究結(jié)果相符。

綜上所述，在AECOPD的治療中采用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨的臨床效果確切，能夠有效改善患者肺功能。

參考文獻(xiàn)

［1］劉江濤.硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療53例AECOPD的療效研究［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（63）：71-72.

［2］Maurizio Moretti，Stefano Fagnani.Erdosteine reduces inflammation and time to first exacerbation postdischarge in hospitalized patients with AECOPD［J］.International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease，2015，2015（1）：2319-2325.

［3］席與斌，郭小芙，吳允孚，等.噻托溴銨聯(lián)合孟魯司特治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)呼吸衰竭的療效觀察［J］.中國血液流變學(xué)雜志，2014，24（3）：398-399.

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［6］康晶，楊華，任曉燕.噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察［J］.中國藥物與臨床，2013，13（11）：1475-1476.

To Observe the Clinical Effect of Salbutamol Combined With Tiotropium Bromide in The treatment of AECOPD

ZHANG Yajuan Department of Internal Medicine，Inner Mongolia Fire Brigade Hospital，Huhehaote 010070，China

［Abstract］Objective To observe the curative effect of salbutamol combined with tiotropium bromide in the treatment of AECOPD.Methods From January to October 2015，70 cases with AECOPD were divided into two groups which were control group and experimental group.The former used thiamethoxam and bromide，while the experimental group used salbutamol sulfate on the basis of the control group treatment.At last we analyzed two groups' herapeutic effect.Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion The curative effect of salbutamol sulfate combined with tiotropium bromide in the treatment of AECOPD is effective.

［Key words］Salbutamol sulfate，Tiotropium，AECOPD

【中圖分類號】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0169-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.126