孫敏　王俊平

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研究分析泮托拉唑在上消化道潰瘍出血治療中的效果

孫敏1王俊平2

【摘要】目的 探討泮托拉唑?qū)ι舷罎兂鲅闹委熜Ч?。方?將上消化道潰瘍出血患者116例分為對照和觀察組，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用奧美拉唑治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用泮托拉唑治療。結(jié)果 兩組患者治療有效率對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組止血時間短于對照組，且住院時間及日治療費用均短于對照組、不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論泮托拉唑在治療上消化道潰瘍出血中的應用效果良好。

【關(guān)鍵詞】泮托拉唑；上消化道潰瘍；出血

作者單位：1 030001太原，山西醫(yī)科大學；2 030001太原，山西省人民醫(yī)院消化內(nèi)科

上消化道潰瘍出血的主要出血部位為食管、胃、十二指腸等，治療不及時會對患者生命安全造成威脅［1］。為進一步探討泮托拉唑在治療上消化道潰瘍出血中的臨床效果，選取我院116例患者作為研究對象，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2014年5月～2015年7月收治的上消化道潰瘍出血患者116例作為研究對象，按入院先后順序分為對照組與觀察組，各58例。對照組男34例，女24例，年齡35～70歲，平均年齡（47.36±5.24）歲，其中胃潰瘍27例，十二指腸潰瘍31例；觀察組男33例，女25例，年齡34～71歲，平均年齡（47.28±5.21）歲，其中胃潰瘍26例，十二指腸潰瘍32例。兩組患者的基本資料對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者入院均給予禁食、擴容、止血等基礎(chǔ)治療，后采用阿莫西林口服治療，每次0.5g，每天3次，并同時此采用復方鋁酸鉍顆粒治療，每次1袋，每天3次。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用奧美拉唑（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20083922）靜脈滴注治療，40mg+250ml的5%葡萄糖注射液，每天2次，連續(xù)治療3周。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用泮托拉唑（福建省閩東力捷迅藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20073670）靜脈滴注治療，40mg+250ml的0.9%氯化鈉溶液，每天2次，連續(xù)治療3周。

1.3觀察指標

觀察兩組患者臨床效果，統(tǒng)計止血時間、住院時間及日治療費用，記錄不良反應發(fā)生情況。

1.4判定標準

顯效：治療后，患者嘔血、黑便等癥狀消失，且生命體征平穩(wěn)，經(jīng)由胃鏡檢查顯示無活動性出血且胃液中無血液；有效：治療后，患者嘔血及黑便癥狀改善，且大便顏色逐漸轉(zhuǎn)黃，胃鏡檢查顯示無活動性出血；無效：未達到上述標準。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

觀察組顯效38例，有效19例，無效1例，治療總有效率98.28%；對照組顯效28例，有效26例，無效4例，治療總有效率93.10%，兩組總有效率對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2兩組患者止血時間、住院時間及日治療費用對比

對照組患者止血時間、住院時間及日治療費用為（48.25±4.53）h、（12.64±2.38）d、（43.61±12.35）元；觀察組分別為（29.57±3.65）h、（8.42±1.45）d、（28.23±6.57）元；兩組者止血時間、住院時間及日治療費用對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者不良反應發(fā)生率對比

觀察組治療過程中未見明顯不良反應發(fā)生；對照組頭暈4例，不良反應發(fā)生率為6.90%（4/58），兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床研究表明［2］，消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂等，是造成上消化道出血的主要原因。且過量胃酸會造成胃蛋白酶作用失衡［3-4］，而幽門螺旋桿菌感染及其他藥物損傷，會造成患者胃黏膜損傷及十二指腸黏膜修復功能和防御能力的下降，影響血小板穩(wěn)定性及患者凝血功能。因此，有效降低胃液pH值是治療上消化道潰瘍出血的關(guān)鍵。

泮托拉唑是臨床新型質(zhì)子泵抑制劑，可對H+-K+-ATP酶產(chǎn)生抑制，且還能有效阻斷胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)［5］，同時對乙酰膽堿、組胺等刺激胃酸分泌的過程產(chǎn)生抑制。該藥物生物利用度高、半衰期長，不會對患者機體代謝及肝功能造成影響［6］，且藥物治療過程中并不會出現(xiàn)明顯不良反應，具有較強的治療穩(wěn)定性。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率高于對照組，但對比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組止血時間、住院時間及日治療費用少于對照組，且不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，泮托拉唑在上消化道潰瘍出血患者治療中的效果良好。

參考文獻

［1］黃晴.奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍致上消化道出血的療效比較［J］.中外醫(yī)療，2013，1（2）：105-106.

［2］張綱.泮托拉唑用于重癥消化性潰瘍上消化道出血的效果觀察［J］.基層醫(yī)學論壇，2012，16（26）：3446-3447.

［3］何雪梅.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效觀察［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2010，31（20）：157-158.

［4］陸艷.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2013，15（5）：73.

［5］陳運鵬.淺析泮托拉唑在上消化道潰瘍出血治療中的應用價值［J］.醫(yī)學美學美容，2015，24（5）：65-66.

［6］施衛(wèi)英.探討泮托拉唑在上消化道潰瘍出血治療中的應用價值［J］.中國醫(yī)藥導刊，2014，12（5）：846-847.

The Effect of Treating the Upper Gastrointestinal Ulcer Bleeding by Pantoprazole

SUN Min1WANG Junping2，1 Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China.2 Digestive System Department，Shanxi Provincial People’s Hospital，Taiyuan 030001，China

［Abstract］Objective To investigate the effect of treating the upper gastrointestinal ulcer bleeding by using the pantoprazole.Methods To randomly divide 116 cases who suffer from the upper gastrointestinal ulcer bleeding into control group and observation group.The control group adopted omeprazole treatment on the base of the conventional treatment，the observation group adopted the pan pantoprazole treatment on the base of the conventional treatment.Results We compared the effective rate of the two groups，it had no significant difference（P＞0.05）.The bleeding time，the hospital stay，the cost of treatment and the adverse reaction incidence rate of the observation group were shorter and lower than the control group（P＜0.05）.Conclusion It has remarkable effect in the treatment the upper gastrointestinal ulcer bleeding by using the pantoprazole.

［Key words］Pantoprazole，Upper gastrointestinal ulcer，Bleeding

【中圖分類號】R573.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0155-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.115

通訊作者：王俊平，E-mail：422120084@qq.com