張玉濤

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急性胃出血的急診治療及效果分析

張玉濤

【摘要】目的 研究急性胃出血的急診治療方式并且對其療效進行探討。方法 選取在本院進行診治的患有急性胃出血的患者60例，依照診治方式分成保守組以及手術(shù)組，對兩組患者的診治效果進行分析。結(jié)果 保守組的總有效率、治愈率、好轉(zhuǎn)率較之于手術(shù)組更佳。結(jié)論 對于急性胃出血的患者，需要依照患者的實際情況進行對癥治療，提高患者的治愈率。

【關(guān)鍵詞】急性胃出血；急診治療；效果分析

作者單位：151100黑龍江省肇東市中醫(yī)院

急性胃出血占上消化道出血疾病的70%以上，出現(xiàn)急性胃出血最常見的因素有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、服用藥物以及嚴(yán)重?zé)齻a(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)［1-2］。胃潰瘍?yōu)樽畛Ｒ姷某鲅蛩?，第二常見的因素為胃底靜脈曲張破裂。急性胃出血的主要臨床表現(xiàn)為眩暈，如為及時進行對癥治療，會對患者的生命安全造成危害。本文選取我院收治的60例急性胃出血患者，依照診治方法分成保守組以及手術(shù)組，對兩組患者的診治效果進行分析，研究急性胃出血的急診治療方法，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月份在我院進行治療的60例患有急性胃出血的患者，依照治療方法分為保守組以及手術(shù)組，每組30例，保守組男性16例，女性14例，年齡33～67歲，平均年齡為（45.2±10.3）歲，胃潰瘍19例，門靜脈高壓8例，胃癌2例，急性糜爛性胃炎1例；手術(shù)組男性15例，女性15例，年齡35～78歲，平均年齡為（43.7±11.6）歲，胃潰瘍17例，門靜脈高壓9例，胃癌2例，急性糜爛性胃炎2例。對比兩組患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

患者入院后行一般檢測，之后進行止血治療，依照患者的病情確定治療方案。保守組補充血容量，并且服用奧美拉唑膠囊，1天1片，1日2次，治療后，如病情有所好轉(zhuǎn)，則可以繼續(xù)進行服藥治療，若病情沒有好轉(zhuǎn)，需要使用胃鏡手術(shù)進行診治，使用胃鏡治療作為手術(shù)組。

1.3評價指標(biāo)

痊愈：癥狀消失，檢查胃部正常；有效：癥狀得到改善，大便出血減少；無效：癥狀完全沒有得到改善，甚至出現(xiàn)加重的情況?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的治療有效率對比

保守組痊愈19例，占63.33%，好轉(zhuǎn)8例，占26.67%，無效的3例，占10.00%，總有效率是90.00%，手術(shù)組痊愈16例，占53.33%，好轉(zhuǎn)4例，占13.33%，無效10例，占33.33%，總有效率則為66.66%。對比兩組患者的治療有效率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

急性胃出血的發(fā)病率較高，如突發(fā)急性胃出血癥狀又沒有得到及時有效的治療，會對患者的生命健康造成威脅［3-7］。隨著飲食文化的豐富，進食無規(guī)律，暴飲暴食、過量飲酒等不健康的生活方式的增多，急性胃出血的發(fā)病率呈上升趨勢。應(yīng)提倡合理規(guī)劃飲食，有效保障機體平衡。

臨床中應(yīng)及時治療急性胃出血，并依照胃出血的病理情況進行有效診斷。本次研究結(jié)果顯示，急性胃出血患者經(jīng)過治療后，多數(shù)能夠痊愈或好轉(zhuǎn)。由于保守治療的患者病情較輕，保守治療總有效率高于手術(shù)治療組，選用手術(shù)治療的患者中，2例由于胃出血嚴(yán)重，產(chǎn)生休克與各項功能衰竭癥狀而死亡。保守治療對患者刺激小，且治療費用相對較低，對潰瘍引起的急性胃出血可進行保守治療。一旦出現(xiàn)急性胃出血的狀情況，則應(yīng)立即進行治療，根據(jù)胃出血的具體病因進行施治。

綜上所述，對于內(nèi)鏡下手術(shù)治療的患者，由于出血的病因不同，在內(nèi)鏡下胃部表現(xiàn)各異，要盡快查明病因病灶，以及時進行治療。

參考文獻

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·療效觀察·

Emergency Treatment and Effect Analysis of Acute Gastric Hemorrhage

ZHANG Yutao，Zhaodong Chinese Medicine Hospital，Zhaodong 151100，China

［Abstract］Objective To study the emergency treatment of acute gastric hemorrhage and its effect.Methods 60 patients with acute gastric bleeding patients in our hospital for diagnosis and treatment were divided into conservative group and surgical group，analyzed the treatment effect of two groups of patients.Results In conservative group，total effective rate，the cure rate and improvement rate was significantly better compared to the surgery group.Conclusion For patients with acute gastric bleeding，symptomatic treatment according to the actual situation of the patient can increase the cure rate of the patients.

［Key words］Acute gastric hemorrhage；Emergency treatment；Effect analysis

【中圖分類號】R573

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0101-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.073