曹勁松

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慢性胃炎的臨床治療分析

曹勁松

【摘要】目的 分析并探討慢性胃炎在臨床上的治療方法。方法 選取2014年11月～2015年2月我院收治的38例慢性胃炎患者的病例，進行回顧性分析。結(jié)果 38例患者經(jīng)過的治療后，痊愈21例，顯著有效12例，有效5例。結(jié)論 對慢性胃炎患者采取有效的方法，能提高患者臨床治療效果，促進患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；診斷；臨床治療

作者單位：155100黑龍江省雙鴨山煤炭總醫(yī)院

慢性胃炎由胃部黏膜的慢性炎癥引起。根據(jù)病變在胃部的分布位置和病理學(xué)進行分類，可分為慢性胃炎分為淺表性（非萎縮性）、萎縮性、特殊類型［1］。由于大多數(shù)的慢性胃炎患者沒有或僅有輕微感染癥狀，并且感染癥狀缺乏特異性，因此僅根據(jù)癥狀及體征，很難作出關(guān)于慢性胃炎的正確診斷。慢性胃炎的診斷應(yīng)明確病因，確診手段依賴于胃黏膜活檢組織學(xué)檢查和內(nèi)鏡檢查。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年11月～2015年2月我院收治的38例慢性胃炎患者，進行回顧性分析。其中男性24例，女性14例，年齡17～65歲，平均年齡（36.5±2.5）歲，病程1～3d，平均病程（1.5±0.5）d。主要臨床表現(xiàn)為上腹部腹脹不適、腹痛、噯氣、厭食、惡心、反酸等癥狀，少數(shù)嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)便血、脫水等情況。

1.2方法

1.2.1根本性消除幽門螺桿菌 根本性消除幽門螺桿菌的治療方法，適用于以下慢性胃炎患者：異常性慢性胃炎，包括胃部黏膜有糜爛現(xiàn)象，中度、重度胃部萎縮、胃部異型增生、腸化生等癥狀；有家族性胃癌史［2］；慢性胃炎伴有糜爛性的十二指腸炎或常規(guī)性消化不良癥狀，治療效果較差；部分可視具體病況而定。

1.2.2消化不良癥狀的治療（1）服用助消化類藥物：有消化不良反應(yīng)癥狀的患者可服用多酶片、酵母片等藥物。（2）促進胃動力類藥物，如多潘立酮或西沙必利［3］。（3）抑酸類藥物：常用的有H2受體拮抗劑，如法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等藥物。（4）胃黏膜保護劑類藥物：如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。（5）質(zhì)子泵抑制劑類藥物，如蘭索拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑等，上述藥物不僅有對癥治療的作用，對胃部黏膜的上皮組織也有一定的修復(fù)及消除炎癥的作用。要特別注意對異型增生性慢性腸胃炎的治療［4］：由于異型增生是胃癌的癌前病變，應(yīng)給予高度重視。輕度和中度異型增生具有可逆性，對于已確診的重度異型增生，應(yīng)采用預(yù)防性手術(shù)進行治療，我國目前臨床治療多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：無消化不良的相關(guān)病癥發(fā)作；顯著有效：消化不良的相關(guān)病癥發(fā)病頻率低于每月1次；有效：消化不良的相關(guān)病癥的頻率，發(fā)病頻率1～4次/月。無效：消化不良的相關(guān)病癥發(fā)病頻率＞4次/月［5］。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療后，上腹部腹脹不適、腹痛、噯氣、厭食、惡心、反酸等癥狀減輕或消除。接受治療的38例患者，均已治愈出院，無并發(fā)癥，無死亡病例發(fā)生，其中痊愈21例，顯著有效12例，有效5例。

3　討論

慢性胃炎的治療效果與年齡有關(guān)，研究顯示［6］，年齡小的患者治療效果優(yōu)于年齡大的患者，患者的發(fā)病年齡越大，治療效果就越差。分析原因可能為，非老年患者多為慢性淺表性胃炎，老年患者多為慢性萎縮性胃炎［7］。無慢性胃炎癥狀的老年人胃部黏膜上，可發(fā)現(xiàn)有黏膜血管扭曲，且多數(shù)伴有血管壁相對增厚的現(xiàn)象。由循環(huán)功能的不良所引起的胃部黏膜的退行性變和營養(yǎng)不良，造成多數(shù)老年萎縮性胃炎患者的病程有遷延性。相對于年輕人，老年人的體質(zhì)較差，抵抗力下降，胃部黏膜的自動修復(fù)與愈合能力也較差，這也是造成老年人慢性胃炎治療效果相對不佳的重要原因之一。

有兩大方面的原因可導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)病：（1）不良飲食習(xí)慣刺激，造成對胃黏膜的慢性損害，如飲用大量酒類、咖啡、嗜辣、暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣。（2）病毒類感染，如幽門螺旋桿菌的作用［8］。慢性胃炎患者的胃液中幽門螺旋桿菌呈陽性可高達(dá)50%～80%。凡幽門螺旋桿菌所在之處，都可發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥細(xì)胞的浸潤，且病程的嚴(yán)重程度與細(xì)菌數(shù)量成正比。可用超短波的熱效應(yīng)，擴張血管，促進胃部的血液循環(huán)，有效消除胃部黏膜的水腫，改善胃部的營養(yǎng)狀態(tài)，積極的調(diào)節(jié)胃部的吸收功能與分泌功能，加強對胃部黏膜的保護，延緩各種不良刺激因素對胃部黏膜的損害。

綜上所述，在日常生活中，應(yīng)加大宣傳健康教育，合理的使用藥物，不斷的增強自身體質(zhì)，有效防止慢性胃炎疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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Analysis on Clinical Treatment of Chronic Gastritis

CAO Jinsong，Shuangyashan Coal General Hospital，Shuangyashan 155100，China

［Abstract］Objective To analyze and discuss the treatment method of chronic gastritis in clinic.Methods Retrospective analysis on the medical data of 38 patients with chronic gastritis from November 2014 to February 2015 in our hospital.Results After treatment，among the 38 patients，21 cases were cured，12 cases had significant effect，5 cases were effective，none of the patients was invalid.Conclusion The effective method for patients with chronic gastritis can improve the clinical treatment effect，and promote the recovery of patients.

［Key words］Chronic gastritis，Diagnosis，Treatment

【中圖分類號】R573.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0080-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.057