李正凱　吳文博

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探討血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

李正凱吳文博

【摘要】目的 分析心血管疾病患者接受診斷過程當(dāng)中使用血脂檢驗(yàn)的意義。方法 選取我院急診因循環(huán)系統(tǒng)疾病入院治療的1 000例患者，檢驗(yàn)其外周血血脂相關(guān)指標(biāo)，并與我院同期體檢中心所接收的健康人的血脂指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 與健康人相比較，心血管疾病的血脂檢驗(yàn)存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；血脂檢驗(yàn)對篩查患有心血管疾病的患者，具有一定的效果。結(jié)論 心血管患者的血脂與健康人之間的差異較大，運(yùn)用血脂檢驗(yàn)的方法對心血管疾病的診斷具有一定的作用。

【關(guān)鍵詞】血脂；心血管疾?。怀曅膭?dòng)圖

作者單位：152300黑龍江省海倫市人民醫(yī)院

循環(huán)系統(tǒng)在人體維持生理需求的過程中，發(fā)揮不可替代作用的重要環(huán)節(jié)，如果該系統(tǒng)存在障礙，將對機(jī)體的生理功能造成巨大的影響。該系統(tǒng)所造成的疾病是中老年患者中患病人群的主要構(gòu)成部分，隨著時(shí)間的推移患病人群會越來越多。我國衛(wèi)生部門的研究表明［1-2］，由于循環(huán)系統(tǒng)所造成的疾病引發(fā)的死亡病例，已經(jīng)呈現(xiàn)出上升趨勢，對人體的生存造成嚴(yán)重影響。由于心臟等器官的特殊生理學(xué)特性，進(jìn)行疾病的早期診斷，并開展相應(yīng)的治療成為該類型疾病治療的唯一途徑。因此，研究出一種檢測手段以達(dá)到對該類型疾病進(jìn)行早期診斷，臨床意義重大。具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

選取我院2014年3月～2015年9月因循環(huán)系統(tǒng)疾病在我院進(jìn)行治療的1 000例患者，其中男性693例，女性307例，年齡45～63歲，平均年齡（54.43±12.44）歲，672例既往有冠心病病史，319例既往有高血壓病病史，373例既往有心肌梗死病史。選取我院體檢中心2015年3月～2015年9月接收的健康人1 000例，其中男性676例，女性324例，年齡47～69歲，平均年齡（56.71±11.52）歲。根據(jù)研究需要，將我院急診所收治的循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，將我院體檢中心所接收的患者設(shè)為對照組。

1.2血脂檢測方法

在清晨空腹時(shí)進(jìn)行靜脈血采血工作，所需求的樣本劑量為5ml，將采集的血液通過水浴箱進(jìn)行0.5h的水浴處理，水浴操作開始前，實(shí)驗(yàn)人員將參數(shù)調(diào)節(jié)到37℃并進(jìn)行預(yù)熱，標(biāo)本經(jīng)過水浴之后，將所有標(biāo)本放入離心機(jī)進(jìn)行離心，隨后將分離出來的血清提出，并放入全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測［3］。本實(shí)驗(yàn)檢測項(xiàng)目包括了CHO、TG、CM、HDL、LP（a）、apo A、apo B等。

1.3超聲心動(dòng)圖的采集

患者取仰臥位，用探頭以及顯像儀進(jìn)行檢測，檢測范圍包括患者的胸骨左緣、心尖部、劍下區(qū)、胸骨上凹、胸骨右緣等部位。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組調(diào)查對象的外周血血脂差異情況

實(shí)驗(yàn)組檢查結(jié)果表明血漿中CM陽性人數(shù)為996例，各項(xiàng)指標(biāo)平均值為：HDL（4.42±0.13）mmol/L，apo A（2.79±0.35）g/L，apo B（3.54±1.16）g/L，LP（a）（653±121.15）mmol/L，TG（3.34±0.13）mmol/L，CHO（6.63±1.02）mmol/L；對照組檢查結(jié)果表明血漿中CM陽性人數(shù)為4例，各項(xiàng)指標(biāo)平均值為：HDL（1.35±0.93）mmol/L，apo A（1.40±0.04）g/L，apo B（1.02±0.51）g/L，LP（a）（192±139.37）mmol/L，TG（1.15±0.40）mmol/L，CHO（5.07±1.17）mmol/L，χ2=15.213，P=0.047 5，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2血脂檢測對于循環(huán)系統(tǒng)疾病的有效性研究

實(shí)驗(yàn)組血脂檢驗(yàn)可診斷968例，對照組可篩查出23例。血脂檢驗(yàn)對于循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷敏感性為93.52%，特異性為67.41%。

3　討論

患有循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者的血脂情況與健康人的血脂情況具有較大差異，選取血脂檢測能夠?qū)⒔】等伺c循環(huán)系統(tǒng)疾病患者之間進(jìn)行有效鑒別。運(yùn)用血脂檢測對于循環(huán)系統(tǒng)疾病的篩查具有一定的有效性，可以將患者從人群中篩選出來。

在人體的血漿成分中，血脂是其中最主要的成份，血液是維持機(jī)體生理機(jī)能的重要組織，其核心就在于其運(yùn)送的物質(zhì)十分重要，血脂參與多項(xiàng)重要的環(huán)節(jié)，對維持機(jī)體的生理機(jī)能起到了至關(guān)重要的作用。在一些循環(huán)系統(tǒng)疾病的治療機(jī)構(gòu)中，已經(jīng)有學(xué)者通過對患者血液當(dāng)中的TG、Tc等物質(zhì)的數(shù)值對患者的病情進(jìn)行判斷的先例，因此使用血脂檢查指標(biāo)對循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者進(jìn)行檢測有一定的合理性［4-6］。

本實(shí)驗(yàn)在開展的過程中，臨床醫(yī)生首先對患者的臨床表現(xiàn)、其他輔助檢查手段結(jié)果的反饋情況進(jìn)行分析，隨后對患者的血液進(jìn)行采集，通過記錄患者外周血血脂的指標(biāo)與病變的程度之間的聯(lián)系，并進(jìn)行判斷。由于血脂的變化與循環(huán)系統(tǒng)的病變程度有關(guān)，所以實(shí)驗(yàn)組人員與對照組人員的差異明顯，而且通過檢測血脂的指標(biāo)也能夠?qū)?shí)驗(yàn)組人員及時(shí)篩選出來。

參考文獻(xiàn)

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The Application Value of Blood Lipid Test in the Diagnosis of Cardiovascular Diseases

LI Zhengkai WU Wenbo，The People's Hospital of Hailun City，Hailun 152300，China

［Abstract］Objective To analyze the significance of blood lipid test in the diagnosis of cardiovascular disease.Methods 1 000 cases of patients with circulatory disease in our hospital were selected，and the blood lipid indexes were tested and compared with the blood lipid indexes of healthy persons received by our hospital at the same time.Results Compared with healthy people，there was statistical difference in the blood lipid test of cardiovascular disease，and blood lipid test had some effect on the patient's screening.Conclusion The difference of serum lipids between patients with cardiovascular disease and healthy people is great，and the method of blood lipid test has a certain effect on the diagnosis of cardiovascular diseases.

［Key words］Blood lipid，Cardiovascular disease，Echocardiography

【中圖分類號】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0034-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.023