何乃柱　黃虹妮（.廣西師范大學，廣西桂林54004；.中共廣西壯族自治區(qū)百色市委黨校，廣西百色533000）

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西部城市智障人士現(xiàn)狀及需求分析
——以L市為例

何乃柱1黃虹妮2
（1.廣西師范大學，廣西桂林541004；2.中共廣西壯族自治區(qū)百色市委黨校，廣西百色533000）

摘要：中國智障人士群體數(shù)量龐大，西部城市L市的智障人士受經(jīng)濟發(fā)展水平、政策與體制、社會組織水平、公眾認知及生態(tài)環(huán)境等多重因素影響生存異常艱難。課題組通過滾雪球式的調查，獲得有效樣本85個，其中以中青年智障人士居多。通過對樣本的分析發(fā)現(xiàn)：后天因素是導致智力障礙的主要因素；日常生活完全不能自理者普遍占到六成多；多數(shù)智障人士受教育水平較低；性格內向；狂躁、易怒。

關鍵詞：智障人士；生存現(xiàn)狀；需求

今年的《世界人口狀況報告》統(tǒng)計顯示，目前世界總人口為64.647億，其中殘障人士為6億5千萬，約占世界人口的10%，智障人數(shù)約為1.7億。根據(jù)2006年—2007年第二次全國殘疾人抽樣調查的數(shù)據(jù)顯示，我國各類殘疾人總數(shù)為8296萬人。其中智力殘疾的有554萬，占殘疾人數(shù)的6.68%。中國554萬的智障人士年齡構成為18歲以下的173.5萬，18-59歲的為325.0萬。一份調查顯示，2013年中國大陸心智障礙民間服務機構數(shù)量已達到了4000多家，直接服務對象約20萬人。本文以西部城市L市為例，在問卷調查基礎上，分析該城市智障人士的現(xiàn)狀及需求。

一、研究方法、研究過程與樣本基本情況

（一）問卷的設計和指標的選擇

根據(jù)以往的調查和研究，我們把問卷設計為五部分，即家里智障人士基本情況評估、對智障常識的了解情況、對助殘政策法規(guī)的了解情況、生存情況調查和家庭困難及服務需求。這其中，針對智殘人士的指標有致殘原因及等級、用藥情況、教育程度及自理能力等；針對智殘人士家庭的指標有收入、住房、困難及需求等。

（二）對象的選擇及研究方法的運用

本次調查運用了定量研究的抽樣調查方法，從家長的角度了解其智障子女的狀況及家庭的生存狀況及需求。本調查于2010年10月起在L市開始進行調查，調查者主要是經(jīng)過培訓的社工專業(yè)的志愿者。發(fā)放的問卷有100份，回收的有效問卷有85份，回收率為85%?；厥罩?，運用EpiData對問卷進行錄入，錄入之后經(jīng)過轉化，再用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對回收的問卷進行統(tǒng)計分析。

（三）調查樣本基本情況分析

1.性別分布。在調查的85戶智障人士家中，智障人士男性為67%，女性為33%。男性智障的自然出現(xiàn)率比女性高。

2.年齡分布情況。根據(jù)我們調查的要求，本次調查的智障者年齡分布區(qū)間在5~57歲之間，平均年齡21.65歲 (標準差 =11.18）。其中 18歲以下的占21.43%；18至40歲比例最高，占69.05%；40至60歲占9.52%。在選定的5-60歲的智障人士中，智障人士主要集中在40歲以下的年齡段，其人數(shù)比例呈現(xiàn)未成年期低，中青年期高，老年期下降的特點。

二、L市智障人士的智障成因及殘障等級——基于85戶樣本的分析

（一）L市智障致病原因

通過對以往的研究分析發(fā)現(xiàn)，造成智力落后的原因十分復雜。據(jù)吉爾奇特(Gearheart)的研究，至少仍有50%的智障案例成因不明。湯盛欽將造成智障的原因分為先天原因(染色體遺傳、基因突變)、妊娠期原因(X光射線的影響、疾病感染、嗜煙酗酒、有害物質影響)、分娩原因(機械性損傷、生產(chǎn)時間過長導致缺氧)以及其他社會文化因素。在對結果進行分析時，我們根據(jù)他的分類進行分析。

抽樣調查到的85名智障人士中，病因明確者48例占56.47%，病因不明者37例占43.53%；在已明確的病因中，發(fā)燒或病毒感染，小兒麻痹、腦疾病、癲癇，意外事件、摔跤、車禍，生產(chǎn)時缺氧，手術后遺癥或醫(yī)療事故所占的比例較多，分別為：11.80%，10.60%，8.20%，7.1%，7.1%。

85份有效問卷中，屬于先天因素的共計23例，占27.10%，其中遺傳1例，染色體異常1例，先天神經(jīng)萎縮1例，還有其他沒有說明原因的先天性智力障礙20例。屬于后天因素引起的共36例，其中以發(fā)燒或病毒感染，小兒麻痹、腦疾病、癲癇，意外事件、摔跤、車禍，手術后遺癥或醫(yī)療事故為主要致殘因素。

總體來說，除不明原因以外，智障病因由高到低依次為先天因素、后天因素、分娩因素、妊娠期因素。

（二）L市智障人士的殘障等級

在我們調查的85名智障人士中，屬于一等殘障的為32.10%，屬于二等殘障的為20.99%，屬于三等殘障的為33.33%，屬于四等殘障的為13.58%。殘障等級的程度是可以改變的，需要對智障人士進行康復訓練。如在我們調查中，有一名智障人士，十年前他是二級殘障，經(jīng)過十年的康復訓練，他的殘障等級已降為肆級殘障，而且還能外出拾荒，給自己掙“零花錢”。

三、L市智障人士的生活自理能力、受教育程度及社會適應能力

（一）L市智障人士的生活自理能力

生活自理能力是智障人士生存和生活需要具備的能力之一。生活自理能力即指在日常生活中學會生活自理，從事簡單的自我服務的能力，當中包括各項個人日常起居的獨立能力也包括基本的居家自理能力。在我們的調查中，主要考察的是智障人士基本的生活自理能力。在基本的生活自理方面，智障人士無論在起居飲食、如廁、穿衣等都要依賴別人照顧。隨著智障人士及照顧人年齡的增長，照顧者對于智障人士的未來存在很大憂慮的主要原因，在于智障人士沒有生活自理能力，他們認為沒有生活自理能力即等同于沒有生存能力，無法再在社會上生存。因此，訓練和培養(yǎng)智障人士的生活自理能力是首要的康復項目之一。目的在于希望通過康復訓練，讓他們學會自行進食、如廁、學習穿衣、梳洗及簡單的家居技能，提高他們自我照顧的能力，為他們融入社會做好前提準備。同時，智障人士學會自理，能自立，可以減輕家庭及其成員的負擔。

（二）L市智障人士的受教育程度

接受學校教育在人的社會化過程中起著很重要的作用。而且學校接受教育，除了可以提高自身的素質，還可以學會融入社會的社會技能，增強人適應社會的能力。特別是對殘障來說，教育還可以讓他們學會生存和自我發(fā)展，因此更凸顯重要。

雖然教育對殘障人群很重要，同時也促進了特殊教育的發(fā)展，但在我們的調查中，智障人士接受學校教育的情況不為樂觀。在被調查的85例智障人士中，沒有接受過學校教育的為35.00%，接受學校教育的為65.00%。而在接受過學校教育的智障人士中，小學未畢業(yè)52.00%，小學畢業(yè)18.00%，初中未畢業(yè)14.00%，初中畢業(yè)16.00%。

智障人士的教育程度普遍低下的原因主要有：第一，由智障人士本身的殘疾程度決定。如果殘疾等級比較高，那么接受學校教育的機會就會相對變?。蝗绻禽p度的，去學校接受教育的可能性會相對較高。第二，家長意識觀念決定智障人士能否接受學校教育。智障人士在接受學校教育的問題上，沒有主動和話語權，家長是這一問題的決策者。如果家長認為智障人士沒有必要接受，或者覺得接受教育也沒有出路，加上家庭經(jīng)濟的影響，那智障人士也就失去了接受學校教育的機會。第三，學校接收及社會關注。因為是智障人士，所以得考慮學校接收的問題。很多給正常學生提供教育的學校，它們不接收智障人士。而特殊教育學校不多，這些學校的社會關注度不高，加上缺乏廣泛的宣傳，家長并不知道這些特殊教育學校的存在。第四，家庭經(jīng)濟問題。因為家庭經(jīng)濟困難，為了生存，家長沒有時間和精力去接送孩子同時也負擔不起昂貴的費用。

（三）L市智障人士的社會適應能力

語言表達、社會技能、學習能力等是智障人士融入社會生活所不可或缺的能力，也是確保智障人士像正常人一樣，融入社會，得到人們的接受和認同的基礎。在我們的調查中，智障人士在語言表達、社會技能、學習等方面的能力都比較差。在對85例智障人士的調查中，在語言表達能力方面，“不能說”為17.65%，“吐字模糊”為23.53%，“能說簡單詞句”為30.59%，“表達連貫清晰”為28.24%。在識字方面，“不認識字”為41.46%，“簡單幾個字”為30.49%，“能讀書看報”為21.95%，“能念不會寫”為1.22%，其他包括能寫能念，為4.88%。在數(shù)數(shù)算術方面，“無數(shù)字概念”為49.40%，“認識基本阿拉伯數(shù)字”為25.30%，“會簡單運算”為13.25%，“會花錢”為8.43%，其他既會花錢也會算數(shù)，為3.61%。語言表達能力差或者沒有語言表達能力，限制了社會交往，失去了學習社會技能的機會；而不識字，不會算數(shù)，不會花錢，則讓智障人士很難融入社會。所以在調查中，可以行走或者屬于輕度中度的智障人士“足不出戶”，因為害怕出門，害怕與人交流，害怕坐車；即使出去了，也是和家人一起。如果單獨出門，會有迷路而回不了家的危險。

（四）L市智障人士的興趣、愛好和性格特點

為了能夠了解智障人士的潛能，我們還對智障人士的興趣愛好、性格及行為問題做了了解。通過調查，我們了解到智障人士的興趣愛好主要集中在音樂、繪畫、舞蹈、手工、模仿及體育等方面。特別是他們在音樂方面的稟賦。在性格方面，被家人認為是內向性格的有60.53%，被家人認為是外向性格的有21.05%，被認為是內外兼修的有18.42%。這個數(shù)據(jù)，是通過家人與智障人士的相處及對他們的觀察和了解來進行界定的，在我們調查的85例智障人士中，通過家長的描述，他們的行為問題突出表現(xiàn)為狂躁、易怒等。

四、結語

從性別來看，西部L市的男性智障的自然出現(xiàn)率比女性高。從年齡來看，智障人士主要集中在40歲以下的年齡段，其人數(shù)比例呈現(xiàn)未成年期低，中青年期高，老年期下降的特點；從智障等級來看，輕度智障者和重大智障者占比例最大、中度次之、極重度很小。從接受學校教育的情況來看，智障人士教育程度普遍低下，而智障程度越高接受學校教育可能性越低；從個人能力來看，智障人士不管在生活自理能力還是社會適應能力都相對較差，而且缺乏社會交往技能；從興趣愛好方面來看，智障人士的興趣愛好比較廣泛，主要有音樂、繪畫、舞蹈、手工、模仿及體育等。從居住狀況和經(jīng)濟狀況看，不管未婚智障人士還是已婚智障人士，他們大多都與家人生活在一起并且離不開父母的照顧，而且智障人士因為沒有工作，所以基本上沒有經(jīng)濟來源。

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（責編：許淑賢）

中圖分類號：C913.69

文獻標識碼：A

文章編號：1008-8431（2016）03-0075-03

〔收稿日期〕2015-12-28

〔基金項目〕本文系廣西人文社會科學發(fā)展研究中心《發(fā)展城市愛心GDP在桂林國際旅游勝地建設中的作用研究》（編號FW2014019）的階段性成果。

〔作者簡介〕何乃柱（1984-），男，廣西師范大學法學院、政治與公共管理學院講師；黃虹妮（1983-），女，中共廣西壯族自治區(qū)百色市委黨校教師。