王澤強(qiáng)

（安徽省委黨校，安徽合肥230022）

人口老齡化背景下安徽養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)策建議

王澤強(qiáng)

（安徽省委黨校，安徽合肥230022）

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)的緊迫任務(wù)，也是全面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略性問題。安徽作為我國(guó)較早進(jìn)入老齡化社會(huì)的省份之一，隨著人口老齡化程度加深及傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能相對(duì)弱化，老年人特別是高齡老人的社會(huì)養(yǎng)老需求在不斷增長(zhǎng)。為此，認(rèn)真分析安徽人口老齡化及養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基本狀況，找準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展所存在的矛盾與問題，加快推進(jìn)安徽養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，著力構(gòu)建新型社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系刻不容緩。

一、安徽人口老齡化基本態(tài)勢(shì)及特征

60歲及以上老年人口占總?cè)丝?0%以上或65歲及以上老年人口占總?cè)丝?%以上，是標(biāo)志著進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)。按此標(biāo)準(zhǔn)，安徽在1998年就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，成為了全國(guó)較早進(jìn)入人口老齡化社會(huì)的省份之一。2014年末，安徽60歲及以上人口占總?cè)丝?6.95%，65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎貫?1.4%，均高于全國(guó)平均水平，分別比“五普”時(shí)的7.6%和“六普”時(shí)的10.2%提高了3.8個(gè)百分點(diǎn)及1.2個(gè)百分點(diǎn)，這反映了安徽人口老齡化程度不斷加深。

目前，安徽人口老齡化呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)：一是基數(shù)大。至2014年底，全省60周歲以上人口達(dá)1030.9萬人，65歲及以上人口為692.8萬人。二是增長(zhǎng)快。自2010年以來，安徽全省常住人口中，60歲及以上人口年均增加約34萬人。三是空巢化。安徽作為農(nóng)業(yè)大省、人口大省及勞務(wù)輸出大省，2014年凈流向省外半年以上人口達(dá)852.9萬人。眾多農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工，農(nóng)村人口老齡化問題更為突出，農(nóng)村老年人家庭空巢化、獨(dú)居化加速。四是未富先老。安徽是在經(jīng)濟(jì)還不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入了老齡化社會(huì)，人口老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，“未富先老”特征日益凸顯。

二、安徽養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r分析

面對(duì)人口老齡化程度不斷加深和養(yǎng)老服務(wù)需求不斷擴(kuò)大趨勢(shì)，安徽采取了諸多的積極應(yīng)對(duì)措施，出臺(tái)了《安徽省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》等扶持政策，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)較好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

（一）制定出臺(tái)扶持政策

隨著人口老齡化程度不斷加深和養(yǎng)老服務(wù)需求不斷擴(kuò)大，安徽省委、省政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，先后出臺(tái)了一系列政策措施，特別是2014年7月出臺(tái)的《安徽省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》，對(duì)全省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行了系統(tǒng)化設(shè)計(jì)、制度化安排，明確了發(fā)展目標(biāo)、任務(wù)，制定了較為完備的扶持政策措施，有力地保證了安徽養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的健康快速發(fā)展。

（二）不斷推進(jìn)服務(wù)設(shè)施建設(shè)

2014年底，安徽擁有農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)床位23.7萬張，以及社會(huì)福利院、光榮院床位19000張，全省農(nóng)村五保、孤老優(yōu)撫對(duì)象集中供養(yǎng)能力均超過50%以上，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)已覆蓋了一半以上的市轄區(qū)。目前，安徽養(yǎng)老公共服務(wù)設(shè)施正逐步完善，城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)已被納入城市建設(shè)總體規(guī)劃，并在全國(guó)率先提出將農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí)為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。

（三）深入開展市場(chǎng)化試點(diǎn)

2014年財(cái)政部、商務(wù)部確定將安徽等8個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)）納入以市場(chǎng)化方式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)試點(diǎn)范圍，并于2014年和2015年分別下達(dá)3億元（累計(jì)6億元）試點(diǎn)引導(dǎo)資金，支持安徽開展以市場(chǎng)化方式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)試點(diǎn)。該試點(diǎn)是通過采取中央財(cái)政資金引導(dǎo)，地方政府、銀行、企業(yè)共同出資設(shè)立基金平臺(tái)，按市場(chǎng)化運(yùn)作的方式，支持發(fā)展居家養(yǎng)老、集中養(yǎng)老、社區(qū)綜合服務(wù)等多種形式且面向基層大眾的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)加速、融合發(fā)展，探索以市場(chǎng)化、商業(yè)化方式支持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制和有效模式。

（四）積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐

近年來，安徽省民政廳、衛(wèi)生廳等部門出臺(tái)相關(guān)政策，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實(shí)踐探索，積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合，積極支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”老年護(hù)理中心，引導(dǎo)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護(hù)理院，鼓勵(lì)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)并納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍等。同時(shí)，安徽相關(guān)部門也結(jié)合各地老齡人口數(shù)量和醫(yī)療衛(wèi)生資源分布狀況，合理調(diào)整了各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和功能定位，依托城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展老年健康管理工作，目前全省已有475萬65歲以上的老年人建立了健康檔案。

三、安徽養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問題

近年來，安徽養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在得到較好發(fā)展的同時(shí)，也面臨著產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱、服務(wù)內(nèi)容單一及體制機(jī)制有待完善等矛盾和問題。

（一）未備先老，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后

“未富先老”是當(dāng)前安徽人口老齡化的顯著特征，由于是在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、經(jīng)濟(jì)還不發(fā)達(dá)的情況下而提前進(jìn)入了老齡化社會(huì)，安徽在社會(huì)養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)體系等方面尚未做好應(yīng)對(duì)人口老齡化的準(zhǔn)備，養(yǎng)老服務(wù)體系滯后于養(yǎng)老服務(wù)需求，即可謂的“未備先老”。在這樣的背景下，無論是政府，還是家庭或社會(huì)，對(duì)人口老齡化發(fā)展形勢(shì)缺乏充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)老齡化給經(jīng)濟(jì)社會(huì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來的深刻影響估計(jì)不足，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的重要性和迫切性還缺乏深層次的認(rèn)識(shí)，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后于養(yǎng)老服務(wù)需要。

（二）服務(wù)內(nèi)容單一，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱

目前，安徽養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容還相對(duì)單一，主要集中在養(yǎng)老所、福利院等，只能簡(jiǎn)單的照顧老人起居，給老人進(jìn)行簡(jiǎn)單的醫(yī)療護(hù)理等，而其他的例如老年用品、老年公寓、老年護(hù)理、老年療養(yǎng)、老年文化、老年娛樂、老年家政護(hù)理等多種養(yǎng)老服務(wù)及配套服務(wù)業(yè)還處在起步階段，養(yǎng)老服務(wù)很難滿足老年人日益增長(zhǎng)的個(gè)性化和多元化的養(yǎng)老需求，與之配套發(fā)展的產(chǎn)業(yè)，類似于老年旅游業(yè)，老年教育業(yè)，老年生活用品業(yè)，老年醫(yī)療保健業(yè)，養(yǎng)老信息業(yè)，保險(xiǎn)業(yè)等還處于欠發(fā)達(dá)、不成熟的狀態(tài)，沒有形成完備的產(chǎn)業(yè)鏈。

（三）供需矛盾突出，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總量不足

當(dāng)前，安徽養(yǎng)老設(shè)施總量不足、服務(wù)覆蓋面窄等供需矛盾較為突出。全省擁有各類養(yǎng)老床位約26.8萬張，僅達(dá)到“十二五”目標(biāo)的50%，其中，社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)僅占總數(shù)的11%，城市養(yǎng)老床位僅3.9萬張，面向失能、半失能老年人提供服務(wù)的老年養(yǎng)護(hù)床位更少。安徽城市有居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的社區(qū)僅占城市社區(qū)總數(shù)的40%，而農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施還是空白。全省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)也只有6個(gè)，僅能覆蓋10個(gè)市轄區(qū)。

（四）監(jiān)督管理不足，運(yùn)行保障機(jī)制有待完善

近年來，安徽先后出臺(tái)了一系列養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，但由于仍處于起步發(fā)展階段，整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，缺乏質(zhì)量評(píng)估機(jī)制，對(duì)許多養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理隨意性較大，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著服務(wù)質(zhì)量低下、缺乏監(jiān)管、缺少專業(yè)人員等問題，一些虐老事件多靠媒體暗訪才得以揭露。此外，安徽養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的投入保障機(jī)制、社會(huì)力量進(jìn)入機(jī)制及激勵(lì)政策及專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)等方面也存在諸多有待完善之處，如全省僅合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵等少數(shù)幾個(gè)地方的城區(qū)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

四、加快安徽養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議

為了積極應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，更好地促進(jìn)安徽養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，結(jié)合安徽養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中所存在的問題，相應(yīng)提出以下建議：

（一）提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)人口老齡化緊迫感

安徽作為老齡化較為突出的人口大省，各級(jí)政府和社會(huì)各層面應(yīng)進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)人口老齡化的緊迫感、責(zé)任感，把積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為全面建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)，將推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為重要民生工程來抓，營(yíng)造有利于安徽養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展良好氛圍，激發(fā)全社會(huì)參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的活力。

（二）統(tǒng)籌謀劃，積極打造養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是一個(gè)與眾多行業(yè)相關(guān)聯(lián)的新興產(chǎn)業(yè)，具有產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、涉及領(lǐng)域廣等特點(diǎn)，對(duì)上下游行業(yè)具有明顯的帶動(dòng)效應(yīng)。在人口老齡化背景下，安徽要著眼養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的需求變化，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，謀劃產(chǎn)業(yè)布局，確保產(chǎn)業(yè)鏈符合當(dāng)前和未來養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)律和預(yù)期，特別是要將托管托養(yǎng)家政服務(wù)、養(yǎng)老房產(chǎn)，養(yǎng)老信息，以及老年教育、老年旅游、休閑娛樂、金融咨詢、醫(yī)療保健等服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)合在一起，不斷延伸產(chǎn)業(yè)鏈，進(jìn)一步提升安徽養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

（三）嚴(yán)格管理，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)范發(fā)展

高度重視安徽養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的規(guī)范化管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，制定實(shí)施安徽養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督和規(guī)范管理，建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)收費(fèi)情況的日常監(jiān)督，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。積極探索政府、行業(yè)協(xié)會(huì)、社會(huì)組織多方參與的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)行為，營(yíng)造多元化主體平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境。

（四）強(qiáng)化落實(shí)，加大養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)扶持力度

近年來，國(guó)家及安徽都密集出臺(tái)了一系列政策，為安徽養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了良好機(jī)遇。當(dāng)然，由于種種原因，有些政策措施還沒有得到有效落實(shí)。對(duì)此，安徽各級(jí)政府及職能部門還須進(jìn)一步制定、完善和落實(shí)支持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的財(cái)政、金融、土地及稅收等政策，建立健全投入保障機(jī)制，支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，引導(dǎo)、鼓勵(lì)和帶動(dòng)社會(huì)力量投資參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

責(zé)任編輯：汪曉夢(mèng)

國(guó)家社科基金項(xiàng)目“鄉(xiāng)-城人口遷移與農(nóng)村老齡化問題研究”（立項(xiàng)編號(hào)：12BLJ048）階段性研究成果。

2016—08—20

王澤強(qiáng)，安徽省委黨校經(jīng)濟(jì)學(xué)部教授，博士。