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西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，陜西　西安　710021

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卓越醫(yī)生計劃背景下全科醫(yī)生的培養(yǎng)

常遠*1

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，陜西西安710021

摘要：隨著老齡化的日益嚴重，社會意識形態(tài)下的全民運動健身等口號的響起，加強國民整體素質(zhì)，提高人們?nèi)找尕S富的文化生活水平，科教、文衛(wèi)、醫(yī)療、住房等領(lǐng)域的改革一浪高過一浪，特別是兒童的教育事業(yè)跟老年人群體的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，永遠都像天平兩邊的兩個砝碼，向我們一再提出了問題，我們的健康由誰來負責？醫(yī)生？全科醫(yī)生？他們是怎樣的一個群體？

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生；培養(yǎng)；模式

在新興的社會主義浪潮下，我們的兒童茁壯成長，青年人努力奮斗，年齡大的一代人則在美好的醫(yī)療保障制度下，坐擁健康的金盾。一類叫做全科醫(yī)生的人群開始站出來了，發(fā)揮他們自身的優(yōu)勢跟價值，來造福于民，服務(wù)大眾。一種全新科學(xué)的醫(yī)療團隊走在了社會的最前沿。

一、全科醫(yī)生的概述與特點

最早時期，我們在北京的胡同文化里面有聽聞過“片警”、“片醫(yī)”的詞匯，于是警察職業(yè)與醫(yī)生職業(yè)與我們的老百姓生活又近了一分。在許多的小區(qū)里面，或是某某社區(qū)里面，這兩類人的身影時時閃現(xiàn)，一個是保障我們的人身安全，一個是保障我們的身體健康。都值得我們的擁護跟愛戴。全科醫(yī)生也以門診為坐診窗口，能夠醫(yī)治人們的各類常見疾病，為我們的二十四小時生活提供了極大的便利。他們通常既專業(yè)又快捷，美麗的白衣天使著實為眾多的老年朋友帶來了有效及時的幫助，也是社會進步、人類高度文明化的體現(xiàn)。

二、全科醫(yī)生的服務(wù)宗旨與責任

通常來說，我們提到的全科醫(yī)生都是醫(yī)學(xué)專業(yè)的全才跟精英，他們走出醫(yī)院，來到基層與老百姓身邊，熱忱耐心的服務(wù)于廣大人們，可謂人文主義的最好詮釋，人性化義診，柵格式工作，為周圍轄區(qū)的各年齡段朋友都帶去最簡單貼心的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。不同于專科醫(yī)生與通科醫(yī)生，他們研究的領(lǐng)域更加寬泛，受眾的群體也更加全面，無論童叟，都悉心對待，是身處小區(qū)、社區(qū)、轄區(qū)的各個角落里面的人們都感到實惠跟安慰。是一顆溫暖的定心丸。

三、培養(yǎng)全科醫(yī)生的必要性

作為二十一世紀的當今，我們的人口越來越多，我們的國家老齡化日益凸顯，出生率的持續(xù)走低，人們的疾病率卻在逐年攀升起來。所以醫(yī)生隊伍亟需壯大跟加強，特別是新興起來的全科醫(yī)生職業(yè)，更加博人眼球，被視為同領(lǐng)域里面的佼佼者，或是領(lǐng)軍人物。由他們支撐起來的新一輪的社區(qū)服務(wù)群體，正在朝著我們身邊走來，讓那些走不動路，看不起病的老爺爺、老太太們實實在在感受到社會的溫暖與力量。

四、卓越醫(yī)生計劃下全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式

(一)我國的卓越醫(yī)生計劃

我國將把全科醫(yī)生的培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。其中3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)可以實行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”兩種方式，具體方式由各省(區(qū)、市)確定。

(二)借鑒國外的培養(yǎng)方法

然而，我國提出的卓越醫(yī)生計劃下產(chǎn)生的全科醫(yī)生很像西方國家里面的各種家庭醫(yī)生、私人醫(yī)生之類，是極其先進與科學(xué)的醫(yī)療制度下的產(chǎn)物，下面我們就實例來借鑒一下那些國家的培養(yǎng)模式：

1.英國的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式

英國是世界上醫(yī)療保障制度的典型代表，而全科醫(yī)生是支撐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的守護神。他們在整個醫(yī)療保障制度中起了支柱的作用。政府采取的是“5+1+3”的醫(yī)學(xué)教育模式。即不低于5年的醫(yī)學(xué)院校學(xué)習，加上1年大的臨床實踐方可注冊成為醫(yī)生，醫(yī)生在經(jīng)過3年的臨床培訓(xùn)，最后通過皇家全科醫(yī)生學(xué)院的考試即可成為一名真正的全科醫(yī)生。

2.澳大利亞的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式

遙遠的澳大利亞的全科醫(yī)生主要是“5+3+3”模式進行培養(yǎng)。即5年的醫(yī)科學(xué)院的本科學(xué)習階段，3年的臨床實踐為主的住院醫(yī)師培養(yǎng)，通過職業(yè)醫(yī)師的注冊考試才可以注冊行醫(yī)，最后3年是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，實行定期的醫(yī)學(xué)教育評估與考核。

3.美國的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式

美國的醫(yī)療保險體系中，以家庭醫(yī)生聞名，1969年成立了家庭醫(yī)師委員會，標志著全科醫(yī)生專業(yè)的誕生。他們的全科醫(yī)生遍布城鎮(zhèn)的各個角落，是以“4+4+3”模式來培養(yǎng)。即4年的大學(xué)普通教育，4年的醫(yī)學(xué)院校教育，從而獲得博士學(xué)位，再3年的醫(yī)院實習培訓(xùn)，合格后參加行醫(yī)資格考試，合格后再進行科室培訓(xùn)實習，才能參加全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

4.德國的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式

在以嚴謹著稱的德國里面，主要采取“6+5”模式：即6年在校教育培養(yǎng)，包括3年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與3年的臨床實習，其中有2次重要的聯(lián)邦考試，合格者授予醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位證書，下一階段是5年的衛(wèi)生部門與教育部門的規(guī)范化培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)束考核合格者可獲得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書。

縱觀國內(nèi)外的醫(yī)療保障制度，全科醫(yī)生已經(jīng)占了主導(dǎo)地位與重要的角色，這是時代發(fā)展與社會進步的需要。無論是怎樣一種模式的培養(yǎng)，都是我們非常重視和亟需的寶貴人才，是我們大家共同努力與奮斗的目標。

[參考文獻]

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[3]高力軍，吳群紅，郝艷華等.發(fā)達國家全科醫(yī)生培養(yǎng)模式對我國的啟示[J].繼續(xù)教育，2014，01(06)：58-59.

*作者簡介：常遠(1987-)，女，碩士，西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，助教。

中圖分類號：D267.2

文獻標識碼：A

文章編號：1006-0049-(2016)09-0141-01