上海中醫(yī)藥大學(xué)(上海，201203)

梁尚華　張紫薇　王慶其

?

寶庫(kù)多藏載籍中爬羅剔抉換新容*
——裘沛然先生文獻(xiàn)研究拾遺

上海中醫(yī)藥大學(xué)(上海，201203)

梁尚華張紫薇王慶其

國(guó)醫(yī)大師裘沛然先生醫(yī)學(xué)造詣高深，活人無(wú)數(shù)，醫(yī)澤廣被，同時(shí)亦是一位通曉文史哲的學(xué)者和詩(shī)人，人稱鴻儒大醫(yī)?！搬t(yī)道難明須砥礪，良機(jī)易逝要勤研”。裘老對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的鉆研用力甚勤，在針灸學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、各家學(xué)說(shuō)、傷寒、溫病、《內(nèi)經(jīng)》等文獻(xiàn)研究領(lǐng)域頗多建樹，研究思路與方法、研究觀點(diǎn)與成果等均對(duì)后學(xué)具有重要的啟迪作用。

國(guó)醫(yī)大師裘沛然中醫(yī)文獻(xiàn)

裘沛然先生(1913年2月1日-2010年5月3日)是我國(guó)著名中醫(yī)學(xué)家，長(zhǎng)期從事中醫(yī)理論及臨床的研究工作，醫(yī)學(xué)造詣精深，臨床醫(yī)術(shù)精湛，尤其在文獻(xiàn)研究方面功底深厚，頗有建樹。

“文獻(xiàn)”一詞最早見(jiàn)于記錄孔子言行的《論語(yǔ)·八佾》，“子曰:夏禮，吾能言之，杞不足征也。殷禮，吾能言之，宋不足征也。文獻(xiàn)不足故也。足，則吾能征之矣”。南宋朱熹《四書章句集注》認(rèn)為“文，典籍也；獻(xiàn)，賢也”。中醫(yī)典籍浩如煙海，對(duì)其進(jìn)行發(fā)掘搜集、整理研究，去偽存真，考鏡源流，并在此基礎(chǔ)上掌握和應(yīng)用，才能發(fā)揮文獻(xiàn)的最大價(jià)值。

裘老早年在私塾和國(guó)學(xué)專修館讀書，師事江南著名學(xué)者施叔范先生，掌握了良好的古漢語(yǔ)基本知識(shí)，青少年時(shí)期博覽群書，自學(xué)經(jīng)史百家。早年的私塾功底和扎實(shí)的國(guó)學(xué)知識(shí)為裘老在文獻(xiàn)研究方面奠定了良好基礎(chǔ)。1931- 1934年裘老在丁甘仁先生創(chuàng)辦的上海中醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，經(jīng)丁濟(jì)萬(wàn)先生悉心指導(dǎo)，打下了扎實(shí)的中醫(yī)學(xué)根基。裘老的熔人道、文道、醫(yī)道為一爐的治學(xué)理念，以及循名責(zé)實(shí)的治學(xué)方法，既值得推崇，又是我們后輩效法和學(xué)習(xí)的榜樣。

裘老一生手不釋卷，博覽群書，中醫(yī)經(jīng)典理論功底深厚，他善于遠(yuǎn)征旁搜、融會(huì)貫通，并擅長(zhǎng)精巧構(gòu)思，靈活變通。在針灸學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、各家學(xué)說(shuō)、傷寒、溫病等文獻(xiàn)研究領(lǐng)域頗多建樹。

去偽存真　正本清源

1.《內(nèi)經(jīng)》的成書年代

《內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍，因其在中醫(yī)學(xué)的重要地位，故歷代醫(yī)家對(duì)其成書時(shí)間、真?zhèn)窝馗锖蜁r(shí)代背景等均有大量考證，裘老對(duì)以上問(wèn)題也有一些見(jiàn)解。

裘老將《內(nèi)經(jīng)》內(nèi)容與其他著作如《管子》、《老子》、《莊子》、《易經(jīng)》、《左傳》、《呂氏春秋》等所載內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比，認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》的成書過(guò)程在殷周已啟其端，春秋漸奠其基，書則底定于戰(zhàn)國(guó)，而最后完成于秦末漢初之間，此后歷有補(bǔ)苴、竄易、改編，則是另外一回事，不能作成書論。

2.《內(nèi)經(jīng)》真?zhèn)螁?wèn)題的論證

關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》真?zhèn)螁?wèn)題，《素問(wèn)》是《內(nèi)經(jīng)》的組成部分，歷來(lái)醫(yī)家學(xué)者多無(wú)異詞?！鹅`樞》一書，較為晚出，歷代學(xué)者對(duì)此爭(zhēng)論較多。裘老考證歷代文獻(xiàn)認(rèn)為，《針經(jīng)》、《九卷》、《九靈》、《靈樞》，基本上是一本書，只是在編次上或有不同，以及在某些文字上稍有差異而已。古代薄錄，一書而列有二名或數(shù)名的很多，不能因其名稱不同或卷數(shù)有異而判定為兩種不同的書。且《靈樞》文辭比《素問(wèn)》要簡(jiǎn)奧精妙，成書也較《素問(wèn)》要早。當(dāng)然《靈樞》一書，別本不止一種，文字多偽奪，內(nèi)容有亡佚。故有其他醫(yī)籍引《針經(jīng)》之文而不見(jiàn)于今本《靈樞》的，亦在所難免。

3.《內(nèi)經(jīng)》的歷史地位和價(jià)值

近代中醫(yī)名家惲鐵樵曾說(shuō)：“吾僚今日讀《內(nèi)經(jīng)》，當(dāng)以懷疑的眼光讀之，不當(dāng)盲無(wú)別擇，一味信仰。遇不可解之處，曲為之所。”裘老亦認(rèn)為對(duì)《內(nèi)經(jīng)》要辯證客觀看待，它不僅是醫(yī)學(xué)理論典籍，其諸多內(nèi)容具有重要的臨床價(jià)值，在當(dāng)時(shí)的歷史背景下已是最高水準(zhǔn)。但我們不能對(duì)《內(nèi)經(jīng)》頂禮膜拜，要揚(yáng)棄看待。裘老認(rèn)為此書并非一時(shí)一人之手筆，實(shí)為眾多醫(yī)家經(jīng)過(guò)搜集、整理，綜合而成，它反映了當(dāng)時(shí)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的光輝成就，對(duì)中醫(yī)理論體系的建立具有重要的標(biāo)志性意義，但其中有唯心及錯(cuò)誤的地方，比如“天圓地方，人頭圓足以方應(yīng)之”，“天有日月，人有兩目，地有九州，人有九竅”等等。其糟粕應(yīng)以摒棄，但精華則應(yīng)繼承發(fā)揚(yáng)。

4.《傷寒論》的沿革

裘老對(duì)張仲景《傷寒論》倍加推崇，經(jīng)常要求學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)刻苦鉆研，在臨床中裘老也喜用仲景方，并說(shuō)《傷寒論》的方子目前在臨床上依然具有重要價(jià)值和獨(dú)特療效。先生治傷寒之學(xué)著實(shí)下了一番功夫，裘老認(rèn)為《傷寒論》與其它方書的性質(zhì)不同，它重事實(shí)講實(shí)效，是經(jīng)過(guò)整理具特殊形式的醫(yī)案文獻(xiàn)，是千百個(gè)病例的總結(jié)，是具有科學(xué)條理的綜合醫(yī)案。但論中有脈家的學(xué)說(shuō)羼入，例如“太陽(yáng)病脈浮而動(dòng)數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動(dòng)則為痛，數(shù)則為虛”；有后人的注解羼入，如“血弱氣盡，腠理開……正邪紛爭(zhēng)，往來(lái)寒熱”；有論中錯(cuò)字，注家不審，每作強(qiáng)解的，在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)注意識(shí)別。

據(jù)裘老考證，《傷寒論》起初應(yīng)有三四十卷以上，但《隋志》和《唐志》，都只有仲景方15卷，裘老認(rèn)為此變化是因?yàn)橹倬皶居小搬t(yī)論”和“方癥”兩部分，后人傳抄，可能只節(jié)錄辨證處方的部分，而把醫(yī)論的大部分略去，從30多卷濃縮成15卷，使仲景書變得方證精簡(jiǎn)而切用。

5.《傷寒論》的章法體例

論中每湯必有主治的詳細(xì)癥候一或兩條，作為該湯主治標(biāo)準(zhǔn)，論中凡稱柴胡證、桂枝證等，都指此而言。其余條文，但說(shuō)宜某湯，不再說(shuō)主癥，除特別指出的以外，都包括該湯主癥在內(nèi)，如“傷寒脈浮滑，白虎湯主之”，此處略去主癥，僅舉脈而言，是一種簡(jiǎn)筆。

大論體裁，凡列入某一經(jīng)篇內(nèi)的各項(xiàng)條文，不問(wèn)為本經(jīng)或別經(jīng)的病，都冠以本經(jīng)的病名，論中除極少數(shù)條文可能是錯(cuò)簡(jiǎn)之外，其余悉遵此例。如“陽(yáng)明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之”。此本柴胡證，以潮熱似陽(yáng)明，故列入此篇，即冠以“陽(yáng)明病”3字。這種體例，是仲景為鑒別診斷而設(shè)。

論中常有倒裝筆法，如“太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯”，該湯應(yīng)與“熱多寒少”句承接，若脈微弱，是禁忌癥。

有許多條文，系承接上條，故只指示與上條不同之處，不再重復(fù)該湯的主治證候。如“傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時(shí)，無(wú)少陰證者，大青龍湯主之”，大青龍湯為無(wú)汗煩躁，因承接上文，故概從略。

大論文字，有部分很枝蔓，但大多數(shù)是極其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，如同用桂枝湯，有曰“主之”，有曰“宜”，有曰“可與”，里面大有出入?！爸髦笔谴俗C必須此藥，“可與”是病情已有變化，經(jīng)過(guò)研究而后與，至于“宜”，是在各湯的斟酌之間，而最后選定用某湯。掌握這些特點(diǎn)，我們?cè)趯W(xué)習(xí)時(shí)才不至于曲解其內(nèi)涵。

辨章學(xué)術(shù)　考鏡源流

1.傷寒溫病一體論

清代醫(yī)家葉天士創(chuàng)溫病論，他以傷寒與溫病為兩門學(xué)問(wèn)，形成對(duì)峙之局，倡言“仲景傷寒，先分六經(jīng)，河間溫?zé)?，須究三焦”。以溫病只需辨明衛(wèi)氣營(yíng)血即可，并立“衛(wèi)之后方言氣，營(yíng)之后方言血”的辨證方法。

中醫(yī)學(xué)上傷寒、溫病的異同問(wèn)題，爭(zhēng)論數(shù)百年而迄無(wú)定論。然《傷寒論》自序中稱“死亡者三分有二，傷寒十居七”，說(shuō)明仲景所指的傷寒，絕非僅指一般感受風(fēng)寒的病癥，其中包括了很多急性或烈性傳染病，否則其死亡率何以竟有如此之高？另外，《難經(jīng)·五十八難》云：“傷寒有五：有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病?！睍x代葛洪《肘后方》載：“傷寒，時(shí)行，瘟疫，三名同一種耳。”溫病學(xué)家王世雄也承認(rèn)“五氣感人，古人皆謂之傷寒，故仲景著論皆以傷寒名之”。據(jù)此，裘老認(rèn)為傷寒為一切外感熱病的總稱。

吳鞠通亦說(shuō)：“傷寒論六經(jīng)，由表入里，由淺入深，須橫看；溫病論三焦，由上及下，亦由淺入深，須豎看?！币源俗鳛閯澐謧c溫病的理論依據(jù)。對(duì)此裘老頗不贊同，且不說(shuō)“河間溫病，須究三焦”之論并無(wú)根據(jù)，把完整的人體硬性分割成縱橫兩截，先生認(rèn)為這是非常錯(cuò)誤的。人體是一個(gè)完整的生命有機(jī)體，臟腑經(jīng)絡(luò)之間不可分割，六經(jīng)是有經(jīng)絡(luò)臟腑實(shí)質(zhì)的，如果不承認(rèn)這一點(diǎn)，就無(wú)法解釋《傷寒論》的諸多原文。

葉天士創(chuàng)溫病之衛(wèi)氣營(yíng)血，其實(shí)葉氏倡導(dǎo)的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證提綱，都與經(jīng)絡(luò)密切關(guān)聯(lián)。衛(wèi)氣營(yíng)血循行于經(jīng)脈內(nèi)外，經(jīng)絡(luò)又絡(luò)屬于臟腑，它們是一個(gè)有機(jī)整體，不能須臾分離。《傷寒尋源》謂：“五臟之道，皆出于經(jīng)隧?！闭f(shuō)明經(jīng)絡(luò)與臟腑具有不可分割的關(guān)系。

至于傷寒溫病的治法，初無(wú)二致，溫病用藥的辛涼、甘寒、淡滲，及涼血清營(yíng)、芳香開竅等法，仲景的麻杏石膏湯、葛根芩連湯，皆為辛涼解表之法，豬苓湯之滋陰利水，黃連阿膠湯之清熱涼血等，以及孫思邈的犀角地黃湯之清營(yíng)，紫雪丹之芳香開竅，在漢唐時(shí)期早已應(yīng)用。另有“溫病重在亡陰，傷寒重在亡陽(yáng)”之論，其實(shí)，傷寒對(duì)大汗與亡津液極為重視，葉香巖“救陰不在血，而在津與汗”之論，亦導(dǎo)源于仲景。

據(jù)上分析，裘老認(rèn)為溫病只是傷寒的分支，溫病學(xué)說(shuō)在某些方面豐富和發(fā)展了外感熱病的認(rèn)識(shí)和證治，但不宜將兩者機(jī)械地分家，而應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，使傷寒與溫病互相補(bǔ)充成為一個(gè)整體。

2.醫(yī)學(xué)流派之間的相互影響

中國(guó)古代醫(yī)學(xué)是以醫(yī)學(xué)流派作為基本單元而發(fā)展的，中國(guó)醫(yī)學(xué)史實(shí)際上是各個(gè)醫(yī)學(xué)流派發(fā)展的歷史。裘老認(rèn)為時(shí)代環(huán)境和其他學(xué)科對(duì)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展有巨大影響，中醫(yī)學(xué)科本身也有一個(gè)繼承和相互滲透與發(fā)展的關(guān)系。試以張景岳學(xué)說(shuō)的形成與金元時(shí)期的劉河間、張潔古、李東垣、朱丹溪等學(xué)說(shuō)的影響來(lái)舉例說(shuō)明。

金元各家學(xué)說(shuō)的相互滲透劉河間闡發(fā)火熱病機(jī)，以主火論、寒涼派著稱。其學(xué)說(shuō)首先繼承了《內(nèi)經(jīng)》的病機(jī)十九條，同時(shí)，由于官府提倡《太平惠民和劑局方》，致使香燥藥廣泛流行，出現(xiàn)火熱證增多等副作用。加上當(dāng)時(shí)熱性疾病大流行，為火熱論提供了實(shí)踐基礎(chǔ)。他的學(xué)說(shuō)理論和治療方法，對(duì)后世張子和、朱丹溪的學(xué)說(shuō)及溫病學(xué)派的產(chǎn)生均有密切影響。

張子和以其攻邪論而著名，但其攻邪著重于寒涼藥，可以明顯地看出同劉河間的主火論是有很大聯(lián)系的。再加上當(dāng)時(shí)他遇到了“服補(bǔ)成風(fēng)”的環(huán)境，看到補(bǔ)藥、熱藥所造成的弊病，所以他在自己的實(shí)踐基礎(chǔ)上產(chǎn)生了邪去正安的指導(dǎo)思想。

張潔古所創(chuàng)立的臟腑病機(jī)學(xué)說(shuō)，首先是源于《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)臟腑的論述，后來(lái)《華氏中藏經(jīng)》、孫思邈《備急千金要方》、錢乙《小兒藥證直訣》雖都論及臟腑但三者都有不足之處。張潔古受了他們的影響，結(jié)合自己的實(shí)踐，創(chuàng)立了以臟腑寒熱虛實(shí)病機(jī)辨證的學(xué)說(shuō)，并為后來(lái)“脾胃學(xué)派”的形成奠定了基礎(chǔ)。

李東垣受《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)脾胃的理論和張潔古臟腑病機(jī)學(xué)說(shuō)的影響，加之當(dāng)時(shí)中原戰(zhàn)爭(zhēng)不斷，人民饑飽失常，苦役勞累民不聊生，致使人們體氣虛弱疾病叢生。故在其臟腑病機(jī)學(xué)說(shuō)中特別重視脾胃的作用，創(chuàng)立脾胃內(nèi)傷學(xué)說(shuō)。東垣與河間兩家學(xué)術(shù)思想差異的界別，在于河間主火論，主要是指外感實(shí)火，李氏接受了“火”的觀點(diǎn)，又補(bǔ)充了內(nèi)傷“陰火”的一面，其所受劉氏學(xué)說(shuō)的滲透也是細(xì)可尋味的。

朱丹溪根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中陰精方面的理論，目睹《太平惠民和劑局方》香燥傷陰的流弊，提倡養(yǎng)陰法以補(bǔ)偏救弊。最后創(chuàng)主動(dòng)論和陽(yáng)常有余、陰常不足論，遂發(fā)展而建立滋陰學(xué)說(shuō)。

張景岳的繼承和發(fā)展明代醫(yī)學(xué)家張景岳接受朱丹溪“人非此火，不能有生”的論述，對(duì)河間的“主火論”和朱丹溪“陰常不足論”糾了偏，提出真陰之可貴，總結(jié)先前醫(yī)家的不同觀點(diǎn)，吸收其精華而補(bǔ)充其不足，于是發(fā)展成較為完整的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)?？梢?jiàn)任何一個(gè)醫(yī)學(xué)流派之所以能夠形成和發(fā)展，是因?yàn)樗卺t(yī)學(xué)上有新的內(nèi)涵。這種新的內(nèi)涵是同時(shí)代其他醫(yī)學(xué)流派沒(méi)有提出或不完全具備的。研究醫(yī)學(xué)流派之間的相互影響，對(duì)于我們?cè)谝粋€(gè)深層次上去認(rèn)識(shí)和把握中醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律，由此而創(chuàng)建新理論，發(fā)展中醫(yī)學(xué)，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

勤求古訓(xùn)　博采眾方

中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)是歷代醫(yī)家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的總匯，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要寶藏。學(xué)習(xí)各家學(xué)說(shuō)，可以開拓思想擴(kuò)大視野，如果要深入挖掘和進(jìn)一步鉆研中醫(yī)學(xué)，不學(xué)好各家學(xué)說(shuō)就不能真正登堂入室。

一般談各家學(xué)說(shuō)大都認(rèn)為始自金元時(shí)代，裘老認(rèn)為此說(shuō)不確，儒學(xué)在漢時(shí)早已分化成許多學(xué)術(shù)流派，而醫(yī)學(xué)流派之分可追溯至《黃帝內(nèi)經(jīng)》。如《素問(wèn)·金匱真言論》有“肝心脾肺腎，五臟皆為陰，膽胃大腸小腸三焦膀胱六腑皆為陽(yáng)”的五臟六腑說(shuō)，《靈樞·經(jīng)脈》有將心包絡(luò)作臟的六臟六腑說(shuō)；關(guān)于臟腑與苗竅的關(guān)系，《素問(wèn)·金匱真言論》中有“心開竅于耳”、“腎開竅于二陰”，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中有“心主舌”、“腎主耳”。從中可見(jiàn)《內(nèi)經(jīng)》在某些理論問(wèn)題上，確有一定分歧。

如何學(xué)好各家學(xué)說(shuō)呢？裘老提出以下四點(diǎn)建議。

1.關(guān)鍵在于“各”字

學(xué)習(xí)各家學(xué)說(shuō)的根本目的在于掌握更多的認(rèn)識(shí)疾病的觀點(diǎn)和防治疾病的方法，就是要精通各家的學(xué)術(shù)思想和各種治病的方法，唯有如此，方能應(yīng)變于臨床。

2.區(qū)別在于“家”字

大家如孫思邈、李時(shí)珍，名家如巢元方、葛洪，專家如錢乙、吳又可，雜家如沈括、趙學(xué)敏?！按蠹摇?、“名家”應(yīng)重點(diǎn)學(xué)習(xí)，根據(jù)自己所從事的專業(yè)，選擇部分“專家”深入鉆研，至于“雜家”，宜作大致了解或擷取其精華即可。

3.鉆研在于“學(xué)”字

當(dāng)從兩方面著手，一是學(xué)術(shù)之所本，二是學(xué)術(shù)之發(fā)展。即掌握醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想，既要追溯其學(xué)術(shù)之所本，又需洞悉其卓有建樹之處。

4.掌握在于“說(shuō)”字

既要從總體上掌握各醫(yī)家學(xué)術(shù)思想，更應(yīng)掌握具體的臨床經(jīng)驗(yàn)，得其要領(lǐng)，才能提高自己的醫(yī)學(xué)水平，同時(shí)促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展。

學(xué)而得法　事半功倍

1.《傷寒論》的研究方法

系統(tǒng)分類法將論中各種癥候作有條理的分析，把全書條文分隸六經(jīng)，每經(jīng)各分若干系，每系各分若干小類。譬如太陽(yáng)病，先把它分為經(jīng)腑兩系，把桂枝、麻黃、青龍、越婢等癥列為在經(jīng)的一系，五苓、抵當(dāng)、桃核承氣癥等列為在腑的一系，在兩系之外，還有旁系，如變癥和壞病等。變癥下面，再分結(jié)胸、下利、痞滿等小類。提綱挈領(lǐng)，脈絡(luò)清楚，是窺采《傷寒論》全貌和了解疾病內(nèi)容的主要方法。

癥候排比法學(xué)習(xí)辨證的主要方法，有總的排比和分類的排比兩個(gè)步驟。比如研究發(fā)熱，就先將所有發(fā)熱的條文摘出來(lái)，然后再作分類的排比，把發(fā)熱的主伴各癥，都分別歸納在各種湯證下，為臨床診斷所必學(xué)。

方藥對(duì)勘法第一步把全部方劑先厘分為若干類系，成為初步的分類，如將桂枝一類的湯方，成為一系；第二步，進(jìn)行每一系里面許多湯方內(nèi)部的比較對(duì)勘，如桂枝系內(nèi)有桂枝湯、桂枝加杏樸湯、桂枝加葛根湯等，從各湯的方藥增損，以辨識(shí)每湯的主治證候；第三步，就每一湯方所組成的各藥進(jìn)行比較對(duì)勘，譬如桂枝湯中五種藥，各分主什么癥候，這些藥如在別的湯方中，又起什么作用，此種研究方法和治療法則有密切關(guān)系。3種方法各有其價(jià)值，在學(xué)習(xí)中不可偏廢。

2.中醫(yī)書籍“閱讀三部曲”

裘老對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《溫病條辨》等均特別重視，對(duì)其中重要內(nèi)容能背誦如流?？贾T古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)不難發(fā)現(xiàn)，習(xí)醫(yī)而有所成者大多重視經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)和研究。祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深，中醫(yī)文獻(xiàn)汗牛充棟，如何有效地閱讀中醫(yī)書籍，裘老提出了“閱讀三部曲”。

尋找線索①先讀作者傳記。要了解某部文獻(xiàn)的主要內(nèi)容，首先應(yīng)對(duì)作者的生平有所知悉，例如其生長(zhǎng)時(shí)代的社會(huì)背景、在醫(yī)學(xué)上的貢獻(xiàn)等，這樣就可以對(duì)所要閱讀的書有初步印象，也可以較容易地找到其著作中的精粹部分。②多看書錄解題。書錄解題是古代學(xué)者對(duì)歷代文獻(xiàn)所作的內(nèi)容提要。王鳴鳳在《十七史商榷》中曾說(shuō)：“目錄之學(xué)，學(xué)中第一要事，必從此問(wèn)途，方能得其門而入?！雹蹫g覽序跋和目錄。序文和題跋無(wú)論是作者自撰或別人所寫，都對(duì)該書的基本特點(diǎn)有所說(shuō)明，包括作者的時(shí)代背景和著述動(dòng)機(jī)以及內(nèi)容要點(diǎn)等。這樣，對(duì)閱讀研究心中有底，學(xué)習(xí)就會(huì)方便很多。

選擇材料古代醫(yī)籍中載述的內(nèi)容，除有些古奧文字外，大部分都是文茂理順，修辭典雅，但也有某些醫(yī)書文筆比較拙劣，或者雜有荒誕的記載和粗俗的俚語(yǔ)。這類文獻(xiàn)其實(shí)有許多寶貴的內(nèi)容蘊(yùn)藏在其中，例如，陳士鐸的《石室秘錄》、竇材的《扁鵲心書》以及陶節(jié)庵的著作等，在學(xué)習(xí)這類醫(yī)書時(shí)，必須多加注意。同時(shí)，對(duì)于書中某些生僻或者比較奇特難以常理解釋的內(nèi)容，也往往會(huì)是作者最寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在選擇閱讀時(shí)也要多加留意，不可草草滑過(guò)，要做到“人譽(yù)之，必察也，人毀之，必察也”。

精讀原著①先讀白文。學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等書，初讀時(shí)盡量少看或不看后人的詮注，因?yàn)楹笕俗⒔?，?jiàn)仁見(jiàn)智，眾說(shuō)紛紜，會(huì)使讀者莫衷一是，只有自己對(duì)經(jīng)文反復(fù)揣摩細(xì)細(xì)玩味，才能得其精義。如果遇到從原書中確實(shí)無(wú)法解釋的問(wèn)題，則可從同時(shí)代的其他著作中進(jìn)行搜索，時(shí)代相差愈近，則其所用名詞、概念的含義大致相同。②弄清概念。概念是從具體事務(wù)中抽象出來(lái)的，但具體事務(wù)提升到概念以后，必須真正弄清楚這個(gè)概念所包含的實(shí)際內(nèi)容，有不少見(jiàn)解不同就是由于概念的混淆所引起的。所以研究學(xué)問(wèn)，弄清概念和循名責(zé)實(shí)是閱讀文獻(xiàn)的首要關(guān)鍵。③掌握特點(diǎn)。每一部醫(yī)書總有作者的某些主要特點(diǎn)，閱讀時(shí)必須細(xì)心體會(huì)，找出其中的獨(dú)特長(zhǎng)處。

傳承學(xué)術(shù)　傳播文化

裘老童年入私塾，后從叔父裘汝根學(xué)針灸，可以說(shuō)，裘老接觸中醫(yī)最早就是從接觸針灸開始的。1956年，裘老在《上海中醫(yī)藥雜志》發(fā)表《歷代針灸文獻(xiàn)舉要》一文。1956- 1958年，裘老與陸瘦燕、黃羨明、李鼎等編寫上海市中醫(yī)研究班(西學(xué)中班)講義《針灸學(xué)概要》，這可以說(shuō)是現(xiàn)代針灸學(xué)講義和教材的基礎(chǔ)。

裘老應(yīng)聘進(jìn)入上海中醫(yī)學(xué)院后在針灸教研組任教師，就任初期對(duì)針灸學(xué)教材的治療部分進(jìn)行改編，新加“方義簡(jiǎn)釋”一項(xiàng)，闡明針灸理法；李鼎老師補(bǔ)編基礎(chǔ)部分，總成《針灸學(xué)概要》一書，于1959年4月出版。這是上海中醫(yī)學(xué)院建校后出版的第一本書，也是上海中醫(yī)學(xué)院針灸教研組編著的第一本書。

1960年3月，裘老與陸瘦燕主持編寫的《針灸學(xué)講義》由上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版，程門雪院長(zhǎng)題寫書名，這是上海中醫(yī)學(xué)院正式出版的第一本教材。

裘老主持編寫的《刺灸學(xué)》、《針灸治療學(xué)》分別于1963年和1965年由人民衛(wèi)生出版社出版。1971年10月中醫(yī)研究所成立后，學(xué)院接受人民衛(wèi)生出版社給予的修訂《針灸學(xué)》的任務(wù)，由裘老主持修訂，編成大本的《針灸學(xué)》一書，1974年7月由人民衛(wèi)生出版社出版。此書影響很廣，日本、美國(guó)相繼出版日譯本和英譯本。

1962- 1965年，裘老主持參與編寫《經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)》、《腧穴學(xué)》、《刺灸學(xué)》、《針灸治療學(xué)》4本書，他在書中創(chuàng)造性地提出“穴性”，對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)、理解穴位及其功能有很大幫助?！拔母铩睍r(shí)期，4本書合為一本《針灸學(xué)》于1974年由人民衛(wèi)生出版社出版，此書奠定了針灸學(xué)教材的基本格局。

1978年，衛(wèi)生部組織編寫《針灸學(xué)辭典》，裘老任編審委員會(huì)副主任委員。1979年，裘老任《辭?！犯笨偩庉嫾嬷嗅t(yī)學(xué)科主編，此前，《辭海》中中醫(yī)所占的比例甚少，而1979年版《辭海》中中醫(yī)學(xué)科的篇幅及有關(guān)內(nèi)容有了很大增加，這正是裘老等老一輩中醫(yī)人不懈努力的結(jié)果。此后，每十年修訂一次的《辭?！分芯S持了中醫(yī)部分的所占比例。

1987年，裘老任《針灸學(xué)辭典》編審，該書由上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版。1992年，裘老與陳漢平聯(lián)合主編《新編中國(guó)針灸學(xué)》，由上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版，此書榮獲1992年度華東地區(qū)科技出版社優(yōu)秀圖書二等獎(jiǎng)。

裘沛然先生博學(xué)多才，著作等身，既博覽群書又孜孜以求，不僅研究醫(yī)學(xué)，還旁涉經(jīng)史子集。對(duì)于立志從事醫(yī)學(xué)者，裘老強(qiáng)調(diào)除了要打好扎實(shí)的中醫(yī)理論基本功外，還應(yīng)學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化和現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，其中特別強(qiáng)調(diào)必須具備厚實(shí)的中醫(yī)文獻(xiàn)和中國(guó)傳統(tǒng)文化根底，方能在醫(yī)療實(shí)踐和辯證思維中將多種知識(shí)融會(huì)貫通，才能在多學(xué)科知識(shí)的滲透與交叉中悟出真知灼見(jiàn)，成為既深諳岐黃之道，又精通詩(shī)文史哲的醫(yī)學(xué)人才。

Discussion of Dr QIU Pei-ran Literature Research: Vast Treasure in Classics and New Appearance by Reorganization

LIANG Shang-hua, ZHANG Zi-wei, WANG Qing-qi

(Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China)

Dr QIU Pei-ran, a national Chinese medicine master, had profound achievements in medicine while healing countless people with great kind humanity in his clinical practices. He was also so called giant confusion doctor with wide knowledge in literature and history. And he pointed out that “It is necessary to have a willing in studying sophisticated medicine. And it is worthwhile researching diligently for precious opportunity being eased easily.” Dr QIU had made progress Chinese medicine classics, putting forwards research ideas and methods on the fields of acupuncture, basic theoris, theories of different schools, typhia, seasonal febrile diseases andHuangdiNeijing. All these brings lots of illumination for later scholars.

national Chinese medicine master; QIU Pei-ran; Chinese medicine; literature

上海市中醫(yī)藥發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃“丁氏內(nèi)科學(xué)術(shù)流派·裘沛然學(xué)術(shù)思想傳承規(guī)律和模式研究”(編號(hào)：ZY3-CCCX- 1- 1001)；上海市中醫(yī)藥發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃“以臨床文獻(xiàn)研究為特色的中醫(yī)文獻(xiàn)人才培養(yǎng)” (編號(hào)：ZY3-RCPY- 3- 1055)；上海中醫(yī)藥大學(xué)第三期“杏林學(xué)者和優(yōu)秀學(xué)科團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃”；上海中醫(yī)藥大學(xué)預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目(編號(hào)：2015YSN73)

G256

A

1006- 4737(2016)04- 0050- 05

2016- 05- 23)