楊紅 劉揚 曹青日 程亮 游本剛

【摘要】以先進的教學(xué)方法和教學(xué)理念，從學(xué)材、教學(xué)方案、教學(xué)程序和評價體系等方面進行研究，構(gòu)建了多元化的教學(xué)模式，并在教學(xué)中應(yīng)用，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、在交流與討論中提升，大大提高了教學(xué)效果，同時促進了學(xué)生課堂內(nèi)外的學(xué)習(xí)體系的建立。

【關(guān)鍵詞】多元化模式 ?學(xué)材 ?教學(xué)方案 ?教學(xué)程序 ?評價體系

【中圖分類號】G718.5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】2095-3089（2015）11-0054-02

《藥劑學(xué)》作為綜合性很強的應(yīng)用學(xué)科課程，是藥學(xué)類本科生的重要專業(yè)課。但實際教學(xué)中往往反映出學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)積極性，多通過死記硬背來應(yīng)付考試。除去學(xué)生自身原因外，該課程涉及基礎(chǔ)學(xué)科眾多，相關(guān)理論知識抽象，信息量大，內(nèi)容繁雜、知識點瑣碎而關(guān)聯(lián)度差，難以掌握重點內(nèi)容，加之傳統(tǒng)教學(xué)推崇基于講授的學(xué)習(xí)法（lecture-based learning），教學(xué)方法和手段相對落后，教學(xué)組織形式較為單調(diào)而課堂氛圍沉悶，教學(xué)評價過于集中簡單，對學(xué)生課堂內(nèi)外的學(xué)習(xí)體系建立缺乏引導(dǎo)，從而影響了知識的理解、記憶和掌握。

我們基于藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，嘗試從造就創(chuàng)新性和實踐性專業(yè)人才出發(fā)，結(jié)合藥劑學(xué)的專業(yè)知識和課程特點，借鑒世界發(fā)達(dá)國家普遍應(yīng)用的基于案例的學(xué)習(xí)法（case-based learning，CBL）、基于提問的學(xué)習(xí)法（problem-based learning，PBL）等先進教學(xué)方法和教學(xué)理念，從學(xué)材、教學(xué)方案、教學(xué)程序和評價體系等方面進行研究，構(gòu)建了多元化的教學(xué)模式。

下面以藥劑學(xué)中重要的教學(xué)內(nèi)容，“固體制劑的片劑及其包衣”的教學(xué)為例，進行介紹。

一、設(shè)計新型學(xué)材

教材是教學(xué)內(nèi)容的載體，是教學(xué)的基礎(chǔ)、主要依據(jù)和媒介，片劑是最常用的劑型，它在現(xiàn)行規(guī)劃教材《藥劑學(xué)》中在“第二篇藥物劑型概論”中介紹。片劑的制備前期，也是顆粒劑、膠囊劑等劑型的制備基礎(chǔ)，它們的制備工藝中都有藥粉的粉碎、混合、制粒、分劑量等過程，然而這些過程都涉及的粉體學(xué)理論，在“第一篇藥物制劑的基本理論”中介紹，難免造成學(xué)生不易融會貫通，更因缺乏具體、直觀的實例，而增加了對相關(guān)理論的理解難度。說明單純依靠傳統(tǒng)教材，從內(nèi)容到結(jié)構(gòu)都已經(jīng)無法滿足課程的教學(xué)需要。因此，有必要設(shè)計新型學(xué)習(xí)材料——學(xué)材，作為紐帶，幫助學(xué)生按照教學(xué)大綱要求理解和掌握教材的知識，這在教學(xué)改革中有著舉足輕重的作用。

因此，我們以阿司匹林薄膜包衣片為例，將所涉及的相關(guān)知識串聯(lián)起來，編寫了教學(xué)輔助講義“阿司匹林片是怎樣煉成的”作為學(xué)材，配合規(guī)劃教材在教學(xué)中應(yīng)用。在講義編寫中，注意以下幾點：a.在非常扼要地梳理所涉及的基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和其它專業(yè)課的相關(guān)知識點的基礎(chǔ)上，以介紹特定藥物阿司匹林和特定制劑片劑為主線，串聯(lián)與整合《藥劑學(xué)》中“片劑及其包衣”教學(xué)內(nèi)容的原理、理論和技能，形成連貫而系統(tǒng)的知識體系，以促進學(xué)生對知識的理解、記憶、掌握和鞏固;b.為便于預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)和記憶，增加關(guān)聯(lián)各部分內(nèi)容，體現(xiàn)知識框架、層次及順序的流程圖，將粉碎、篩分、混合、捏合、制粒、干燥、整粒、混合潤滑劑、壓片、片劑質(zhì)量檢查等知識串聯(lián)貫通。接著結(jié)合流程圖介紹制劑主藥的要求、稀釋劑、崩解劑、潤濕劑、粘合劑、潤滑劑等輔料知識;概略介紹普通片劑的不足及可達(dá)到特殊要求的片劑特點與應(yīng)用，包衣的作用及方法、工藝等。

講義與教材配合使用，彌補了傳統(tǒng)教材的不足，而具有以下顯著作用：

1.講義中涉及相關(guān)前期基礎(chǔ)課程、相關(guān)專業(yè)課程知識點的簡明介紹，克服了各課程間的知識脫節(jié)，有利于學(xué)生理解和掌握知識，并形成相互關(guān)聯(lián)的知識體系;

2. 聯(lián)系相關(guān)理論和實際劑型的知識學(xué)習(xí)，以具體藥物阿司匹林為主線進行串聯(lián)，加上流程圖的引導(dǎo)，增強了知識的生動性和知識關(guān)聯(lián)度，提升學(xué)習(xí)興趣。

二、設(shè)計教與學(xué)的方案

為了讓學(xué)生脫離教師一言堂的被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，設(shè)計教與學(xué)的方案從鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自我管理出發(fā)，有機地結(jié)合問題學(xué)習(xí)法和案例學(xué)習(xí)法，并將個人學(xué)習(xí)與集體學(xué)習(xí)結(jié)合起來，嘗試將學(xué)生從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動探索和交流提升。

為了保證方案的實施，我們作了以下準(zhǔn)備：

在上節(jié)課內(nèi)容上完后，利用下課前的一段時間，安排下堂課的教學(xué)任務(wù)“片劑及其包衣”。在簡短介紹接下來的學(xué)習(xí)中的方法特點、相關(guān)文獻查閱和PPT制作原則后，完成以下工作：

分組：將2012級藥劑學(xué)課堂的全部58名學(xué)生按學(xué)號分為十組，每組5-6人，各組選一名組長。

分工：依據(jù)規(guī)劃教材的內(nèi)容順序，將剛講完需要作復(fù)習(xí)總結(jié)的章節(jié)分為兩部分，把將要講授需要作自學(xué)交流的新課內(nèi)容分作八份，分別安排給各個小組準(zhǔn)備。

要求：各小組課后自行分工到每一個同學(xué)，全組共同完成本組任務(wù)。同學(xué)們先各自分頭自學(xué)教材和講義，嘗試學(xué)習(xí)帶著問題查閱參考資料補充，將相關(guān)內(nèi)容制作PPT，再按順序合并全組的PPT，小組集中交流討論，相互學(xué)習(xí)，取長補短。

三、設(shè)計授課程序與意義

由于知識的吸收和掌握是一個循序漸進的過程，為了引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，在團隊中學(xué)習(xí)，授之以漁，我們指導(dǎo)學(xué)生充分利用學(xué)生的課外、課內(nèi)時間，個人獨立學(xué)習(xí)、小組交流討論、班級交流、課后總結(jié)并交流，并設(shè)計授課程序如下：

（1）課外準(zhǔn)備：按照分工獨立復(fù)習(xí)上一講的內(nèi)容、獨立學(xué)習(xí)這一講需要學(xué)的內(nèi)容，制作PPT，在小組內(nèi)交流、討論后修改，為課堂交流做好準(zhǔn)備。

（2）課堂交流學(xué)習(xí)：以小組為單位，借助匯總的PPT，同學(xué)們依次上臺講解自己負(fù)責(zé)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，自我展示。在別的同學(xué)介紹時，認(rèn)真聽講、筆記。

（3）課后總結(jié)討論：小組集體學(xué)習(xí)，對所學(xué)知識內(nèi)容進行溫習(xí)、討論、總結(jié)，促進知識的掌握和升華，再比較各組同學(xué)的優(yōu)缺點，發(fā)現(xiàn)自己和本小組的不足，做好記錄并準(zhǔn)備PPT。

（4）課堂交流總結(jié)：各組長匯報本組學(xué)習(xí)體會、經(jīng)驗總結(jié)、努力方向及對其他各組的評價。

老師對于課堂內(nèi)外的學(xué)習(xí)予以引導(dǎo)、點評和總結(jié)。

四、設(shè)計多角度評價體系

依據(jù)課堂內(nèi)外各階段的學(xué)習(xí)和交流情況，建立以下幾個角度的評價體系：

（1）課外預(yù)習(xí)：課前預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)后的討論和歸納，在小組會上的表現(xiàn);

（2）課堂交流學(xué)習(xí)：在課堂進行交流的表現(xiàn);

（3）課后總結(jié)討論：課后在小組討論、總結(jié)中的表現(xiàn);

（4）課堂交流總結(jié)：組長在課堂的總結(jié)，點評各小組和典型同學(xué)的表現(xiàn)

全班十個小組，每個小組及其組員有九個小組及老師對其打分，以總分最高的依次獲得一等獎、二等獎、三等獎的小組和個人，最后全班推舉一名各方面表現(xiàn)都很突出的同學(xué)作為特等獎獲得者，進行表彰和鼓勵。并以此作為學(xué)期成績評定的重要依據(jù)，配合課堂書面練習(xí)，平時成績占總成績的30 %，另外70%為30%實驗課和40%期末考試，大大降低了期末考試的比重，評價體系更為客觀合理。

由上可知，我們經(jīng)過從學(xué)材、教學(xué)方案、教學(xué)程序和評價體系等方面，構(gòu)建了藥劑學(xué)教學(xué)的多元化模式，編寫了配合現(xiàn)有規(guī)劃教材、引導(dǎo)案例式學(xué)習(xí)的講義作為學(xué)材，并引導(dǎo)學(xué)生在自學(xué)中結(jié)合提問式學(xué)習(xí)法，減弱依賴心理，成為學(xué)習(xí)的主體，促進學(xué)生獨立思索、自我管理，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、積極學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣;進而以討論和演講交流，暢所欲言、展示自我，提升歸納總結(jié)，邏輯推理、口頭表達(dá)能力，并創(chuàng)造了團結(jié)協(xié)作、暢通專業(yè)交流的良好氛圍。而且，通過討論、爭辯有助于對分歧建立正確的認(rèn)識。增加了課堂參與度與實踐性，建立起課堂內(nèi)外的學(xué)習(xí)體系。

盡管學(xué)習(xí)同樣內(nèi)容所花費時間增加，但調(diào)動了學(xué)生課后的時間，培養(yǎng)了獨立學(xué)習(xí)能力，有利于提升學(xué)習(xí)興趣，掌握知識全面、穩(wěn)固，促進了知識的提煉和升華，而且，課堂時數(shù)基本不變。并且，由于師生角色與傳統(tǒng)課堂不同，需多角度探求未知，生動而不枯燥，大大提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們由于喜歡而愿意花時間鉆研，在自主學(xué)習(xí)和發(fā)散性思維中，匯集靈感的源泉，為發(fā)掘創(chuàng)造能力奠定了基礎(chǔ)。又在學(xué)生的共同學(xué)習(xí)中提高了對微小事物的辨析能力，建立神經(jīng)系統(tǒng)相應(yīng)機制，促進大腦思維能力的敏捷，想象力的豐富，激發(fā)創(chuàng)造性思維的能力。

在教與學(xué)中，教師以主講的灌輸教育，改為引導(dǎo)、把握總體方向，在全面把握教材和學(xué)材內(nèi)容和知識點間的關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)學(xué)生課下學(xué)習(xí)和討論，課上引導(dǎo)學(xué)生自由發(fā)言并組織討論，并就學(xué)生的演講、討論和提問，提供啟發(fā)、反饋和協(xié)調(diào)作用，全面整合知識并給出討論的思路和學(xué)習(xí)的結(jié)果。這樣的方法從教師一言堂教學(xué)，轉(zhuǎn)化為學(xué)生主講，師生共同探索新知，學(xué)生作為主動參與者，課堂內(nèi)外師生共同開發(fā)、創(chuàng)造和相互交流、真正實現(xiàn)以學(xué)生為中心教學(xué)的回歸。

因此，本文從漁勝于魚出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生在自主學(xué)習(xí)、自我管理中，學(xué)習(xí)和鞏固理論知識，培養(yǎng)探索求知精神，提高了教學(xué)質(zhì)量，而且在討論中展示自我、發(fā)現(xiàn)真理，訓(xùn)練歸納總結(jié)和反思的能力，學(xué)會批判與自我批判，也在與同學(xué)相互學(xué)習(xí)中，共同提高，提升團隊協(xié)作能力，同時，對學(xué)生的評價體系也更為科學(xué)，并促進了課堂內(nèi)外學(xué)習(xí)體系的建立，對學(xué)生今后的學(xué)習(xí)和成長大有裨益。

參考文獻：

[1] 王青梅、趙革 國內(nèi)外案例教學(xué)綜述 [J.] 寧波大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版）2009，30：7-11;

[2] 馬少華、應(yīng)治國 PBL、TBL、CBL三種教學(xué)法的比較研究 [J.] 中國高等醫(yī)學(xué)教育 2012，（10）：109-110.

本文受到江蘇省高校優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)工程資助項目（PAPD）、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革項目（No.30132019）的資助