周劍忠

摘要：為了讓中高職人才需求更明確，讓中高職辦學(xué)和人才培養(yǎng)更規(guī)范，讓職業(yè)教育人才培養(yǎng)過(guò)程更加系統(tǒng)、科學(xué)；同時(shí)也有利于一部分從中職升到高職的學(xué)生學(xué)習(xí)更系統(tǒng)，有新的知識(shí)點(diǎn)，沒(méi)有重復(fù)學(xué)習(xí)的問(wèn)題，進(jìn)行中高職銜接職業(yè)教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的開(kāi)發(fā)是很有必要的。本文對(duì)中高職銜接外科護(hù)理教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的開(kāi)發(fā)提出自己的見(jiàn)解。主要從設(shè)計(jì)思路、課程目標(biāo)、具體的內(nèi)容銜接、教學(xué)方法、教學(xué)手段、考核與評(píng)價(jià)、課程資源的開(kāi)發(fā)與利用七個(gè)方面進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：中等職業(yè)教育；高等職業(yè)教育；中高職銜接；教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；外科護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)：G718.5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）41-0215-02

我國(guó)的職業(yè)教育有中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育兩個(gè)層次，但在專(zhuān)業(yè)、課程與教材體系、教學(xué)與評(píng)價(jià)等方面存在脫節(jié)、斷層或重復(fù)的問(wèn)題。為了落實(shí)教育規(guī)劃綱要的要求，推進(jìn)中高職協(xié)調(diào)發(fā)展，全面提升職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)設(shè)置、課程開(kāi)發(fā)的專(zhuān)業(yè)化水平；為了讓中高職人才需求更明確，讓中高職辦學(xué)和人才培養(yǎng)更規(guī)范，讓職業(yè)教育人才培養(yǎng)過(guò)程更加系統(tǒng)、科學(xué)，同時(shí)也有利于一部分從中職升到高職的學(xué)生學(xué)習(xí)更系統(tǒng)，有新的知識(shí)點(diǎn)，沒(méi)有重復(fù)學(xué)習(xí)的問(wèn)題，進(jìn)行中高職銜接職業(yè)教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的開(kāi)發(fā)是很有必要的。

《外科護(hù)理》是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主要課程之一，在護(hù)理學(xué)的整個(gè)課程體系中占有重要地位，外科護(hù)理是研究如何對(duì)外科病人進(jìn)行整體護(hù)理的臨床護(hù)理學(xué)科，外科護(hù)理崗位的主要任務(wù)是對(duì)外科病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施、評(píng)價(jià)。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能運(yùn)用外科護(hù)理技術(shù)在外科護(hù)理崗位上對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病實(shí)施正確的護(hù)理措施。本課程具有專(zhuān)科性、實(shí)踐性等特點(diǎn)，在整個(gè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中有著重要的作用，與《內(nèi)科護(hù)理》、《婦產(chǎn)科護(hù)理》、《兒科護(hù)理》等專(zhuān)業(yè)課一起構(gòu)成臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程體系，也是后期進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)課程。本文現(xiàn)對(duì)中高職銜接外科護(hù)理教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的開(kāi)發(fā)提出自己的見(jiàn)解。

在設(shè)計(jì)思路上，中職主要對(duì)外科護(hù)理基本崗位能力進(jìn)行分析，同時(shí)兼顧通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的需要，確立了課程目標(biāo)，使學(xué)生能夠運(yùn)用外科護(hù)理的基本理論和技能在外科日常護(hù)理工作中正確執(zhí)行醫(yī)囑，獨(dú)立完成基本外科護(hù)理任務(wù)，也為今后在外科護(hù)理領(lǐng)域的進(jìn)一步發(fā)展奠定必要的基礎(chǔ)。培養(yǎng)學(xué)生有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的護(hù)理操作技能，能夠運(yùn)用外科護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，從生理心理等方面實(shí)施整體護(hù)理的能力；使學(xué)生逐步由一名學(xué)生過(guò)渡成一名護(hù)士；適應(yīng)由學(xué)校內(nèi)的模擬環(huán)境到醫(yī)院臨床真實(shí)場(chǎng)景的轉(zhuǎn)變。設(shè)計(jì)的各個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)循序漸進(jìn)，又相互有著必然的聯(lián)系，內(nèi)容簡(jiǎn)潔，突出了重點(diǎn)，符合國(guó)家對(duì)醫(yī)療行業(yè)的規(guī)定及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際規(guī)程，并能適當(dāng)?shù)伢w現(xiàn)出醫(yī)學(xué)新理論和新技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r。這些目標(biāo)的確立，使其教學(xué)具有了鮮明的特點(diǎn)，更加強(qiáng)調(diào)了能力培養(yǎng)要求，該教學(xué)目標(biāo)也為以后與高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行銜接奠定了基礎(chǔ)。而高職是在中職的基礎(chǔ)上進(jìn)行了適當(dāng)?shù)耐卣?，?qiáng)調(diào)綜合素質(zhì)與能力的提升，主觀能動(dòng)性的靈活應(yīng)用，特別要求對(duì)外科護(hù)理方面新成果、新技術(shù)的吸納和應(yīng)用，保證其始終走在科技發(fā)展的前列。

在課程目標(biāo)上，中職要求掌握外科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)。能夠正確執(zhí)行醫(yī)囑，獨(dú)立進(jìn)行外科的護(hù)理操作、知道外科常用的手術(shù)護(hù)理配合要求；運(yùn)用各種醫(yī)療手段觀察病人的癥狀、體征，將病情變化及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)；在健康教育方面能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行指導(dǎo)，并協(xié)助病人進(jìn)行必要的家庭護(hù)理。素質(zhì)目標(biāo)是具有良好的行為規(guī)范和社會(huì)公德，良好的職業(yè)道德、倫理意識(shí)、法律意識(shí)；具有良好的人文素養(yǎng)和從事醫(yī)療服務(wù)工作的文化素養(yǎng)；具有健康的體魄、健全的人格和良好的心理素質(zhì)；富有愛(ài)心，樂(lè)于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，具有醫(yī)療安全意識(shí)；能與同事進(jìn)行有效溝通交流，相互理解信任，能很好地融入團(tuán)隊(duì)協(xié)作。高職要求能運(yùn)用常規(guī)護(hù)理程序，對(duì)外科病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理問(wèn)題、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施并進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)。能夠獨(dú)立進(jìn)行外科的各種護(hù)理操作技術(shù)、熟悉外科的手術(shù)護(hù)理配合相關(guān)知識(shí)；工作中隨時(shí)觀察病人的病情變化，并能根據(jù)病情變化協(xié)助醫(yī)生做出應(yīng)急處理；對(duì)病人進(jìn)行全面的健康教育，適當(dāng)進(jìn)行一些家庭和社區(qū)護(hù)理的工作。素質(zhì)目標(biāo)是在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)人類(lèi)、熱愛(ài)生命的仁愛(ài)精神。在評(píng)估病情和進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，學(xué)生應(yīng)具備良好的溝通技巧和人際交往能力，每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要精益求精，準(zhǔn)確而規(guī)范，并通過(guò)動(dòng)作傳遞關(guān)愛(ài)之情，表現(xiàn)出高度的責(zé)任感。從這方面來(lái)看，兩者有著明顯的層次區(qū)別。

在具體的內(nèi)容銜接上，通過(guò)下面的列表加以說(shuō)明。

在教學(xué)方法上，中職采用情境教學(xué)法、問(wèn)題教學(xué)法、病案分析法、小組討論等方法；在課堂教學(xué)中適當(dāng)融入一些臨床病例，給學(xué)生獨(dú)立思考的時(shí)間與機(jī)會(huì)，適當(dāng)幫助學(xué)生進(jìn)行分析和判斷，以此激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，從而獲得更好的教學(xué)效果。在結(jié)合臨床病例進(jìn)行分析引導(dǎo)教學(xué)的同時(shí)也兼顧了對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，避免高分低能的情況發(fā)生，也為他們以后的實(shí)際臨床工作打下基礎(chǔ)。高職要求堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，不斷破除傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法，采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)和以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法，多種教學(xué)方法的靈活使用，目的是要使學(xué)生在掌握扎實(shí)的外科護(hù)理理論知識(shí)和技能的同時(shí)，能激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、不斷探索與發(fā)現(xiàn)創(chuàng)造的積極性，并培養(yǎng)其獨(dú)立推理、分析、決策并解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力和實(shí)際動(dòng)手能力。可以看出，中職主要是知識(shí)與技能學(xué)習(xí)，高職堅(jiān)持綜合能力的培養(yǎng)。

在教學(xué)手段上，中職在改革教學(xué)方法的同時(shí)，還注重現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用，多媒體技術(shù)可以充分把圖片、實(shí)物、錄像觀摩等多種形式融為一體，從而有利于對(duì)復(fù)雜醫(yī)學(xué)知識(shí)的表達(dá)和理解。教師在教學(xué)中盡量多應(yīng)用一些多媒體技術(shù)，可以使教學(xué)變得更加生動(dòng)有趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，有利于正確理解和掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，最終提高課堂教學(xué)效果。高職可以在傳統(tǒng)教學(xué)和多媒體技術(shù)教學(xué)相結(jié)合的基礎(chǔ)上，適當(dāng)融入一些觀摩教學(xué)錄像片，強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)和技能關(guān)鍵步驟，在每次理論教學(xué)、教師示范后針對(duì)性播放錄像片，同學(xué)可以在課堂上和課后反復(fù)學(xué)習(xí)。使用教學(xué)課件用多媒體的形式展示，結(jié)合動(dòng)畫(huà)講解。一些復(fù)雜的內(nèi)容在融入了現(xiàn)代多媒體技術(shù)后會(huì)變得簡(jiǎn)單明了，可以化解教學(xué)中的難點(diǎn)，以利于學(xué)生對(duì)難點(diǎn)的理解及記憶。通過(guò)傳統(tǒng)方法和現(xiàn)代多媒體技術(shù)相結(jié)合，并靈活運(yùn)用，形式由呆板變得有趣，學(xué)習(xí)效果得到明顯提升。

在考核與評(píng)價(jià)上，中職采用嵌入式的考核與評(píng)價(jià)方法，課程成績(jī)：筆試×40%+口試×10%+實(shí)訓(xùn)操作×30%+各種作業(yè)×20%。高職可設(shè)技能考核與理論考試兩項(xiàng)成績(jī)，每項(xiàng)按百分制考評(píng)，既強(qiáng)調(diào)了理論，也兼顧了技能操作考核，把平時(shí)考核也設(shè)計(jì)進(jìn)來(lái)，比較客觀地反映了學(xué)生綜合職業(yè)能力及水平。理論考試題型參考國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型，內(nèi)容包括外科護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)及技能操作。技能操作考核實(shí)行由學(xué)生隨機(jī)抽題考核的方式。具體操作要求規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，具有可操作性和展示性。

在課程資源的開(kāi)發(fā)與利用方面，中職外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心具有外科護(hù)理技術(shù)各項(xiàng)技能訓(xùn)練所需的醫(yī)護(hù)器械設(shè)備，具有仿真模擬的外科護(hù)理訓(xùn)練場(chǎng)地。要有附屬醫(yī)院及實(shí)習(xí)醫(yī)院為學(xué)生提供外科護(hù)理的臨床實(shí)習(xí)。高職不僅重視學(xué)生理論水平的提高，而且重視學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心配備常見(jiàn)外科護(hù)理項(xiàng)目綜合訓(xùn)練的各類(lèi)模擬操作軟件，可以讓學(xué)生進(jìn)行模擬操作。建立《外科護(hù)理》教學(xué)網(wǎng)站，實(shí)行網(wǎng)上輔導(dǎo)答疑，使教學(xué)資源共享。完善校內(nèi)、外實(shí)訓(xùn)基地的規(guī)范化、精細(xì)化管理，建立、健全校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心、附屬醫(yī)院、校外實(shí)訓(xùn)基地的教學(xué)管理制度，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的過(guò)程管理和質(zhì)量控制。