·論著·

基于《藥學(xué)服務(wù)與研究》雜志論文檢索探討臨床藥學(xué)發(fā)展

張濤1,2,胡晉紅1*

(1.第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院藥學(xué)部,上海 200433；2.解放軍第四一三醫(yī)院藥械科, 舟山 316000)

[摘要]目的：通過文獻(xiàn)檢索分析了解臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展情況。方法：中文文獻(xiàn)以《藥學(xué)服務(wù)與研究》網(wǎng)站、中國(guó)知網(wǎng)及萬方數(shù)據(jù)-數(shù)字化期刊群為檢索工具，英文文獻(xiàn)以PubMed作為檢索工具，分別以“臨床藥學(xué)、臨床藥師”等10大臨床藥學(xué)中文主題詞和“clinical pharmacy、clinical pharmacist”等10大臨床藥學(xué)英文主題詞進(jìn)行檢索。統(tǒng)計(jì)2002-2013年《藥學(xué)服務(wù)與研究》雜志發(fā)表的泛臨床藥學(xué)論文情況，并與同時(shí)間段國(guó)內(nèi)外相關(guān)論文發(fā)表情況作對(duì)比，分析《藥學(xué)服務(wù)與研究》在國(guó)內(nèi)外同類期刊中所處地位及其對(duì)臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展的影響。結(jié)果：我國(guó)臨床藥學(xué)研究起步晚于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，2002-2013年國(guó)內(nèi)泛臨床藥學(xué)論文發(fā)表量占2014年之前全部同類論文量的88.36%，西方國(guó)家該時(shí)間段只占61.93%?！端帉W(xué)服務(wù)與研究》雜志2002-2013年刊載的20篇高被引論文中有17篇與臨床藥學(xué)有關(guān)；2002-2013年年均刊載泛臨床藥學(xué)論文96.17篇，高于國(guó)內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生同類期刊(每種期刊年均40.05篇)，年均增長(zhǎng)率為8.80%。國(guó)內(nèi)泛臨床藥學(xué)論文發(fā)表量年均增長(zhǎng)率(17.67%)高于國(guó)外同類期刊刊載英文文獻(xiàn)量的年均增長(zhǎng)率(5.53%)。結(jié)論：《藥學(xué)服務(wù)與研究》雜志較好地反映了我國(guó)臨床藥學(xué)的總體發(fā)展趨勢(shì)，年均泛臨床藥學(xué)論文刊載量發(fā)展速度處于較高水平，對(duì)臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展起到了一定的推動(dòng)作用。

[關(guān)鍵詞]臨床藥學(xué)；文獻(xiàn)分析；《藥學(xué)服務(wù)與研究》

[中圖分類號(hào)]R95[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

DOI：10.5428/pcar20150115

作者簡(jiǎn)介張濤(男)，碩士生，主管藥師．

[收稿日期]2014-08-12

Discussion on the development of clinical pharmacy based on literature review ofPharmaceuticalCareandResearch

ZHANG Tao1,2, HU JinHong1*(1.Department of Pharmacy,Changhai Hospital,Second Military Medical University,Shanghai 200433,China;2.Department of Pharmacy,No.413 Hospital of PLA,Zhoushan 316000,China)

ABSTRACT[]Objective: To investigate the development of clinical pharmacy in China by literature retrieval and analysis. Methods: Ten Chinese and ten English key words,such as clinical pharmacy,clinical pharmacists,were used to retrieve literature from the website of Pharmaceutical Care and Research(PCAR), China National Knowledge Infrastructure(CNKI),Wangfang data and Pubmed. The literature about clinical pharmacy and published in PCAR from 2002 to 2013 were analyzed and compared with the similar literature published during the same period in China or abroad. The status of PCAR in similar journals in China and abroad,and its influence to the development of clinical pharmacy were analyzed. Results:Clinical pharmacy research in China got off later than that in western countries. The literature about clinical pharmacy and published in Chinese journals from 2002 to 2013 accounted for 88.36% of the similar literature published before 2014, the percentage of similar literature in western countries only accounted for 61.93% during the same time span. Of the 20 papers published in PCAR from 2002 to 2013, with high citations, 17 were about clinical pharmacy. During the same period, the average number of papers on extensive clinical pharmacy published in PCAR was 96.17, which was considerably higher than that of similar journals (the average number of papers is 40.05) in China, with an annual average growth rate of 8.80%. The annual average growth rate in the amount of publication about extensive clinical pharmacy in China (17.67%) was obviously higher than that of the foreign English publications on the same subject (5.53%). Conclusion: It is reasonable to say that PCAR reflected the general development trend of clinical pharmacy in China. With annual average growth rate and the amount of publication about extensive clinical pharmacy at a high level, PCAR plays an important role in the promotion of clinical pharmacy in China.

[KEY WORDS]clinical pharmacy;literature retrieval;PharmaceuticalCareandResearch

[Pharm Care Res，2015，15(1): 51-55]

E-mail:taozhang1983@163.com

*通信作者(Corresponding author)：胡晉紅，E-mail:hjhong2016@126.com

美國(guó)在20世紀(jì)50年代中后期首次提出臨床藥學(xué)的概念[1]。臨床藥學(xué)作為醫(yī)藥結(jié)合的橋梁，是以提高臨床用藥質(zhì)量為目的，以藥物與機(jī)體相互作用為核心，重點(diǎn)研究藥物臨床合理應(yīng)用的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科，現(xiàn)已成為藥學(xué)學(xué)科最具活力的重要方向之一?！端帉W(xué)服務(wù)與研究》雜志是我國(guó)第一本有關(guān)藥學(xué)服務(wù)方面的專業(yè)性學(xué)術(shù)期刊，為中國(guó)科技核心期刊，是國(guó)內(nèi)臨床藥學(xué)領(lǐng)域重要期刊之一[2]。中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)是我國(guó)最具影響力的大型資源數(shù)據(jù)庫(kù)之一，共收錄醫(yī)藥衛(wèi)生類科技期刊1196種，其中藥學(xué)類期刊66種。PubMed是由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館國(guó)家生物技術(shù)信息中心開發(fā)研制的基于Web的網(wǎng)上醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)，是目前世界上查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)利用率最高的免費(fèi)數(shù)據(jù)庫(kù)。本文對(duì)2002-2013年《藥學(xué)服務(wù)與研究》雜志刊載的臨床藥學(xué)論文作統(tǒng)計(jì)評(píng)估，結(jié)合國(guó)內(nèi)外臨床藥學(xué)論文發(fā)表量概況，了解臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展情況。

1專欄及其刊文

期刊專欄類型和名稱可以反映該期刊所載論文的研究方向，因此，通過檢索和分析期刊各專欄的載文量變化，以及專欄名稱的變更，可發(fā)現(xiàn)在某時(shí)期某學(xué)科研究的廣度和深度，體現(xiàn)該學(xué)科研究方向的變化。《藥學(xué)服務(wù)與研究》雜志在2002-2013年共有25個(gè)專欄分區(qū)，涉及臨床藥師、醫(yī)院藥學(xué)、藥師培養(yǎng)、藥學(xué)教育等多個(gè)藥學(xué)分支學(xué)科。其中，論著欄為2002-2013年刊文量最高專欄，達(dá)40.60%，醫(yī)院藥學(xué)和綜述欄目位列第二、三位，分別占11.87%、10.24%。2009年，該期刊開辟“臨床藥師”專欄，且刊文量有逐年上升趨勢(shì)，2011年刊文量達(dá)到20篇，占當(dāng)年總刊文量的12.05%，超過年均專欄刊文量(15.09篇)。另外，該期刊資訊報(bào)道方面專欄總體變化較多，體現(xiàn)出期刊編輯能及時(shí)按需調(diào)整專欄，較好地把握專業(yè)資訊變化和需求。

2高被引論文及其第一作者

論文的被引次數(shù)是體現(xiàn)論文質(zhì)量的重要指標(biāo)，而被引次數(shù)又主要取決于論文作者的學(xué)術(shù)影響力和號(hào)召力。因此，被引次數(shù)不僅能反映論文涉及領(lǐng)域的發(fā)展情況，也能體現(xiàn)相關(guān)專業(yè)人員對(duì)該論文研究方向的關(guān)注程度及對(duì)論文作者的認(rèn)可度。因而，檢索期刊的高被引論文可以看出何研究領(lǐng)域更具影響力。

檢索萬方數(shù)據(jù)庫(kù)得《藥學(xué)服務(wù)與研究》雜志2002-2013年年均被引次數(shù)居前20位的論文，見表1。由表1可見，前20位高被引論文排名中，17篇論文直接或間接涉及臨床藥學(xué)研究方向，其中以《55所醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作現(xiàn)狀調(diào)查》一文的總被引次數(shù)最高，達(dá)42次，而以《藥學(xué)服務(wù)與全程化藥學(xué)服務(wù)》一文的年均被引次數(shù)居首，年均被引7.8次。20名高被引論文的第一作者中有17名為藥學(xué)工作者，占85%，且大部分作者具有中級(jí)(或碩士)以上專業(yè)職稱(或?qū)W歷)，其中多人為國(guó)內(nèi)頗具影響力的資深臨床藥師。

表 1　《藥學(xué)服務(wù)與研究》雜志2002-2013年

a:截至2014年5月22日

3《藥學(xué)服務(wù)與研究》雜志泛臨床藥學(xué)論文刊載情況

以中國(guó)知網(wǎng)搜索引擎作為工具，選擇高級(jí)檢索，分別以“臨床藥學(xué)、臨床藥師、藥學(xué)服務(wù)、藥物療效、藥物利用、藥物不良反應(yīng)分析、治療藥物監(jiān)測(cè)、處方點(diǎn)評(píng)、用藥分析、用藥咨詢”作為主題詞，檢索年限為“2002-2013年”， 文獻(xiàn)類型選擇 “期刊”，學(xué)科領(lǐng)域選擇“醫(yī)藥衛(wèi)生科技”，來源期刊為“藥學(xué)服務(wù)與研究”，選擇精確檢索，將所得檢索結(jié)果加和并統(tǒng)稱為泛臨床藥學(xué)論文，即廣義的臨床藥學(xué)論文，具體見表2。由表2可見，《藥學(xué)服務(wù)與研究》在2003-2011年刊登的泛臨床藥學(xué)論文數(shù)量呈曲折上升趨勢(shì)，論文刊載量在2011年達(dá)最高值。該刊年均發(fā)表泛臨床藥學(xué)論文96.17篇，以藥學(xué)服務(wù)、臨床藥師、臨床藥學(xué)為主題的論文數(shù)居前三位，體現(xiàn)出這3個(gè)臨床藥學(xué)相關(guān)主題詞近年來受到藥學(xué)專業(yè)人員的高度關(guān)注，研究較為深入。

表2　2002-2013年《藥學(xué)服務(wù)與研究》雜志泛臨床藥學(xué)論文刊載情況

4國(guó)內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生類期刊泛臨床藥學(xué)論文刊載情況

利用中國(guó)知網(wǎng)的高級(jí)檢索功能，選擇“期刊”文獻(xiàn)類型，檢索年限為“不限-2013年”或“2002-2013年”，分別以3項(xiàng)下10個(gè)主題詞進(jìn)行精確檢索，選擇“醫(yī)藥、衛(wèi)生”限定范圍，將所得數(shù)據(jù)加和后的泛臨床藥學(xué)論文視為國(guó)內(nèi)主流醫(yī)藥學(xué)期刊臨床藥學(xué)類論文的發(fā)表量，見表3。由表3可見，2002-2013年國(guó)內(nèi)臨床藥學(xué)類論文量占2014年之前所有同類論文總量的88.36%，從一定程度反映出該時(shí)間段我國(guó)臨床藥學(xué)論文發(fā)表量的快速增長(zhǎng)。由表3可見，2002年國(guó)內(nèi)泛臨床藥學(xué)論文發(fā)表量?jī)H687篇，到2013年，發(fā)文總量增加至4114篇。數(shù)據(jù)表明，2002-2013年，臨床藥學(xué)工作得到我國(guó)醫(yī)藥工作者的高度重視，不僅臨床藥學(xué)相關(guān)論文發(fā)表總量增長(zhǎng)迅速，相關(guān)論文也逐漸得到眾多醫(yī)藥衛(wèi)生類期刊的普遍認(rèn)可。

由公式(1)得出，泛臨床藥學(xué)論文國(guó)內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生期刊載文量年均發(fā)展速度(v發(fā)展2)和年均增長(zhǎng)速度(v增長(zhǎng)2)的關(guān)系如下，v發(fā)展2=1.1767,v增長(zhǎng)2=v發(fā)展2-1=17.67%。中國(guó)知網(wǎng)在2014年共收錄藥學(xué)類專業(yè)期刊66種，由此可粗略推算，2002-2013年國(guó)內(nèi)藥學(xué)類每種期刊年均刊載臨床藥學(xué)論文40.05篇。

5國(guó)外醫(yī)藥衛(wèi)生期刊泛臨床藥學(xué)論文刊載情況

以PubMed為英文文獻(xiàn)檢索工具，選擇“Advanced”，分別以“clinical pharmacy、clinical pharmacist、pharmaceutical care、drug efficacy、drug utilization、adverse drug reaction、therapeutic drug monitoring、prescription analysis、analysis of drug use、consultation of drug use”作為“Text word”進(jìn)行檢索，將“custom range”設(shè)為“2002-01-01 to 2013-12-31”，統(tǒng)計(jì)國(guó)外醫(yī)藥衛(wèi)生類期刊臨床藥學(xué)類論文刊載量，見表4。

2002-2013年國(guó)外醫(yī)藥衛(wèi)生類期刊有關(guān)臨床藥學(xué)的英文文獻(xiàn)量占2014年之前同類論文總量的61.93%。2002-2013 年國(guó)外臨床藥學(xué)類論文量有一定增幅，由2002年的1708篇增至2013年3088篇。由公式(1)得出國(guó)際上有關(guān)臨床藥學(xué)的英文文獻(xiàn)量年均發(fā)展速度(v發(fā)展3)和年均增長(zhǎng)速度(v增長(zhǎng)3)的關(guān)系，v發(fā)展3=1.0571，v增長(zhǎng)3=v發(fā)展3-1=5.71%。

表 3　2002-2013年國(guó)內(nèi)泛臨床藥學(xué)論文發(fā)表情況

a：為2014年之前發(fā)表的論文總量

表4　2002-2013年國(guó)外泛臨床藥學(xué)論文發(fā)表情況

a：為2014年之前發(fā)表的論文總量

6泛臨床藥學(xué)論文刊載量對(duì)比

將表2、表3和表4的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納對(duì)比得到表5。由表5可見，《藥學(xué)服務(wù)與研究》雜志在2002-2013年臨床藥學(xué)類論文發(fā)表量總體呈上升趨勢(shì)，年均增長(zhǎng)率為8.80%，但其間有一定波動(dòng)，2007年、2010年、2012年分別較前一年下降19.82%、5.88%、18.92%。相比之下，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生類期刊及國(guó)外期刊對(duì)于臨床藥學(xué)類論文的刊載量呈逐年上升趨勢(shì)，年均增長(zhǎng)率分別為17.67%和5.71%。

7討論

近年來，隨著我國(guó)衛(wèi)生部門對(duì)臨床合理用藥以及防治抗生素濫用等工作的高度重視，陸續(xù)有多個(gè)法律條文和規(guī)章制度出臺(tái)，對(duì)臨床藥師正規(guī)化工作的重視程度也提升至空前高度。我國(guó)藥師的工作模式也由過去的以“藥品供給為中心”向以“提供臨床藥學(xué)服務(wù)為中心” 轉(zhuǎn)變[5]。各高校對(duì)藥學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)模式也在發(fā)生變化，部分醫(yī)藥學(xué)院校將以往的四年制藥學(xué)本科專業(yè)改為五年制臨床藥學(xué)專業(yè)，一些醫(yī)學(xué)院校紛紛增設(shè)了臨床藥學(xué)學(xué)位授予點(diǎn)。臨床藥學(xué)已經(jīng)成為我國(guó)現(xiàn)階段最為熱門的學(xué)科之一。

表5　2002-2013年泛臨床藥學(xué)論文刊載量及年增長(zhǎng)率

論文發(fā)表量是工作成果的直接體現(xiàn)，可以體現(xiàn)某一工作或?qū)W科的研究程度和發(fā)展情況。通過對(duì)臨床藥學(xué)類論文進(jìn)行檢索分析，可以看出一段時(shí)期內(nèi)臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展情況。雖然臨床藥學(xué)類文獻(xiàn)在數(shù)量上隨時(shí)間推移有了較大幅度的增長(zhǎng)，但所探討的主要內(nèi)容卻變化不大?，F(xiàn)實(shí)工作中，我國(guó)很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是三級(jí)以下醫(yī)院的臨床藥學(xué)工作仍無太大實(shí)效，流于形式、應(yīng)付上級(jí)檢查的現(xiàn)象并不少見。本文將10個(gè)主題詞作為檢索詞，在方法學(xué)上有一定的主觀性和局限性。同時(shí)，檢索過程中避開了某些檢索量過大的主題詞(如合理用藥)，是為了防止個(gè)別過大的離散數(shù)據(jù)對(duì)最終結(jié)果產(chǎn)生方法學(xué)上的偏差。另外，2002-2013年我國(guó)臨床藥學(xué)論文發(fā)表量占2014年之前所有同類期刊發(fā)文總量的比例偏高，可能與我國(guó)開始使用電子數(shù)據(jù)庫(kù)收錄文獻(xiàn)的時(shí)間較晚有關(guān)，也可能與對(duì)早期紙質(zhì)文獻(xiàn)的錄入不全有關(guān)。

就本研究數(shù)據(jù)來看，2002-2013年，我國(guó)臨床藥學(xué)類論文發(fā)表量與2014年之前發(fā)表的同類論文總量之比(88.36%)大于同期同類英文期刊論文構(gòu)成比(61.93%)，從一定程度反映了我國(guó)臨床藥學(xué)研究的起步晚于西方發(fā)達(dá)國(guó)家?！端帉W(xué)服務(wù)與研究》雜志2009年增設(shè)了“臨床藥師”專欄，正是為了順應(yīng)我國(guó)臨床藥學(xué)的發(fā)展，順應(yīng)我國(guó)對(duì)臨床藥師制正規(guī)化的強(qiáng)烈要求。在2002-2013年《藥學(xué)服務(wù)與研究》雜志刊載的前20篇高被引論文中，85%涉及臨床藥學(xué)相關(guān)工作，見證了該雜志對(duì)臨床藥學(xué)發(fā)展做出的努力和貢獻(xiàn)。另外，本研究還將國(guó)內(nèi)外在2002-2013年發(fā)表的臨床藥學(xué)類論文量及其增長(zhǎng)情況作了統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。我國(guó)臨床藥學(xué)論文總量在2002-2013年的年均增長(zhǎng)速度為17.67%，高于該時(shí)間段國(guó)外臨床藥學(xué)論文發(fā)表量的年均增長(zhǎng)速度(5.71%)。另外，對(duì)臨床藥學(xué)關(guān)鍵詞的翻譯也可能影響英文文獻(xiàn)的檢索結(jié)果。

綜上所述，我國(guó)臨床藥學(xué)研究起步晚于西方國(guó)家，在2002-2013年的年均發(fā)展速度高于國(guó)際平均水平?！端帉W(xué)服務(wù)與研究》雜志臨床藥學(xué)類論文刊載量居我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生類期刊中上位置，2002-2013年在臨床藥學(xué)類論文的發(fā)文量方面保持了較高的年均增長(zhǎng)速度，對(duì)臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展起到了一定的推動(dòng)作用。

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[修回日期]2014-12-22

[本文編輯]陽凌燕