秦濤

【摘 要】隨著醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性不斷凸顯，并且在醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮了巨大作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)必須要站在戰(zhàn)略的角度，有效運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略，解決財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作的全面創(chuàng)新和發(fā)展，發(fā)揮財(cái)務(wù)戰(zhàn)略在提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有效性的巨大價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)戰(zhàn)略；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；有效策略

在醫(yī)療體制改革全面推進(jìn)和醫(yī)院的外部環(huán)境發(fā)生重大變化的大背景下，醫(yī)院必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理模式，由原有的粗放式管理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在精細(xì)化和科學(xué)化的財(cái)務(wù)管理模式，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效性。醫(yī)院的管理部門(mén)必須要站在戰(zhàn)略的角度有效運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思想，從整體出發(fā)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行良好的籌劃和分析，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的策略，全面提升財(cái)務(wù)管理的有效性，促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的持續(xù)性發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的科學(xué)內(nèi)涵

財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是醫(yī)院戰(zhàn)略體系的重要組成部分，同時(shí)也被列為職能戰(zhàn)略的范疇，其主要內(nèi)容是為了有效保證醫(yī)院資金的流動(dòng)和均衡，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效性和財(cái)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)，需要在全面分析醫(yī)院周圍環(huán)境因素對(duì)資金流動(dòng)影響的前提之下，對(duì)于醫(yī)院的資金流動(dòng)情況進(jìn)行長(zhǎng)期、全面和創(chuàng)造性的規(guī)劃，從而有效保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效性。醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的運(yùn)用實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的延伸和發(fā)展，同時(shí)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的有效實(shí)施要求，醫(yī)院管理者，站在戰(zhàn)略高度對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行處理，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)戰(zhàn)略在提升財(cái)務(wù)管理水平方面的重要價(jià)值，同時(shí)也更好地為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和戰(zhàn)略決策提供良好的依據(jù)，保證醫(yī)院整體戰(zhàn)略的實(shí)行，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展。醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略內(nèi)涵，具有一定的特殊性，因?yàn)樗染哂幸话銘?zhàn)略的一些共性，也具有其特殊性，在反映財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的本質(zhì)時(shí)需要看到它的戰(zhàn)略共性，同時(shí)也要將其表現(xiàn)出來(lái)的財(cái)務(wù)個(gè)性良好的展示出來(lái)。

二、運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有效性的策略

1.投資戰(zhàn)略

投資戰(zhàn)略是醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的組成部分，涉及到醫(yī)院重大投資方向和長(zhǎng)期投資的戰(zhàn)略部署等多個(gè)方面的內(nèi)容，意愿長(zhǎng)期、重大投資的方向、目標(biāo)、項(xiàng)目、規(guī)模、計(jì)劃等都要被納入到醫(yī)院投資戰(zhàn)略的范疇，并推動(dòng)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的應(yīng)用。目前，醫(yī)院常見(jiàn)的投資項(xiàng)目主要集中在購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備、實(shí)施醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和進(jìn)行信息化建設(shè)這三個(gè)方面。為了確保投資戰(zhàn)略實(shí)施的有效性和財(cái)務(wù)管理的高效性，需要做好以下幾個(gè)方面的工作：第一，醫(yī)院在進(jìn)行投資戰(zhàn)略的部署時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格遵循適時(shí)適量原則，實(shí)現(xiàn)資金的充分利用，將有限的資金發(fā)揮最大的價(jià)值，將資金投入到最需要建設(shè)的項(xiàng)目上，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。第二，醫(yī)院在進(jìn)行投資時(shí)需要堅(jiān)持靈活性，要時(shí)時(shí)關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的變化、醫(yī)院外部政策環(huán)境變化以及醫(yī)療技術(shù)發(fā)展變化等多個(gè)方面的內(nèi)容，并根據(jù)這些變化對(duì)醫(yī)院的投資進(jìn)行有效的調(diào)整，確保投入的資金能夠?qū)崿F(xiàn)最大化的利用和最確切的使用。第三，醫(yī)院在進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的投資時(shí)，可以按照科學(xué)的比例進(jìn)行資金的分配，將資金放置在不同的業(yè)務(wù)要素上，這樣能夠有效地降低醫(yī)院投資的風(fēng)險(xiǎn)，獲取更大的收益，與此同時(shí)也能夠確保醫(yī)院的投資項(xiàng)目順利的完成。第四，在投資方式和投資規(guī)模方面醫(yī)院需要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)陌才?，這樣才能夠有效保障投資規(guī)模和醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展相協(xié)調(diào)，也能夠符合醫(yī)院的整體規(guī)劃和整體戰(zhàn)略。醫(yī)院投資的方式要適應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管理的要求，最大化的降低醫(yī)院的投資風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院的投資額度，需要進(jìn)行有效的控制和科學(xué)合理的管理，這樣才能夠保障醫(yī)院在開(kāi)展其他的業(yè)務(wù)活動(dòng)時(shí)能夠正常順利的進(jìn)行。第五，醫(yī)院要進(jìn)行信息化建設(shè)，積極主動(dòng)地進(jìn)行投資控制，在建設(shè)投資項(xiàng)目之前需要掌握大量的理論，在項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程中也要及時(shí)的跟蹤和管理，確保投資項(xiàng)目順利完成，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的高效性。

2.籌資戰(zhàn)略

醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中面臨著復(fù)雜的內(nèi)外部環(huán)境，為了更好地滿足醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和整體戰(zhàn)略要求，需要對(duì)籌資戰(zhàn)略進(jìn)行有效的謀劃，確保籌資目標(biāo)、渠道、方法、原則、構(gòu)成等能夠?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升和醫(yī)院的整體建設(shè)作出重大貢獻(xiàn)。為了更好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，籌資戰(zhàn)略需要從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，逐步過(guò)渡到穩(wěn)健型的籌資戰(zhàn)略上去。在對(duì)待負(fù)債形式的資金時(shí)，需要保持謹(jǐn)慎的態(tài)度，加強(qiáng)資產(chǎn)的運(yùn)營(yíng)水平，防止出現(xiàn)資金鏈和現(xiàn)金鏈斷裂的情況，保證財(cái)務(wù)工作的安全性。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要運(yùn)用籌資戰(zhàn)略，在一定的期限內(nèi)完成良好的籌資目標(biāo)，確保醫(yī)院能夠具有充分的運(yùn)用資金，也要關(guān)注籌資的質(zhì)量和渠道，盡可能的降低籌資的風(fēng)險(xiǎn)和資金使用的成本，全面提高醫(yī)院籌資的水平和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力?；I資戰(zhàn)略應(yīng)該堅(jiān)持穩(wěn)固合理和低成本的原則，確保資產(chǎn)的安全和財(cái)務(wù)管理的有效性。醫(yī)院的籌資方式主要有3種，每一種籌資方式都要確保質(zhì)量和安全。第一，內(nèi)部積累。醫(yī)院要進(jìn)行穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)，有效提升經(jīng)濟(jì)效益，確保資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)和自我積累的有效性。為此醫(yī)院應(yīng)該全面提升醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療技術(shù)水平，有效控制收入結(jié)構(gòu)，提高病床周轉(zhuǎn)率。第二，信貸融資。信貸融資方式能夠加快醫(yī)院資金的流轉(zhuǎn)，也能夠控制資金的間隔，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)杠桿的作用。醫(yī)院在進(jìn)行信貸融資時(shí)，可以申請(qǐng)流動(dòng)貸款額度或者保理業(yè)務(wù)，降低內(nèi)部存貨，有效減少資金的占用。第三，國(guó)際融資和社會(huì)資本參與。隨著經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，醫(yī)院應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，對(duì)整體戰(zhàn)略進(jìn)行有效調(diào)整，可以借助外部資金對(duì)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)模的擴(kuò)大和資金基礎(chǔ)的建設(shè)，更好地滿足就醫(yī)需求。

3.營(yíng)運(yùn)戰(zhàn)略

營(yíng)運(yùn)戰(zhàn)略是醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的重要組成，其主要內(nèi)容是對(duì)營(yíng)運(yùn)資本的戰(zhàn)略規(guī)劃。醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展的經(jīng)濟(jì)命脈就是營(yíng)運(yùn)資金，高效率的管理營(yíng)運(yùn)資金，能夠提升醫(yī)院的償債能力，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而確保醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的提升和財(cái)務(wù)管理的效率。如果醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)資金過(guò)高，那么就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的資產(chǎn)利用率大幅降低，而營(yíng)運(yùn)資金過(guò)高，會(huì)使醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)出現(xiàn)極大的難題。因此需要站在戰(zhàn)略角度對(duì)醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)資金進(jìn)行科學(xué)管理，控制好醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展和短期運(yùn)營(yíng)的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效性。醫(yī)院可以采取以下策略：第一，建立健全內(nèi)部控制制度，對(duì)資金流動(dòng)進(jìn)行有效監(jiān)管，對(duì)財(cái)產(chǎn)進(jìn)行有效的保管驗(yàn)收，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金流的控制程度，保證運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略的根本。第二，加強(qiáng)對(duì)人員的培訓(xùn)。在實(shí)施財(cái)務(wù)戰(zhàn)略和進(jìn)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理時(shí)，需要有一支具有專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員的支持和配合，建設(shè)一只強(qiáng)大的財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍是實(shí)施營(yíng)運(yùn)戰(zhàn)略的重要保障。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)，并且在大量的工作實(shí)踐中對(duì)他們進(jìn)行磨練和素質(zhì)的培養(yǎng)，為營(yíng)運(yùn)戰(zhàn)略的實(shí)施和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升提供源源不斷的動(dòng)力。第三，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)科室文化進(jìn)行建設(shè)。醫(yī)院在進(jìn)行運(yùn)營(yíng)管理時(shí)，會(huì)逐步產(chǎn)生科室文化，同樣也是一種管理文化。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)該從本科室的實(shí)際出發(fā)，建設(shè)有科室特色的文化，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的作用。

三、總結(jié)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和醫(yī)院建設(shè)的全面推進(jìn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性不斷凸顯。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展，也會(huì)對(duì)醫(yī)院的未來(lái)運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生重要影響，因此醫(yī)院要有效運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略，就提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有效性進(jìn)行全面探究。醫(yī)院的管理部門(mén)要從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，充分運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略，提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理有效性，確保醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展。

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