□ 李萍萍

老后悔了!

□ 李萍萍

邢女士60多歲了，東北人，說話干脆利落。她在2010年確診為乳腺癌，做了左乳腺癌根治術，術后輔助放化療如期完成。因激素受體陽性，接著用內分泌藥物繼續(xù)治療。最近發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物CA153升高，檢查發(fā)現(xiàn)骨轉移。她進門后一屁股坐下,便詢問起來。

“大夫，您說我這病咋就發(fā)展這么快呢？”

我沒有馬上回答，翻閱著她的病歷。她手術病理是浸潤性導管癌，淋巴結轉移8/16，雌激素和孕激素受體均為陽性。

“你一直在服用內分泌藥物嗎？”我問道。

“太難受，我吃了一段時間就停了?！彼卮稹?/p>

“噢？你做什么工作呢？”我沒有馬上接她的話茬兒，想了解她的性格、教育、工作、家庭等全面情況。

“我是做法律工作的。”

“所以你就給自己做了決定？”

“可不是嘛！”

我倆都笑了?！爸尾∧氵€是要聽醫(yī)生的決定，停藥也要和醫(yī)生溝通一下，這沒壞處?！蔽以敿毥忉尩溃骸案鶕?jù)現(xiàn)有的權威資料，我們一般主張內分泌藥要吃5年，可慢性減少乳腺癌復發(fā)、轉移的風險。何況你手術時病理是浸潤性導管癌，淋巴結已有多個轉移，細胞增殖指數(shù)也高一些。這些都是復發(fā)轉移的高風險因素，因此堅持內分泌治療更加重要……那你現(xiàn)在每月一次的磷酸鹽治療堅持了嗎？”

“堅持啦，這不是不得勁兒，來找您了嘛！”

“不舒服，咱們可以想辦法，但治療還是要堅持的?！?/p>

“是啊，可不敢隨便停藥了?！?/p>

接著，我們討論了根據(jù)她的情況用中藥的目的以及注意事項。最后我說：“你在家也一定是個臺柱子，為了家人，為了自己，也要好好治療??！”

“得，聽您這么一說，我再也不自作主張了，一定照辦！”她爽快地說道。

病人的預后與病理類型、分期、基因狀態(tài)、治療方案、個人身體情況等等許多因素有關。其中是否按醫(yī)囑規(guī)范治療，也是一個重要因素。

真誠地希望我的每一位患者都能接受她的教訓，堅持治療，早日康復！