潘戰(zhàn)和

淋巴大是不是癌？答案是：不一定。

導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的原因很多，最常見(jiàn)的其實(shí)不是癌癥，而是良性淋巴結(jié)腫大，比如炎性淋巴結(jié)腫大，像牙齦炎，咽喉炎，扁桃體炎等都可能導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大：乳腺炎可能導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)腫大。另外，像結(jié)核也會(huì)有淋巴結(jié)腫大，比如淋巴結(jié)結(jié)核。此外，還有免疫性淋巴結(jié)增生腫大，一些自身免疫性疾病也可能伴有淋巴結(jié)腫大。還有的人所謂的淋巴結(jié)腫大，其實(shí)并不是真性腫大，而是因?yàn)樘荩Ａ馨徒Y(jié)顯露出來(lái)，讓人誤以為是淋巴結(jié)腫大。

當(dāng)然，癌癥也是導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的重要原因之一，需要進(jìn)行鑒別。惡性淋巴結(jié)腫大，主要包括兩個(gè)方面：一是淋巴瘤、白血病引起的淋巴結(jié)腫大，通常摸起來(lái)質(zhì)韌，容易融合在一起：二是實(shí)體腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，比如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等所有癌癥都可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，從而導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，通常摸起來(lái)質(zhì)硬，這個(gè)時(shí)候的淋巴結(jié)腫大只是癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的外在表現(xiàn)，但不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大就是發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是不是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要綜合體檢觸診、超聲或CT等影像檢查結(jié)果，必要時(shí)需要進(jìn)行活檢（細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)檢查）才能確診。