黃麗+黃鎖義+陸海峰+黃上峰

摘 要 “基礎化學”是臨床本科生必修的專業(yè)基礎課，如何能在有限的時間內讓學生更快更好地掌握重點知識是我校面臨的難題，因此本文對教學改革TBL教學法和LBL教學法在“基礎化學”教學中進行研究與實踐。

關鍵詞 TBL教學法 LBL教學法 基礎化學

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2015.11.060

TBL Teaching and LBL Teaching Research and

Practice in Basic Chemistry Teaching

HUANG Li， HUANG Suoyi， LU Haifeng， HUANG Shangfeng

（Youjiang Medical University for Nationalities， Baise， Guangxi 533000）

Abstract "The basic chemistry" is a required professional course for clinical undergraduates How can in the limited time to let the students better and faster to master the key knowledge is our school's problems， so the TBL teaching method in this paper， the teaching reform and LBL teaching method in basic chemistry teaching research and practice.

Key words TBL teaching; LBL teaching; basic chemistry

培養(yǎng)現(xiàn)代高質量醫(yī)學人才是高等醫(yī)學院校的目的之一?！盎A化學”作為是我校臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、影像醫(yī)學和預防醫(yī)學等必修的專業(yè)基礎課程。其為以后我校醫(yī)學生學習有機化學，藥理化學等起到了重要的基礎作用。傳統(tǒng)的教學模式缺乏創(chuàng)新，無法滿足我校醫(yī)學教學需要。為進一步培養(yǎng)學生對知識的掌握與運用能力，培養(yǎng)學生善于尋找并提出問題與解決問題的能力，提高我校教學質量與實行醫(yī)學人才培養(yǎng)計劃，探索新型教學方法成為了我校一項重要的任務。

TBL教學法主要是團隊為中心，同時教師從教導者轉變?yōu)榻M織者、參與者和引導者。這有利于培養(yǎng)學生的臨床思維、臨床操作能力、自主學習能力、團隊協(xié)作能力和應用知識的能力，可激發(fā)學生的學習興趣。①LBL教學法以知識為基礎，以教師為中心，以課堂講授為主要形的教學方法。②③因此本文主要是對TBL教學法和LBL教學法在“基礎化學”中的研究和實踐進行介紹：

1 研究內容

1.1 TBL教學法和LBL教學法

（1）TBL教學法是美國Larry Michaelsen教授等在以問題為基礎的教學基礎上改革創(chuàng)新，逐漸興起的一種有助于促進學習者團隊協(xié)作精神的新型教學模式。④同時團隊學習注重成員間的團結，任務分配的合理。教師在課前一個星期會發(fā)給每個小組同樣的問題以及教學提綱，每個小組通過圖書館查詢資料，提出問題和講述自己的見解，思考并對問題進行分析討論最后進行總結。這讓學生學會思考問題，也提高了學生學習的積極性以及自主學習的能力。當然也培養(yǎng)了團隊意識，增強團隊協(xié)作能力。實驗課，以學生動手為主，老師指導為輔，培養(yǎng)學生實踐操作能力。教師不再是單純地授課，而是成為團隊學習中的一員。參與到學生的討論中，并對學生的自主學習給予相適應的指導與幫助，要堅持以學生為中心，自主思考，自主學習。

（2）傳統(tǒng)教學法（LBL）是傳統(tǒng)的講授式教學法，課堂上主要是以教師授課，采取大班全程灌輸式教學。⑤傳統(tǒng)的教學模式缺少學生的參與。老師在講課，對學生要求低，課堂沉悶，枯燥無趣，導致學生眼看、耳聽、腦不思考的壞習慣，這不利于提高學生自主學習的積極性，同時學生缺乏團隊意識與團隊精神。以期末考試成績作為最終成績，導致很多同學在學習上有所松懈。由于學生缺乏運用知識的能力，缺乏真正動手實踐操作的機會，因此很多同學在臨近考試時熬夜背書，靠的是死記硬背。這不能全面體現(xiàn)出學生對知識的掌握與運用能力，不會用理論知識去聯(lián)系實踐做出大膽創(chuàng)新。

2 實施方案

2.1 教學對象

教學對象為我校臨床醫(yī)學專業(yè)的教改班全科班50人與卓越班53人，共103人。首先，每個班分別分為四個學習小組，每個學習小組5～7人，每個小組推選一名組長，負責組內的工作分配，其次在組內根據(jù)個人的表達能力及知識了解度來推選出PPT演講組員一名，負責課堂上本組課題PPT的講解。

2.2 教學模式

（1）TBL教學法的基本教學過程：

進行單元學習時（十個小組）：發(fā)給學生自學要點→ 學生小組內自學（課后各小組成員查詢相關資料，小組進行問題提出和討論分析并制作PPT課件）→課堂上每個小組PPT講解員對本組課件向老師和其他同學進行講解，并提出本組已解決的問題和解決的問題→老師對同學解決的問題進行講解→堂測試1（共30題選擇題，半個小時，個人獨立完成）→課堂測試2（同樣問題，小組內討論完成，代表發(fā)言）→教師精講（教師在所有小組講解完畢后，再一次進行內容的講解，加深同學們對知識的理解、掌握以及應用）→課堂作業(yè)（小組討論完成，學生自我總結）→組內互評（包括：小組內對各成員貢獻度相互評分和學生自評）→教師總結和進行同時評價。

在臨近期末進行第二階段（四個大組）：在所學的所有單元里總共抽取出十三個題目，按學號順序每個班分為四個大組。課前一個星期每一個小組都進行抽取題目。學生根據(jù)自己的題目進行復習并制作教學PPT。四個教學討論室四個老師，每一個大組分別進入相應討論室。首先進行個人測試30分鐘→個人PPT匯報→老師進行提問→自評，老師評。四個大組進行完畢后回到班級，任課老師對13道題目進行講解和對每個組進行總評。最后學生對教學方法進行點評。

最終考核是以形成性評價的形式，其包括課堂上表現(xiàn)、平時作業(yè)完成情況、階段性匯報評分與階段性測試分數(shù)、學生互評、老師總評和期末考試成績。

（2）LBL教學法的基本教學過程：學生預習要上的章節(jié)→課堂上聽老師講課→課后自己進行復習→期末考試（最終成績）

2.3 研究方法

采用類實驗性研究。對臨床醫(yī)學專業(yè)同一年級不同班級整群抽樣，通過抽簽法分為干預組和對照組。干預組采用TBL教學法，對照組采用LBL教學法。干預組和對照組分別由若干個5～7個學生組成的小組構成。

3 研究結果

3.1 相比于LBL教學法TBL教學法的優(yōu)點

在學習“基礎化學”的專業(yè)基礎課程中，通過TBL教學法，提高了我?！盎A化學”的教學質量。兩個班的同學的自主學習能力及分析能力都有所提高。最重要是在查找資料、分析討論問題及制作PPT等過程中同學們都加深了對知識的印象，培養(yǎng)了學生團隊學習的能力，并學會對問題進行討論分析，在不斷的提出和討論問題過程中提高了人際交往等綜合能力。⑥保持教師的教學激情。同時在綜合評價過程中有一定的合理性，通過學生互評的方式可以較公平地對每一位學生進行打分，打消學生學習的僥幸心理。同時在進行TBL教學時，教師充分利用PPT、Flash等，在一定程度上彌補了傳統(tǒng)LBL教學的枯燥無味等不足，不但提高了授課效率，而且有助于調動同學的學習興趣和積極性。⑦然而相比于TBL教學法，LBL教學法不能讓每一位學生都參與到對知識的討論中，同學們沒有課后去查找資料的意識，主動參與性不強，團隊學習能力不高，在課堂上也處于被動接受知識的地位，不利于鍛煉學生獨立思考、分析問題解決問題的能力，不利于調動學生的積極性。

3.2 LBL教學法的優(yōu)點

雖然LBL教學法有很多不足，但它節(jié)約資源、對學生基本能力要求低，學生容易接受以及適應、知識的傳授較準確和系統(tǒng)。在教學中教師可以根據(jù)教學對象和教學內容靈活變換教學手段及節(jié)奏，對于自主能力較差，基礎知識薄弱的學生，用此方法較好。但是LBL教學法不適合內容多的“基礎醫(yī)學”。

3.3 TBL教學法的困難及改進措施

任何一種教學方法都存在著各種的優(yōu)點與缺點。由于學生已經(jīng)習慣傳統(tǒng)教學模式，因此TBL教學法實施的過程中，面臨著以下的困難及問題：

（1）大部分的學生無法適應這種教學模式，缺乏自我尋找和分析問題的能力。同時他們認為課堂講解少，學習的內容多，重點難點都要求自己去查找資料來學習和理解，這讓學生感到迷茫。

（2）教師講解的課時少，導致學生對重點難點的知識理解不夠透徹，處于一知半解的狀態(tài)。

（3）資料來源少，任務重，課前預習時間有限，部分學生準備不充分，甚至只是為了應付老師而已。

（4）分組不合理，組員都是來自不同宿舍，很難定討論的時間和地點，影響了進度。同時導課件的準備不充分，課前的預習以及小組測試的差距過大。針對以上的問題，在實行TBL教學法前，教師需要做一些努力來解決這些問題，在實行TBL教學法前，教師需要做一些努力來改善這些不足，讓學生端正自己的學習態(tài)度，同時更好地引導學生去學習和思考分析問題。

第一：準備問題，教師需要充分地做好課前準備，提前布置學習任務，以保證學生有充分的時間去做準備。

第二：在課堂上，老師盡量挑重點難點來進行講解。

第三：學校提供更多的學習資源。如圖書館資源、網(wǎng)絡資源、提供有權威的學習網(wǎng)站，參考資料和病例資料等等。

第四：要根據(jù)學生的能力以及對網(wǎng)絡的了解程度來分組，同時最好是同宿舍同學一起，這樣比較容易進行對問題的研究和討論，同時也解決了討論的場地問題。

對于TBL教學方法的不足之處，我們都在實踐過程中不斷地改善。但是研究證明在“基礎化學”課程中實施以團隊為基礎的教學法，可以解決教學內容多與教學時數(shù)少的矛盾，為我校今后的教學改革提供依據(jù)，提高了教學質量。TBL教學法能夠增強團隊意識，提高學習的主動性、加深學生對知識的了解程度，有效提高學生對所學知識的的掌握和運用能力及提出問題，分析問題和解決問題的能力，也培養(yǎng)了團隊間團結協(xié)作，互幫互助的精神。同時也增強師生間的互動，改變了傳統(tǒng)教學以教師灌輸為主，學生被動接受知識的局面，因而得到了廣大師生的認同和接受。

*通訊作者：黃鎖義

本課題為廣西高等教育教學改革工程項目（2014JGB 198）;右江民族醫(yī)學院課程教學方法改革專項課題立項項目（JGZZ 2013-03）;右江民族醫(yī)學院2014年度校級優(yōu)秀教學團隊建設項目（右醫(yī)教字[2014]39號）;國家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)藥重點學科中藥化學學科建設項目（國中醫(yī)藥人教發(fā)[2012]32號）;廣西重點學科藥物化學學科建設項目（桂教科研[2013]16號）

注釋

① 張斌，唐亞敏，戴閩.TBL教學法在骨科學教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015.33（6）：42-44.

② 劉海春，郭琦，沈月玲，等.多種教學法在藥學基礎化學中的實際應用[J].中南藥學，2015（5）：555-556.

③ 吳文.再論傳統(tǒng)教學法[J].阿壩師范高等?？茖W校學報，2004.21（2）：69-72.

④ 趙亞利，路孝琴，杜娟，等.全科醫(yī)學概論中實施LBL+TBL教學法效果評估[J].中國醫(yī)藥導報，2014.32（6）：114-117.

⑤ 翟玉榮，劉波，李意奇，等.LBL、CBL、PBL、TBL教學法在藥理學教學中的綜合應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015.33（8）：51-52.

⑥ 吳瑩，王旭丹，賈翎.TBL與PBL教學法相結合在醫(yī)學微生物學教學中的應用與探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015.33（13）：56-57.

⑦ 劉春霞，陳云昭，崔曉賓，等.試論以PBL教學法改進病理學教學[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015.33（6）：44-46.

⑧ 蒙山，趙爽，朱名毅，等.TBL教學模式在病理生理學教學中的應用研究[J].西北醫(yī)學教育，2015.23（1）：121-124.