王秀云 謝 瑛 程麗珠

深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院，廣東深圳518067

淺談中藥飲片招標(biāo)方案及評分標(biāo)準(zhǔn)

王秀云 謝 瑛 程麗珠

深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院，廣東深圳518067

為降低中藥飲片價格，緩解“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀，規(guī)避采購過程中的不正之風(fēng)，遵循公開、公平、公正、質(zhì)量優(yōu)選、價格合理的原則，實行中藥飲片招標(biāo)采購。 制定中藥飲片招標(biāo)方案，同時制定出科學(xué)、合理、簡便易行的評分標(biāo)準(zhǔn)。 保證了中藥飲片的質(zhì)量，同時又能降低中藥飲片價格。 為促進中藥飲片招標(biāo)效果，制訂合理的招標(biāo)方案很有必要。

中藥飲片；招標(biāo)；評分標(biāo)準(zhǔn)；流程；方案

深圳市2006年開始對西藥及中成藥進行了招標(biāo)采購，2008年廣東省開始起草西藥及中成藥集中招標(biāo)采購方案，2009年深圳市正式執(zhí)行廣東省集中招標(biāo)采購相關(guān)規(guī)定。但對中藥飲片招標(biāo)目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，且深圳市僅3家醫(yī)院進行了中藥飲片招標(biāo)采購（其中2家實行個別品種招標(biāo)采購，1家實行全部中藥飲片招標(biāo)采購）。2012年7月起深圳開始實行藥品零加成，為倡導(dǎo)全國廉潔從業(yè)精神、控制藥價，貫徹落實《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購試點工作若干規(guī)定》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2000]232號）[1]及《深圳市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材遴選辦法（試行）》[2012]84號[2]，規(guī)范我院購銷行為，另外，近年來中藥飲片的價格普通上漲，有些甚至成倍地上漲。加強中藥飲片采購模式的管理勢在必行[3]。因此醫(yī)院決定對中藥飲片進行公開招標(biāo)采購。如何制定既能遵循公開、公平、公正、質(zhì)量優(yōu)選、價格合理的招標(biāo)原則，同時又易于操作的招標(biāo)方案，經(jīng)過反復(fù)推敲，反復(fù)研究確定從以下幾方面著手。

1　中藥飲片招標(biāo)依據(jù)

中藥飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)參考《中華人民共和國藥典一部》2010年版[4]、《廣東省中藥飲片炮制規(guī)范》[5]、深圳市《中藥處方與調(diào)劑規(guī)范》[6]；招標(biāo)的法律依據(jù)參考《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》[7]《南山區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)南山區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)單位自行采購暫行規(guī)定的通知》[8]。

2　中藥飲片招標(biāo)流程

2.1確定招標(biāo)目錄

根據(jù)中藥飲片的實際使用情況確定招標(biāo)目錄，并及時公開招標(biāo)信息。以招標(biāo)品種15種（年度采購金額及銷售量前30位交叉品種）為基準(zhǔn)進行打包采購。招標(biāo)目錄見表1。

2.2資格審查及要求

有意向參與投標(biāo)的企業(yè)先按招標(biāo)公告提供資質(zhì)材料（并提供飲片生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)）（每頁加蓋公章，整體加蓋騎縫章）提交給醫(yī)院招標(biāo)辦，經(jīng)審核資質(zhì)通過后方可投標(biāo)。

（1）供貨商必須是廣東省內(nèi)注冊的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)。

（2）供貨商應(yīng)具有獨立法人資格，并依法取得《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》《藥品經(jīng)營許可證》《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理認證證書》，經(jīng)營范圍必須含有中藥飲片。

表1　中藥飲片招標(biāo)目錄

（3）委托中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或自己的生產(chǎn)基地應(yīng)具有獨立法人資格，并依法取得《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品GMP證書》。供貨商與生產(chǎn)企業(yè)的供貨合同。

（4）供貨商自產(chǎn)或委托中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的年銷售額應(yīng)在1000萬元以上（以2013年度1 ～ 12月納稅報表為準(zhǔn)），中藥飲片經(jīng)營品種應(yīng)達到500種以上（提供藥品目錄及價格），倉儲面積應(yīng)不少于1000m2（提供平面圖）。并應(yīng)有保障藥品質(zhì)量安全的倉儲條件，有標(biāo)本室或留樣室，質(zhì)檢設(shè)施完備（提供質(zhì)量管理制度及記錄）。

（5）供貨商中藥飲片經(jīng)營品種應(yīng)達到500種以上（提供藥品目錄及價格），倉儲面積應(yīng)不少于1000m2（提供平面圖）。并應(yīng)有保障藥品質(zhì)量安全的倉儲條件（提供質(zhì)量管理制度及記錄）。必要時對招標(biāo)供貨商或生產(chǎn)加工企業(yè)進行實地考察，并以實地考察為準(zhǔn)。[9]

（6）供貨商應(yīng)配備足夠庫存的飲片，能夠按醫(yī)院的采購計劃（品種、規(guī)格和數(shù)量）在48h內(nèi)運送至醫(yī)院指定地點，急需藥品2h配送到位，保證1周多次送貨。

（7）能供應(yīng)多種包裝規(guī)格（包裝：3、5、10、15、20g等）。

（8）供貨商能嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國藥典》2010年版、《廣東省中藥炮制規(guī)范》及深圳市《中藥處方與調(diào)劑規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，能滿足招標(biāo)人的用藥習(xí)慣。

（9）小包裝中藥飲片外包裝標(biāo)簽上應(yīng)標(biāo)示品名、規(guī)格、產(chǎn)地、等級、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期及質(zhì)量合格標(biāo)志。小包裝中藥飲片規(guī)格和色標(biāo)應(yīng)符合國家中醫(yī)藥管理局及深圳《中藥處方與調(diào)劑規(guī)范》的相關(guān)要求。

（10）3年內(nèi)未因違規(guī)經(jīng)營假劣藥品而受到處罰，無行賄犯罪等不良記錄。

2.3投遞投標(biāo)文件

資格審核通過的供貨商，按要求投遞投標(biāo)文件。

（1）中藥飲片目錄及報價單。

（2）參加投標(biāo)的中藥飲片的樣品重量為100g，并要求屏蔽生產(chǎn)廠家的名稱及標(biāo)簽。

（3）提供2.2資格審查及要求項下內(nèi)容相關(guān)材料。

2.4成立鑒定專家小組

鑒定專家小組成員從專家?guī)祀S機抽取5名。

3　中藥飲片評標(biāo)方式

3.1制定中藥飲片評分標(biāo)準(zhǔn)

為了便于選擇信譽好、服務(wù)好、實力強，并能提供質(zhì)優(yōu)價低中藥飲片的供貨商，遵照招標(biāo)法的要求，并且本著一切以數(shù)據(jù)說話，唯有質(zhì)量、價格和信譽是綜合評定的決定性因素的角度出發(fā)[10]。經(jīng)反復(fù)斟酌制定出較科學(xué)、合理、簡便易行的評分標(biāo)準(zhǔn)。

中藥飲片評分內(nèi)容包括飲片質(zhì)量（20分）、實力（25分）、服務(wù)（25分）及價格（30分）。具體見表2 《中藥飲片評分標(biāo)準(zhǔn)》。

3.2具體過程

在醫(yī)院紀(jì)委和藥品采購監(jiān)督委員會的監(jiān)督下開啟樣品及報價單，由專家按照《中藥飲片評分標(biāo)準(zhǔn)》進行評分。得分第一的為我院中藥飲片第一預(yù)中標(biāo)供應(yīng)商，得分第二的為我院中藥飲片第二預(yù)中標(biāo)供應(yīng)商，得分第三的為我院中藥飲片第三預(yù)中標(biāo)供應(yīng)商。評審結(jié)果公示5個工作日。

4　中藥飲片采購合同實施要求

（1）中標(biāo)的供應(yīng)商與醫(yī)院簽訂《中藥飲片購銷合同》及《廉潔協(xié)議書》。

（2）保證質(zhì)量穩(wěn)定，中標(biāo)飲片樣品在藥劑科留樣備查1年。供應(yīng)商必須配送與評標(biāo)時質(zhì)量相同的中藥飲片，入庫驗收時如發(fā)現(xiàn)與評標(biāo)留樣不相符的，醫(yī)院將予以退貨并取消供貨資格，如果服務(wù)與合同不符同樣取消供貨資格，并順延第二供應(yīng)商。以此類推。

（3）合同期內(nèi)不能斷貨。

（4）合同期內(nèi)不得隨意更改供應(yīng)價格。如果是全國性調(diào)價（要有調(diào)價通知），降價：及時降價，升價：我院將選擇三家中標(biāo)商中低價供貨，同時價格不得高于深圳市同級醫(yī)院，并處于深圳市較低水平。

表2　中藥飲片招標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)

（5） 每標(biāo)期為一年。

5　討論

中藥飲片的質(zhì)量充分體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)特色和優(yōu)勢，其質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響中醫(yī)藥臨床療效與老百姓的用藥安全[11]。醫(yī)院按照以上招標(biāo)程序及評分標(biāo)準(zhǔn)對中藥飲片進行招標(biāo)，遵循公開、公平、公正和誠實信用原則[12]。既能保證中藥飲片的質(zhì)量，同時又能降低中藥飲片價格，減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)，符合我院提升醫(yī)院質(zhì)量、增加效益、保障醫(yī)療安全、最終達到為患者提供滿意服務(wù)目的的管理理念?？傊?，通過此次招標(biāo)規(guī)范了中藥飲片招標(biāo)，加強了醫(yī)院經(jīng)濟管理，提高了醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益和社會效益[13-14]。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購試點工作若干規(guī)定[S].2000.

[2] 深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會.深圳市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材遴選辦法（試行）[S].2012.

[3] 崔振霞，劉衛(wèi)紅，魏娜.中藥飲片集中招標(biāo)采購探析[J].中國證券期貨，2012，30（9）：185.

[4] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010：305-340.

[5] 廣東省食品藥品監(jiān)督管理局.廣東省中藥飲片炮制規(guī)范[M].廣東：廣東科技出版社，2011：30-61.

[6] 廖利平，等.中藥處方與調(diào)劑規(guī)范[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2005：10-45.

[7] 全國人民代表大會.中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法[S].2000.

[8] 深圳市南山區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局.南山區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)南山區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)單位自行采購暫行規(guī)定的通知[S].2014.

[9] 黃偉.醫(yī)院內(nèi)審部門如何做好中藥飲片招標(biāo)審計[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（12）：1912-1913.

[10] 蔡玉萍.醫(yī)院中藥飲片招標(biāo)“三步法”[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（31）：154-155.

[11] 廖利平、張敖、翁思妹，等.中藥飲片在供應(yīng)鏈管理中的編碼表示與應(yīng)用的研究[J].世界中醫(yī)藥，2012，7（1）：80-83.

[12] 劉偉莉.淺談公立醫(yī)院中藥飲片招標(biāo)采購評標(biāo)過程的內(nèi)部控制[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，22（3）：175-176.

[13] 李安心.加強醫(yī)院采購管理工作的思考與實施[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（32）：459-460.

[14] 朱玉榮.醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量與儲存管理探討[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（10）：56-57.

Discussion on bidding program and evaluation standard of Chinese herbal pieces

WANG Xiuyun XIE Ying CHENG Lizhu
Shekou People's Hospital of Nanshan District, Shenzhen 518067, China

In order to lower the price of Chinese herbal pieces, to alleviate the situation of difficulty and high cost to access medical service, and to avoid the unwholesome tendencies in the purchasing process, a bidding program of Chinese herbal pieces was carried out by abiding the principle of openness, fairness, impartiality, quality priority and reasonable price. Bidding plans of Chinese herbal pieces were formulated and scientific, reasonable, simple and practicable evaluation standards were set. The quality of Chinese herbal pieces were ensured and the price of Chinese herbal pieces were reduced. It is necessary to make a reasonable bidding scheme to improve the effect of biding program for Chinese herbal pieces.

Chinese herbal pieces; Bid; Evaluation standard; Process; Program

R288

B

2095-0616（2015）10-201-04

（2014-12-26）