張海珍

中國人民大學醫(yī)院，北京 100876

大學生生殖健康及避孕情況調查

張海珍

中國人民大學醫(yī)院，北京 100876

目的 了解在校大學生生殖健康的現狀，為促進大學生群體生殖健康教育提供科學依據。 方法 采用整群抽樣方法，隨機抽取各年級在校大學生762名進行調查，并對結果作統(tǒng)計分析。 結果 男性、低年級和來自農村的大學生生殖健康知識正確率比女性、高年級和來自城市的大學生低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?；榍靶孕袨楹臀椿橥拥慕邮苈史謩e為53.07%和45.39%；認為發(fā)生性行為應采取避孕措施比率為67.98%，對未婚懷孕及多個性伴侶的接受率較低，分別為4.61%和5.70%。認為有必要對大學生進行生殖健康教育占81.98%。認為人工流產和藥物流產對以后妊娠有影響的比率分別為29.05%和11.90%。 結論 高校應加強大學生生殖健康教育，增強大學生自我保護意識和能力。

大學生；生殖健康；避孕

大學生正處于性成熟時期，對性知識有著強烈的好奇心和探索精神[1]。我國當代大學生在中學時代普遍未能接受必要的性教育，對性生理、性心理、性倫理、性道德、性法制等有關知識知之甚少，甚至基本的性生理知識都還缺乏[2-3]。本研究旨在了解當代大學生的生殖健康避孕等知識方面的了解掌握情況，希望對高校性教育方面有所幫助。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇了在校本科大學生作為調查對象，通過調查問卷的形式進行。共發(fā)放調查問卷800份，回收有效問卷762份，有效問卷回收率95.25%。其中，女生和男生分別為456名（60.64%）和306名（39.36%）。來自農村學生和來自城市學生分別為234名（30.71%）和528（69.29%）名。低年級學生（大一、大二學生）和高年級學生（大三、大四學生）的人數分別為489名（64.17%）和273人（35.73%）。

1.2方法

參考相關文獻，自行設計《大學生生殖健康及避孕知識調查問卷》，問卷內容主要包括一般情況、生殖健康知識，避孕知識及相關態(tài)度、行為和需求等方面。為保證問卷的真實性和保護受訪者的隱私，向愿意接受調查的學生采用一人一卷的方法發(fā)放調查問卷，承諾保護學生個人隱私，要求學生自行獨立匿名填寫，填寫完畢后將問卷折疊投入問卷箱，由研究者統(tǒng)一收回，進行資料收集。

1.3統(tǒng)計學分析

采用Excel錄入數據，采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1　生殖健康與避孕節(jié)育知識回答正確率（%）

表2　生殖健康及避孕情況的認可率（%）

表3　避孕節(jié)育服務知識掌握及需求（%）

2　結果

2.1生殖健康與避孕節(jié)育知識認知情況

在生殖健康知識回答正確率方面，男生（19.26%）低于女生（35.18%），低年級（18.12%）低于高年級（40.02%），來自農村的大學生（20.25%）低于來自城市的大學生（34.12%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。調查發(fā)現，大學生對于口服避孕藥的功效、副作用以及緊急避孕方法的了解程度很差，回答的平均正確率分別為7.65%，5.59%和5.99%，各組間比較無明顯統(tǒng)計學差異。在性病的認識和艾滋病的傳播途徑方面，正確率相對較高，分別為45.49%和66.67%。見表1。

2.2生殖健康及避孕相關態(tài)度及行為

本次調查中，大學生對婚前性行為及未婚同居的接受率方面，男生（86.6%）高于女生（53.07%），高年級（64.46%）高于低年級（49.28%），城市學生（73.67%）高于農村來源學生（37.18%），有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。67.98%學生認為發(fā)生性行為時應采取避孕措施，且有58.55%學生認為避孕責任在男女雙方。對于未婚懷孕及多個性伴侶的接受程度都很低，分別為4.61%和5.70%。見表2。

2.3避孕節(jié)育服務知識掌握情況及需求

81.98%大學生認為需要學校提供生殖健康及避孕知識講座或授課。絕大多數學生認為應在大一開始就提供此類教育（82.59%）。29.05%學生認為人工流產對女性以后妊娠有影響，僅11.90%學生認為藥物流產對女性以后妊娠有影響。見表3。

3　討論

大學生作為一個較為開放的社會群體，其性行為觀念較容易受到各種思想的影響，因此表現出多元性和不確定性[4]。

目前大學生的性觀念日趨開放，戀愛現象和婚前性行為日益增多，但是大學生的性行為大都缺乏必要和全面的安全措施，對性知識的掌握程度也不盡人意[4-5]。

本調查顯示，女生對生殖健康與避孕節(jié)育知識的總體認知程度比男生高，這與國內的一些調查研究也有不相似的結論[6]。在生殖健康知識回答正確率方面，高年級（38.46%）和來自城市大學生（34.09%）明顯好于低年級（18.20%）和來自農村大學生（20.51%）。這可能由于入學時間和生源地不同，對相關知識的掌握也存在差異，這也提示我們大學生對生殖健康知識了解比較片面。因此，高校應重視對大學生生殖健康知識的系統(tǒng)、全面教育。大學生對性傳播性疾病及艾滋病傳播途徑知識掌握最好，尤其艾滋病傳播途徑正確率為66.67%，這可能與國家對艾滋病宣傳教育力度較大，以及學校堅持開展艾滋病教育有關。

婚前同居、未婚妊娠以及人工流產不可避免地會危害大學生身心健康[7]。本調查發(fā)現，在婚前性行為、未婚同居等方面，男生認可率高于女生；城市來源學生較農村來源學生認可率高?？赡苁且驗槟猩后w的性沖動比女生更為強烈，而性觀念較女生更為開放；來自大城市的學生性觀念更開放、接觸的性信息更多、渠道更廣、有更多的錢和場所可以用來進行性活動[8-9]。

本調查發(fā)現在發(fā)生性行為時應采取避孕措施、避孕責任在男女雙方的認可率均較高，分別為67.98%和58.55%。而對未婚懷孕，多個性伴侶的認可率則均比較低。這與學校重視生殖健康教育，加強性觀念和性行為的正向引導有關。

有資料顯示，隨著性生理心理需求的增長，大學生婚前性行為發(fā)生率會逐年增長[10]。本調查顯示，81.98%學生認為大學需要開展生殖健康教育，尤其是82.59%的學生認為應在大一開始生殖健康知識教育課程普及，反映出大學生對于生殖健康知識有強烈的需求。雖然有67.98%的學生認為發(fā)生性行為時應采取避孕措施，但在意外妊娠對以后妊娠的影響方面，有29.05%的大學生認為人工流產對以后妊娠影響，而僅有11.90%的學生認為藥物流產對以后妊娠有影響，說明大學生對人工流產、藥物流產及其并發(fā)癥等知識了解的欠缺。因此避孕節(jié)育知識宣教應該成為大學生性與生殖健康教育的一個重要內容，學校應加強在這方面教育力度[11]。大學生生殖避孕知識的掌握水平可以影響性行為諸多方面，特別是安全措施的采取[12]。研究大學生性知識的組成結構和各方面的水平有助于加強學校性教育的針對性和有效性[13]。所以，必須針對性地研究大學生對于各方面性知識的了解程度，同時探究大學生獲得性知識的合理有效途徑。這樣才能夠為我國大學生在生殖健康的教育防治工作提供足夠合理依據和指導[14-15]。

總之，高校應建立大學生生殖健康保健體系，在為大學生提供生殖避孕知識的同時，還應減少意外妊娠、性病等不良后果的危害，促使他們主動地維護自己的身心健康。

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[4] 夏蘇建.廣州大學生性觀念和性行為調查[J].中華預防醫(yī)學雜志，2000，34（5）：315

[5] 張絲艷，徐震雷.北京市四所高校大學生性行為現狀及相關因素調查[J].中國性科學，2010，19（2）：3-9.

[6] 徐明.某校學生性與生殖健康知識態(tài)度行為及服務需求分析[J].中國校醫(yī)，2006，20（6）：581-583.

[7] 陳華顯，王琬萍，林國楨.中國大學生性觀念、性行為和性知識研究進展[J].湖北民族學院學報（醫(yī)學版），2013，30（1）：65-67.

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[13] 張洪芹．建構大學生性教育知識體系的理念探討[J].山東教育學院學報，2010，30（5）：40-44．

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[15] 董艷平，張冰，趙俊鵬.女大學生生殖健康知識現狀調查及分析[J].中國性科學，2013，22（4）：69-71，91.

Survey of reproductive health and contraception in undergraduates

ZHANG Haizhen
Hospital of Renmin University of China, Beijing 100876, China

Objective To understand the status of undergraduates' reproductive health, and to provide a scientific basis for promoting reproductive health education in college. Methods 762 undergraduates in each grade were randomly selected by cluster sampling method as investigating subjects, whose data were statistically analyzed.

Results The aware of knowledge about reproductive health of the male, junior students and those coming from rural areas was lower than the female, senior students and those coming from the city, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The acceptance rates of premarital sex and unmarried cohabitation were respectively 53.07% and 45.39%; 67.98 percents of investigated undergraduates thought that contraceptive measures should be taken before sex. The acceptance rates of unmarried pregnancy and multiple partners were low, which were 4.61% and 5.70%, respectively. 81.98 percents of investigated undergraduates thought that it is necessary to carry out reproductive health education for undergraduates. The approval rates about the opinion that the artificial abortion or drug abortion would effect on the subsequent pregnancy were respectively 29.05% and 11.90%. Conclusion The colleges and universities should strengthen reproductive health education, and enhance the consciousness and ability of self protection of undergraduates.

Undergraduate; Reproductive health; Contraception

R195

B

2095-0616（2015）10-211-03

（2015-03-03）