王燕妍 陳曉輝

【摘 ? 要】 目的 ?對果酸換膚治療中度痤瘡臨床療效進(jìn)行分析。方法 ?資料選自2012年12月—2014年1月在我院接受治療的中度痤瘡病人58例，隨機(jī)分為兩個(gè)組，每組各29例，給予對照組病人過氧苯甲酰凝膠5%治療，實(shí)驗(yàn)組病人則采取果酸換膚治療，對比分析兩組病人的實(shí)際治療效果。結(jié)果 ?實(shí)驗(yàn)組病人的臨床療效、膚質(zhì)改善情況均優(yōu)于對照組，兩組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?針對中度痤瘡病人，予以實(shí)施果酸換膚治療，不僅能有效改善病人的臨床癥狀，還能提升其整體生活質(zhì)量，具有較高研究價(jià)值，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 果酸換膚;治療;中度痤瘡;臨床療效;分析

【中圖分類號】 R758.73+3 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

筆者將2012年12月—2014年1月期間收治的58例中度痤瘡病人作為研究對象，隨機(jī)分為兩個(gè)組，給予對照組病人過氧苯甲酰凝膠5%治療，實(shí)驗(yàn)組病人則采取果酸換膚治療。鑒于果酸換膚治療能改善病人的臨床癥狀，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?資料選自2012年12月—2014年1月在我院接受治療的中度痤瘡病人58例，男女比例為37：21，年齡在19-44歲之間，平均年齡為（27±4.16）歲;病程在3個(gè)月-33個(gè)月之間，平均病程為（19±1.25）個(gè)月。所有病人均已排除藥物過敏;妊娠婦女;合并心臟、腎臟、糖尿病、呼吸系統(tǒng)類嚴(yán)重疾病等，且在入院之前2月內(nèi)并未接受過任何治療。將58例中度痤瘡病人隨機(jī)分為兩組，每組各29例，兩組病人的年齡、性別、病程等一般資料中比較均無明顯性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法 ?給予對照組病人實(shí)施過氧苯甲酰凝膠5%治療，實(shí)驗(yàn)組病人則采取果酸換膚治療，具體治療對策如下：（1）本院所選果酸濃度分別為20%;35%;50%以及70%，起始濃度設(shè)置為20%。（2）給予病人面部涂抹果酸，避開嘴部和眼部周圍，并將停留時(shí)間設(shè)定為2min左右。（3）如果病人出現(xiàn)不適、紅斑或者是白霜等癥狀，必須中和藥物，予以冷噴約15min。（4）治療的間隔時(shí)間為15d，治療總次數(shù)為6次。并根據(jù)病人的耐受程度，不斷調(diào)整停留時(shí)間與果酸濃度。（5）治療結(jié)束之后，囑咐病人加強(qiáng)皮膚防曬。

1.3 ?療效評定標(biāo)準(zhǔn) ?治療后，病人的臨床癥狀與相關(guān)體征已完全消失，且療效指數(shù)不低于90%為痊愈;病人的臨床癥狀與相關(guān)體征已明顯減輕，且療效指數(shù)在60%-89%之間為顯效;病人的臨床癥狀與相關(guān)體征已有所改善，且療效指數(shù)在30%-59%之間為有效;病人的臨床癥狀與相關(guān)體征無任何改變則為無效[1]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ?所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，一般資料用（x±s）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

有18例病人達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)，所占比例為62.07%;有9例病人達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，所占比例為31.03%;有2例病人達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，所占比例為6.90%;未出現(xiàn)無效病例，明顯優(yōu)于對照組病人的治療療效。且實(shí)驗(yàn)組病人治療后膚質(zhì)改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

痤瘡屬于一種炎癥性的病變，主要發(fā)生于皮脂腺及毛囊，形成皮膚損害，包括囊腫、粉刺、結(jié)節(jié)、丘疹以及膿皰等，常見于青春期人群中。痤瘡的發(fā)病機(jī)制相對復(fù)雜，而且其患病因素非常多，因此其臨床治療也具有一定的難度。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，痤瘡是發(fā)病機(jī)理包括毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常、皮脂腺的油脂分泌過多以及遺傳、毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌繁殖與感染等。當(dāng)機(jī)體患上痤瘡后，通常會(huì)對其正常生活與學(xué)習(xí)造成不利影響，因此必須予以及時(shí)治療[2]。

針對中度痤瘡病人的治療，以藥物治療為主要形式，所用藥物包括異維A酸、抗生素以及果酸等。但是，采取異維A酸與抗生素等藥物進(jìn)行治療，不僅會(huì)增強(qiáng)病人的耐藥性，而且還會(huì)產(chǎn)生許多副作用，涉及到肝功能、皮膚黏膜以及神經(jīng)系統(tǒng)等方面，因此其應(yīng)用并未得到普及。果酸屬于有機(jī)酸的一種常見類型，通常存在與酸乳酪、水果及甘蔗等食物中。果酸具有屏障功能，不僅天然無毒，而且對于表皮也不會(huì)起到破壞作用[3]。同時(shí)，果酸還能夠降低角質(zhì)堆積，對于角質(zhì)的形成過程起到調(diào)節(jié)作用，以防角質(zhì)層出現(xiàn)大量堆積。針對毛囊上皮出現(xiàn)的角化異常癥狀，果酸能起到糾正的功效，促使毛囊的漏斗部始終處于通暢的引流狀態(tài)，保證皮脂得以有效排出，以防皮脂堆積之后堵塞毛孔，進(jìn)而起到治療痤瘡的效果。

果酸換膚治療中度痤瘡病人的實(shí)踐過程中，必須嚴(yán)格控制果酸換膚溶液的實(shí)際濃度，而在本組實(shí)驗(yàn)對象中，分別給予兩組病人過氧苯甲酰凝膠5%治療與果酸換膚治療，經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組病人的臨床療效、膚質(zhì)改善情況均優(yōu)于對照組，兩組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，針對中度痤瘡病人，予以實(shí)施果酸換膚治療，不僅能有效改善病人的臨床癥狀，還能提升其整體生活質(zhì)量，具有較高研究價(jià)值，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁景奕，牛新武，耿松梅，曾維惠，肖生祥.膠原貼敷料聯(lián)合異維A酸膠丸治療輕、中度痤瘡療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2011，25（09）：691-692.

[2] 董小瑜，楊庭耀.自擬疏肝清肺飲治療成年女性輕中度痤瘡的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥，2014，9（05）：735-737.

[3] 黃明歡，黃懿.果酸治療中度尋常型痤瘡療效及安全性研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（01）：98-100.