孫之茜

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病臨床分析

孫之茜

目的 探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效及安全性。方法 選取高血壓合并冠心病患者160例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各80例；其中對照組患者采用氨氯地平口服治療，治療組患者則采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療；比較兩組患者臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療組患者臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者毒副作用發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病可有效控制血壓水平，降低心絞痛發(fā)生幾率，且有助于避免毒副作用發(fā)生。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心?。化熜?；安全性

R544

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本次研究選取我院近期收治高血壓合并冠心病患者160例，分別采用氨氯地平和氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組患者臨床治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效及安全性。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2014年3～7月收治高血壓合并冠心病患者160例，符合《中國高血壓防治指南》（2010年）及世界衛(wèi)生組織（WHO）冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。入選患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各80例；兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組患者采用氨氯地平口服治療，每片5 mg，1片/d；治療組患者則采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療（每片含氨氯地平5mg/阿托伐他汀鈣10 mg），1片/d；兩組患者治療時間均為8周。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者治療過程中藥物毒副作用發(fā)生例數(shù)，計算發(fā)生率；毒副作用類型包括頭暈、水腫及關(guān)節(jié)疼痛等。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）顯效，收縮壓下降＞10 mm Hg，血壓水平恢復(fù)正常，且心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＞80%；（2）有效，收縮壓下降＜10 mm Hg，且心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%；（3）無效，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)錄入，查重及邏輯糾錯選擇Epidata3.09軟件，數(shù)據(jù)分析選擇SPSS15.0軟件；其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗；P＜0.05判定為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

對照組和治療組患者治療總有效率分別為81.25%（65/80），95.00%（76/80）；治療組患者臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較（例，%）

2.2兩組患者毒副作用發(fā)生率比較

對照組和治療組患者毒副作用發(fā)生率分別為10.00%（10/80），3.75%（3/80）；治療組患者毒副作用發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表2。

表2　兩組患者毒副作用發(fā)生率比較（例，%）

3　討論

高血壓和冠心病均為中老年人好發(fā)慢性疾病類型之一，已成為導(dǎo)致患者死亡主要原因[4]。流行病學(xué)研究顯示，世界范圍內(nèi)正常人群高血壓合并冠心病發(fā)病率高達(dá)12%～15%[5-6]。氨氯地平作為臨床常用鈣離子拮抗劑降壓藥物，主要通過松弛外周血管平滑肌控制血壓水平；同時其擴(kuò)血管作用亦有助于增加心肌血流灌注，改善缺血缺氧狀態(tài)[7]；同時其具有較長血漿半衰期，降壓速度及效果令人滿意。而阿托伐他汀作為高效他汀類藥物之一，其主要降脂機(jī)制為拮抗甲基戊二酰輔酶A還原酶活性，下調(diào)內(nèi)源性膽固醇合成水平[8]。已有研究證實，兩種藥物復(fù)合應(yīng)用還可發(fā)揮抗氧化應(yīng)激、血管內(nèi)皮保護(hù)功能[9-10]。

本次研究結(jié)果中，治療組患者臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病在降低血壓水平和心絞痛發(fā)作頻率方面優(yōu)勢明顯；而治療組患者毒副作用發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），則證實高血壓合并冠心病口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片有助于降低藥物毒副作用發(fā)生風(fēng)險，治療安全性更符合要求。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病可有效控制血壓水平，降低心絞痛發(fā)生幾率，且有助于避免毒副作用發(fā)生。

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Clinical Analysis of Amlodipine Atorvastatin Calcium Tablet in the Treatment of Hypertension Complicated With Coronary Heart Disease

SUN Zhiqian, Daowai District People's Hospital of Harbin City, Harbin 150020, China

Objective To investigate clinical effects and safety of amlodipine atorvastatin calcium tablets in treatment of hypertension and coronary heart disease. Methods 160 patients with hypertension and coronary heart disease were chosen and randomly divided into two groups including control group (80 cases) with amlodipine orally treatment and experiment group (80 cases) with amlodipine atorvastatin calcium orally treatment, the clinical efficacy and the incidence of adverse reactions of both groups were compared. Results The clinical efficacy of experiment group was significant better than control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions of experiment group after treatment was significant better than control group (P<0.05).Conclusion Amlodipine atorvastatin calcium tablets in treatment of hypertension and coronary heart disease can efficiently improve clinical symptoms and signs, reduce attack frequency and not increase the risk of adverse reaction.

Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets, Hypertension, Coronary heart disease, Curative effect, Safety

1674-9308（2015）08-0209-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.179

150020 哈爾濱市道外區(qū)人民醫(yī)院