楊紅楓

多發(fā)傷急救患者護(hù)理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用價(jià)值分析

楊紅楓

目的 探究分析多發(fā)傷急救患者護(hù)理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取多發(fā)傷急救患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組采用常規(guī)急救護(hù)理，觀察組行PDCA循環(huán)護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者搶救成功率和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在多發(fā)傷急救患者護(hù)理中采用PDCA循環(huán)護(hù)理，護(hù)理效果顯著。

多發(fā)傷；PDCA循環(huán)；應(yīng)用價(jià)值

多發(fā)傷急救是一個(gè)序貫的過程，包括現(xiàn)場急救，轉(zhuǎn)運(yùn)途中急救和醫(yī)院急診室急救，在急救中采取正確的急救措施可立即救命，并為后續(xù)治療贏得時(shí)間[1]，提高患者搶救成功率，在這一過程中離不開護(hù)理人員的密切配合。為進(jìn)一步研究多發(fā)傷急救患者的搶救護(hù)理措施，我院選取多發(fā)傷患者60例進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2013年12月～2014年12月收治的多發(fā)傷急救患者60例作為研究對(duì)象，患者受傷原因包括交通事故、高空墜落、擠壓等，主要損傷有顱腦損傷、腹部損傷以及胸部損傷；將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組中男20例，女10例，平均年齡（28.7±5.3）歲，觀察組中男19例，女11例，平均年齡（29.4±5.4）歲；兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)急救護(hù)理，患者入院后及時(shí)給予吸氧處理，隨時(shí)監(jiān)測患者生命體征，并做好輸液、抽血以及其他術(shù)前準(zhǔn)備措施，備好搶救時(shí)所需物品。觀察組采用PDCA循環(huán)護(hù)理，主要護(hù)理流程包括：（1）護(hù)理計(jì)劃階段，總結(jié)搶救過程中存在的主要問題并分析其具體原因；（2）護(hù)理實(shí)施階段，從急救理論知識(shí)和搶救管理等多方面對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育和指導(dǎo)；（3）護(hù)理檢查階段，組織質(zhì)控小組根據(jù)管理要求檢查搶救護(hù)理工作，提高護(hù)理人員工作效率和護(hù)理質(zhì)量；（4）護(hù)理修正階段，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，并跟蹤調(diào)查護(hù)理效果，在原有基礎(chǔ)上持續(xù)改進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者搶救成功率和患者護(hù)理滿意度情況；利用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，量表內(nèi)容包括不滿意、滿意和非常滿意三個(gè)項(xiàng)目，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1搶救成功率

觀察組搶救成功29例，失敗1例，搶救成功率為96.7%，對(duì)照組搶救成功25，失敗5例，搶救成功率為83.3%，兩組患者搶救成功率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度比較[n/（%）]

3　討論

多發(fā)傷是臨床常見損傷，多指在相同傷因打擊下，患者機(jī)體出現(xiàn)≥2個(gè)組織部位受到嚴(yán)重性創(chuàng)傷，即便只是其中之一也可能危及患者的生命安全；當(dāng)前環(huán)境下，臨床中多發(fā)傷包括頭顱傷、頸部傷、胸部傷、腹部傷、骨盆等多處骨折以及軟組織傷等；由于多發(fā)傷患者傷情變化快、休克率和死亡率高、容易漏診或感染等特點(diǎn)，及時(shí)搶救并實(shí)施適當(dāng)護(hù)理措施對(duì)保障患者生命安全，提高搶救成功率具有重要作用。PDCA循環(huán)又有“戴明環(huán)”之稱，其主要內(nèi)容包括P（Plan）、D（Do）、C（Check）和A（Act）[2]，其工作流程在急救護(hù)理過程中主要分為護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理檢查以及護(hù)理修正[3]，各環(huán)節(jié)護(hù)理內(nèi)容為：（1）護(hù)理計(jì)劃：分析現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)以往多發(fā)傷搶救過程中出現(xiàn)的安全事故和不穩(wěn)定因素：護(hù)理人員搶救技術(shù)水平不夠，護(hù)理流程紊亂，管理工作欠缺等，明確護(hù)理工作中薄弱環(huán)節(jié)，分析原因：護(hù)理人員安全意識(shí)不足，搶救經(jīng)驗(yàn)缺乏，急救觀念不強(qiáng)，搶救能力低。（2）護(hù)理實(shí)施：對(duì)急救護(hù)理人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員理論知識(shí)教育，培養(yǎng)其高超急救技能；合理排班，照顧經(jīng)驗(yàn)不足的年輕護(hù)士；增強(qiáng)急救管理力度，實(shí)施定位搶救，明確每個(gè)護(hù)理人員職責(zé)，完善搶救流程。（3）護(hù)理檢查：自主成立質(zhì)控小組，對(duì)護(hù)理人員急救工作進(jìn)行檢查并評(píng)估護(hù)理水平，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的急救技能和操作水平均有所提高，搶救時(shí)間短，工作效率高。（4）護(hù)理修正：嚴(yán)格按照管理和考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行檢測，鞏固成效，并在當(dāng)前基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)新問題，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。本次研究我院選取多發(fā)傷急救患者60例作為研究對(duì)象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者搶救成功率高于對(duì)照組（P＜0.05），護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，采用PDCA循環(huán)流程對(duì)多發(fā)傷急救患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理人員工作效率，提升護(hù)理水平，患者搶救成功率和護(hù)理滿意度高，護(hù)理效果顯著，應(yīng)用價(jià)值高。

[1] 洪祎純. 多發(fā)傷的特點(diǎn)與處理體會(huì)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（7）：282-283.

[2] 唐永仙，李悅. PDCA循環(huán)在急診護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用的價(jià)值分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（10）：117-118.

[3] 李璟，江楠，王福青. PDCA循環(huán)法應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)管理的價(jià)值分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（20）：117-118.

Application of PDCA Cycle in Patients With Multiple Trauma Emergency Nursing

YANG Hongfeng, Emergency center in Jilin City, Jilin 132000, China

Objective To explore the application value of analysis of multiple trauma emergency nursing care of patients with PDCA cycle.Methods Select 60 cases of patients with multiple trauma emergency, were randomly divided into control group and observation group with 30 cases in each group, the control group used routine emergency nursing care, observation group PDCA cycle. Results The patients in the observation group the success rate of rescue and nursing satisfaction were higher than that in control group (P<0.05), the difference was statistically significant. Conclusion In multiple trauma emergency nursing care of patients with PDCA circulation in nursing, obvious effect, high application value.

Multiple trauma, PDCA cycle, Application value

R472

B

1674-9308（2015）08-0120-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.104

132000 吉林省吉林市急救中心