劉靜　薛宏麗

糖尿病高危人群生活方式干預(yù)的作用分析

劉靜薛宏麗

目的 分析糖尿病高危人群生活方式干預(yù)的作用。方法 收集我院2012年5月～2014年8月期間診治的88例糖尿病高危人群作為研究對(duì)象，試驗(yàn)組在常規(guī)管理組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)生活方式干預(yù)，觀察患者的生活方式規(guī)范情況及管理后血糖水平。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的生活方式明顯比常規(guī)管理組更加規(guī)范，其血糖水平也明顯優(yōu)于常規(guī)管理組（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病高危人群加強(qiáng)生活方式干預(yù)可有效糾正患者的不良生活習(xí)慣，提高血糖控制水平，具有非常重要的作用。

糖尿??；高危人群；生活方式；作用

如今，由于生活水平提高等多種因素，糖尿病患者也不斷增多。由于糖尿病屬于一類與日常生活方式息息相關(guān)的病癥，必須通過藥物治療結(jié)合運(yùn)動(dòng)和飲食管理以對(duì)血糖水平進(jìn)行控制[1]。本文旨在分析糖尿病高危人群生活方式干預(yù)的作用，特收集我院的88例糖尿病高危人群進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

收集我院的88例糖尿病高危人群，本組患者均合并有超過兩種的糖尿病危險(xiǎn)因素，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（44例）與常規(guī)管理組（44例），試驗(yàn)組中男24例，女20例，年齡47～79歲，平均年齡（66.37±6.25）歲；常規(guī)管理組中男26例，女18例，年齡48～80歲，平均年齡（67.12±6.44）歲。兩組患者一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)管理組患者給予一般性護(hù)理，主要通過常規(guī)口頭對(duì)患者的飲食和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，解答患者的疑問；試驗(yàn)組在常規(guī)管理組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)生活方式干預(yù)，首先是運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，要求患者每日步行半個(gè)小時(shí)以上，運(yùn)動(dòng)時(shí)間選在餐后一小時(shí)之后，也可根據(jù)患者的興趣愛好、體質(zhì)狀況選擇慢跑、快走、打拳、爬山等方式，每周至少三次，注意合理控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，開始時(shí)應(yīng)選擇低強(qiáng)度活動(dòng)，可根據(jù)實(shí)際情況逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，若患者出現(xiàn)難以恢復(fù)的疲勞感或者明顯的血糖波動(dòng)時(shí)需降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每兩個(gè)月對(duì)患者隨訪一次，了解患者的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練情況；其次是加強(qiáng)飲食控制，要求患者每日的膳食纖維攝入控制在14 g/1 000 kcal，多進(jìn)食谷類食物，并保證每日攝入的全谷物食物占谷物攝入量的一半以上，飽和脂肪酸攝入量應(yīng)低于7%的總能量，飲食類型的選擇需根據(jù)實(shí)際情況而定，如患者的飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件、家庭狀況、營養(yǎng)狀況等等，避免營養(yǎng)不良發(fā)生，每兩周對(duì)患者隨訪一次（隨訪方式根據(jù)實(shí)際情況選擇電話隨訪或家庭隨訪），了解患者的飲食情況及病情狀況，及時(shí)對(duì)飲食、藥物進(jìn)行調(diào)整；另外是對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，提高患者對(duì)糖尿病病情的了解和血糖控制的必要性，認(rèn)識(shí)到生活方式與病情的影響，以積極配合臨床人員對(duì)不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，包括戒煙、禁酒等。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的生活方式規(guī)范情況及管理后血糖水平，生活方式判定主要包括患者的遵醫(yī)用藥情況、飲食調(diào)節(jié)、活動(dòng)訓(xùn)練、戒煙禁酒[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，使用（±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

試驗(yàn)組患者的生活方式明顯比常規(guī)管理組更加規(guī)范，其血糖水平也明顯優(yōu)于常規(guī)管理組（P＜0.05），具體情況見表1。

表1　兩組患者的生活方式改變情況（n）

3　討論

糖尿病的發(fā)生與發(fā)展與其生活方式有著密切的聯(lián)系，特別是對(duì)于糖尿病高危人群，加強(qiáng)體育鍛煉和飲食控制可有效降低患者血脂、體重、糖化血紅蛋白等糖尿病危險(xiǎn)因子，最終降低致殘率和致死率。常規(guī)飲食中熱量攝入高、多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例低、纖維攝入低者更容易發(fā)生糖尿病，且患者的血糖水平與飲食密切相關(guān).

何建東通過對(duì)280例糖尿病高危人群進(jìn)行了研究分析，將患者分為常規(guī)管理組和加強(qiáng)干預(yù)組，常規(guī)管理組則按照傳統(tǒng)模式未主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行管理，加強(qiáng)干預(yù)組則根據(jù)患者的個(gè)性化特征建立相應(yīng)的干預(yù)方案，包括運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食干預(yù)等等，試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的血糖水平情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，其致殘率、致死率、心血管病等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組。并得出結(jié)論，加強(qiáng)飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)可有效降低病死率、致殘率及心血管病等并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高患者的生活質(zhì)量。

本文主要對(duì)我院的88例糖尿病高危人群進(jìn)行了研究分析，試驗(yàn)組患者的生活方式明顯比常規(guī)管理組更加規(guī)范，其血糖水平也明顯優(yōu)于常規(guī)管理組（P＜0.05），表明了糖尿病高危人群加強(qiáng)生活方式干預(yù)可有效糾正患者的不良生活習(xí)慣，具有非常重要的作用。

[1] 阮芳，梁榕，黃春霞，等. 生活方式干預(yù)對(duì)糖尿病高危人群的影響研究[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，30（5）：712-714.

[2] 胡玉冰，邱昕光，嚴(yán)紅. 糖尿病高危人群生活方式干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（30）：153-154.

Analysis of Lifestyle Intervention in People at High Risk of Diabetes

LIU Jing XUE Hongli, Inner Mongolia north heavy industries group co., LTD., the hospital internal medicine, Baotou 014030, China

Objective To analyze the role of lifestyle intervention to individuals at risk for diabetes. Methods To collect from may, 2012~August 2014 during the diagnosis and treatment of 88 cases of diabetes high-risk groups as the research object, the experimental group in the regular management group on the basis of strengthening the lifestyle intervention, to observe the way of life of patients with blood sugar levels after specification and management. Results The experimental group the way of life of patients with significantly more formal than conventional management group, the blood sugar level is superior to conventional management group (P<0.05). Conclusion Diabetes patients with high-risk groups to strengthen lifestyle intervention can effectively correct the bad living habits, improve the level of blood sugar control, has a very important role.

Diabetes, The high risk population, Way of life, Role

R587

B

1674-9308（2015）08-0258-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.220

014030 包頭，內(nèi)蒙古北方重工業(yè)集團(tuán)有限公司醫(yī)院內(nèi)科