鄧益斌　韋葉生　羅艷紅　王春芳　黃躍斌　費(fèi)世杰　鄒佳峻　何平

【關(guān)鍵詞】Sandwich教學(xué)法；臨床生化檢驗(yàn)；教學(xué)方法；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.03.031

Sandwich教學(xué)法是一種在小班教學(xué)中，穿插小組討論、交叉學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)匯報(bào)、教師總結(jié)等，使師生間、生生間不斷交流、溝通，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)思考以及探索新知識(shí)能力的新型教學(xué)方法[1]。近年來，我們將Sandwich教學(xué)法應(yīng)用于臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的理論課教學(xué)實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)其能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高學(xué)生語言表達(dá)能力和增進(jìn)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，教學(xué)效果非常好，現(xiàn)介紹如下。

1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象從右江民族醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院2010級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生中，隨機(jī)選擇2個(gè)班，分為實(shí)驗(yàn)班（36人）與對(duì)照班（35人），實(shí)驗(yàn)班采用Sandwich教學(xué)法，對(duì)照班采用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法。兩個(gè)班學(xué)生的人數(shù)、年齡、性別、成績(jī)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2教學(xué)方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)班采用Sandwich教學(xué)法，具體流程如下：（1）課前準(zhǔn)備：①編寫教案：要素包括引言（要求簡(jiǎn)明扼要、能激發(fā)學(xué)生興趣，比如圖片、短視頻、小故事等），學(xué)習(xí)目標(biāo)，本次課重點(diǎn)、難點(diǎn)，根據(jù)分組情況提出的若干問題；②制作課件：格式包括引言、學(xué)習(xí)目標(biāo)、提出問題、分組討論、交叉學(xué)習(xí)、學(xué)生匯報(bào)、教師小結(jié)、案例分析、小組討論與匯報(bào)、教師點(diǎn)評(píng)、教學(xué)評(píng)價(jià)與反饋；③布置課堂討論問題：課前2～3天，由學(xué)習(xí)委員協(xié)助，將課堂討論問題布置給學(xué)生，以便學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)；④分組與編號(hào)：實(shí)驗(yàn)班（36人）和對(duì)照班（35人）都分成6組，分別命名為A、B、C、D、E、F組，每組6人，分別編為1、2、3、4、5、6號(hào)，其中對(duì)照班F組6號(hào)由1名助教代替。（2）課堂流程：①每位學(xué)生進(jìn)入教室時(shí)隨機(jī)領(lǐng)取個(gè)人編號(hào)掛牌，坐到分組指定座位；②教師導(dǎo)入課堂主題：教師以圖片、短視頻、小故事等導(dǎo)出本次課堂主題，并簡(jiǎn)要介紹背景知識(shí)，提出學(xué)習(xí)目標(biāo)及6個(gè)討論問題（QA、QB、QC、QD、QE、QF），供各組討論、交流；③小組自學(xué)、討論：學(xué)生根據(jù)自己的分組及編號(hào)進(jìn)入A、B、C、D、E、F組，分別討論QA～QF問題；④交叉學(xué)習(xí)：以字母分組（A～F）形式討論問題結(jié)束后，以數(shù)字編號(hào)（1～6）重新分成新的6個(gè)小組，在新小組里，每位學(xué)生都要按字母組匯報(bào)本組對(duì)問題的討論結(jié)果，以供新的小組其他成員了解、分享和交流；⑤學(xué)生代表匯報(bào)：學(xué)生交叉學(xué)習(xí)后，再次按字母歸組，每組選派一位代表發(fā)言，采用板書形式匯報(bào)各組討論結(jié)果，如A組代表匯報(bào)QA；⑥教師總結(jié)：教師緊緊圍繞本次課學(xué)習(xí)目標(biāo)，簡(jiǎn)要總結(jié)每個(gè)小組討論問題的情況，重點(diǎn)講解學(xué)生討論過程中遺漏的、沒有討論到的重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)；⑦案例分析：教師根據(jù)本次課教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)臨床實(shí)際問題或臨床病例，要求學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，運(yùn)用課堂所學(xué)知識(shí)分析、討論，并提出解決問題思路；⑧小組代表匯報(bào)：教師隨機(jī)抽取一二個(gè)組作為代表來匯報(bào)案例分析、討論結(jié)果，以檢驗(yàn)學(xué)生掌握課堂知識(shí)及運(yùn)用課堂知識(shí)分析、解決實(shí)際問題的能力；⑨教師點(diǎn)評(píng)：教師根據(jù)代表小組討論、分析、匯報(bào)解決問題的思路進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)；⑩教學(xué)評(píng)價(jià)與反饋：教師設(shè)計(jì)課堂教學(xué)質(zhì)量問卷表，以了解學(xué)生對(duì)本次課教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)安排等的意見和建議，以便教師不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

1.2.2對(duì)照班采用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法，根據(jù)教學(xué)大綱要求采用以教師課堂講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行授課。

1.3教學(xué)效果考核與評(píng)價(jià)對(duì)兩個(gè)班學(xué)生分別進(jìn)行理論閉卷考試（內(nèi)容相同），成績(jī)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；學(xué)習(xí)結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。

2結(jié)果2.1考試結(jié)果兩個(gè)班試卷組成相同，均由選擇題（占30.0%）、問答題（占30.0%）和案例分析題（占40.0%）組成。兩班成績(jī)比較顯示，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生考試總成績(jī)、問答題及案例分析題的成績(jī)均顯著高于對(duì)照班（P<0.01），而選擇題成績(jī)與對(duì)照班比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2問卷調(diào)查結(jié)果 設(shè)計(jì)并發(fā)放調(diào)查問卷共36份，收回有效問卷36份，問卷有效率為100.00%。從調(diào)查反饋信息統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，88.89%學(xué)生認(rèn)為Sandwich教學(xué)法可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；8889%認(rèn)為可提高學(xué)生分析、解決問題的能力；8333%認(rèn)為可提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；83.34%認(rèn)為可提高學(xué)生的語言表達(dá)能力；還有86.11%和8613%學(xué)生認(rèn)為該法能培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

表1實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班考試成績(jī)比較（分，±s）班別n選擇題問答題案例分析題總分對(duì)照班3524.81±3.3616.88±4.1620.15±4.0361.84±11.55實(shí)驗(yàn)班3626.50±4.5223.45±3.5135.43±3.4885.38±11.51t-1.78407.200017.11468.6009P-0.07880.00000.00000.0000

3討論Sandwich教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)，通過將“學(xué)中做、做中學(xué)”理念滲透到每一節(jié)課堂中，讓學(xué)生完全參與到課堂教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，真正成為教學(xué)的主體[2]。其優(yōu)點(diǎn)如下：（1）提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生在教師引導(dǎo)下自主學(xué)習(xí)、自主分析與解決問題，每個(gè)學(xué)生在第1次小組討論中都要積極思考、積極參與討論，因?yàn)榈?次分組后他要代表本組去跟另外幾組的同學(xué)交流討論結(jié)果，因此，礙于情面，學(xué)生會(huì)積極參與課堂討論。（2）提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問題、解決實(shí)際問題的能力。在課堂中，每個(gè)學(xué)生都會(huì)充分利用手邊教材、手機(jī)，主動(dòng)查閱資料，積極思考，尋找解決問題的思路與方法，并積極參與討論。（3）提高學(xué)生語言表達(dá)能力。課堂分組討論中，每位學(xué)生都要發(fā)言，因此學(xué)生會(huì)刻意組織語言，力求用詞準(zhǔn)確，表達(dá)流暢，這無形中鍛煉了學(xué)生的語言組織與表達(dá)能力，也鍛煉了他們的心理素質(zhì)。（4）提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。由于每次上課都要討論，學(xué)生為了更好、更準(zhǔn)確地完成課堂討論，并能在運(yùn)用課堂所學(xué)知識(shí)分析、解決實(shí)際問題環(huán)節(jié)有更好的表現(xiàn)，學(xué)生會(huì)利用課前時(shí)間自覺查閱相關(guān)資料，以便在討論中有良好表現(xiàn)。（5）督促教師不斷自我提升。傳統(tǒng)教學(xué)法可以使一個(gè)老師用一本教材到退休，同一個(gè)教案或一種方法講到老，沒有動(dòng)力或壓力去敦促老師更新教學(xué)內(nèi)容和方法。而Sandwich教學(xué)法，則要求教師在課堂上引導(dǎo)、控制課堂，解答學(xué)生討論過程中提出的各種疑惑或問題，如果老師沒有充分備課，沒有設(shè)計(jì)好課堂教案，沒有提出難易度適宜并易于討論的代表性問題，沒有選用典型的案例以檢驗(yàn)學(xué)生運(yùn)用課堂知識(shí)的能力等，任何一個(gè)環(huán)節(jié)沒有考慮到或做好準(zhǔn)備，都可能會(huì)影響到Sandwich教學(xué)的整體效果。因此，這種教學(xué)方法不僅對(duì)學(xué)生是一種壓力，對(duì)授課老師也是一種嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。此外，Sandwich教學(xué)法還可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。而此方法唯一的局限性主要在于對(duì)授課班級(jí)人數(shù)有限制，通?？刂圃?0人以內(nèi)，以小班教學(xué)為主。

總之，Sandwich教學(xué)法對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生能力是非常實(shí)用的，因此，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1] 黃亞玲，馬建輝，彭義香，等.Sandwich教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2008，21（3）：5556.

[2] 鄧惠南.Sandwich教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（21）：8081.

（收稿日期：2015-05-11修回日期：2015-06-07）

（編輯：潘明志）endprint