耿曉東 耿俊 宿曉偉

·綜述·

礦泉對亞健康調(diào)節(jié)的研究

耿曉東 耿俊 宿曉偉

目的 研究礦泉對于亞健康的調(diào)節(jié)機(jī)制。方法 從礦泉浴對亞健康生化指標(biāo)，代謝及各系統(tǒng)的影響等幾個方面對礦泉浴如何調(diào)節(jié)人群亞健康進(jìn)行分析。結(jié)果 臨潼礦泉是一種復(fù)合型礦泉，有很高的醫(yī)療價值，可降低疲勞素等亞健康因素，能夠調(diào)節(jié)免疫，增加心肺功能，提高腦部血流，促進(jìn)腎排泄，強(qiáng)身健體，是遠(yuǎn)離亞健康的有效醫(yī)療保健方法。結(jié)論 臨潼礦泉對亞健康可以從多方面調(diào)節(jié)。

亞健康；礦泉；調(diào)理作用；疲勞素；血生化；代謝；心肺功能

亞健康理論是國際醫(yī)學(xué)界20世紀(jì)80年代后半期的醫(yī)學(xué)新思維。前蘇聯(lián)學(xué)者N·布赫曼以及后來許多學(xué)者經(jīng)過研究和探索，把健康與疾病之間存在的一種非健康也非疾病的中間狀態(tài)，國外稱為“第三狀態(tài)”，我國稱其為“亞健康狀態(tài)”。根據(jù)WHO的一項全球性調(diào)查表明，全世界總?cè)丝谥姓嬲】档娜藘H占5%，診斷有病的人也只占20%，而75%的人處于亞健康狀態(tài)[1]。

1 亞健康的定義與現(xiàn)狀

1.1 亞健康的癥狀 亞健康狀態(tài)是個很重要的概念，亞健康狀態(tài)可以分為三類，即生理亞健康，心理亞健康，以及社會適應(yīng)性的亞健康[2]。病程包含著前后銜接的3個階段：①輕度心身失調(diào)階段。以疲勞、失眠、情緒不穩(wěn)定等為主要表現(xiàn)，這些表現(xiàn)容易恢復(fù)，可轉(zhuǎn)為健康狀態(tài)。②潛臨床階段。其癥狀較復(fù)雜，主要表現(xiàn)為慢性疲勞或持續(xù)的身心失調(diào)。③前臨床階段。此階段表示有病變存在，并有向某種疾病發(fā)展的高度可能性，介于潛臨床和疾病之間，但癥狀不明顯，診斷上較困難[3]。

在亞健康的眾多癥狀表現(xiàn)中，最典型的癥狀是疲勞。一項對亞健康人群的問卷調(diào)查顯示，發(fā)生頻數(shù)及均數(shù)較高的癥狀是：疲勞78.7%、睡眠質(zhì)量差73.4%、健忘59.9%、疲勞在休息后不能緩解59.1%、煩躁易怒51.8%。最常見的危險因素為缺乏放松60.4%，缺少鍛煉58.0%，經(jīng)常性的夜班倒班56.7%，空氣污染56.2%，噪音51.3%等[4]。

1.2 亞健康發(fā)病原因 “亞健康”狀態(tài)的發(fā)病機(jī)制是很復(fù)雜的，目前認(rèn)為亞健康的發(fā)生可能與個人的生理狀況、心理狀況、職業(yè)情況、居住環(huán)境、社會環(huán)境及不良生活和工作方式等多種因素有關(guān)，從而導(dǎo)致機(jī)體的神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)失衡、功能紊亂[5]。就人體醫(yī)學(xué)研究表明，可能是由于快節(jié)奏的生活方式、繁多的社會信息刺激使人的交感神經(jīng)系統(tǒng)長期處于亢奮狀態(tài)而導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào)所引起。按照生理學(xué)機(jī)理，快節(jié)奏的生活作為一種應(yīng)激刺激，引起交感神經(jīng)興奮后腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)分泌增加，血中腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升高，呼吸、心率加快，血糖升高等，本來是機(jī)體一種“應(yīng)急”反應(yīng)，一種保護(hù)性機(jī)制，但就是因為這種刺激是長期性的，從而引起了交感功能長期亢奮，疲勞而失調(diào)，引起了不良反應(yīng)[6]。

1.3 亞健康的機(jī)體改變 生理學(xué)認(rèn)為，疲勞是中樞神經(jīng)系統(tǒng)工作能力下降的指標(biāo)，20世紀(jì)西方生理學(xué)家把乳酸(LAC)和CO2等稱為“酸性疲勞素”。有資料統(tǒng)計顯示，機(jī)體處于疲勞狀態(tài)時，血漿LAC升高，TCO2下降，ALT、GLU、TG上升。這會導(dǎo)致細(xì)胞生存內(nèi)環(huán)境的紊亂，從而導(dǎo)致腦、心、腎等多個器官的工作能力下降，機(jī)體免疫力下降，腦供血能力和心臟供血能力下降，此時機(jī)體處于生理功能減退的低質(zhì)狀態(tài)[7]。當(dāng)機(jī)體長期疲勞，乳酸等酸性物質(zhì)在肌肉內(nèi)積蓄過多，就會妨礙肌肉細(xì)胞的活動能力，導(dǎo)致人體渾身酸痛。而疲勞素進(jìn)入血液循環(huán)就會進(jìn)一步刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起體內(nèi)各種代謝功能紊亂，使人體產(chǎn)生疲乏無力及煩躁不安的感覺，反應(yīng)能力減慢，適應(yīng)能力減弱，嚴(yán)重時會導(dǎo)致對工作、生活失去興趣，引發(fā)各種生理、心理亞健康，進(jìn)而導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生[8]。血液內(nèi)CO2含量對人體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)起著重要的作用[9]，肺臟是調(diào)節(jié)血CO2的主要器官，肺功能的正常對亞健康的調(diào)節(jié)至關(guān)重要。亞健康患者心肺功能下降，活動能力下降，給日常生活帶來不便。亞健康還可導(dǎo)致腰肌勞損、腦供血下降、維生素缺乏及脂肪斑塊形成等不良后果[10]。

2 臨潼療養(yǎng)院礦泉

2.1 臨潼礦泉的成分 由于礦泉因所處地帶(海邊或者山區(qū)等)以及化學(xué)成分的不同而有所差異。礦泉可分為低礦化度礦泉(0.6～2 g/L)，中(＞2～10 g/L)，高(＞10 g/L)[11]。臨潼礦泉屬于低礦化度硫酸鹽氯化鈉重碳酸鈉弱氡泉，弱堿性pH＝7.62，水溫39.3～51℃，涌量500 t/h，含氡量為538～663 Bq，含有大量的礦物質(zhì)、微量元素和氣體元素(5)，含氟量高，6.5～7.0 mg/L，可致氟斑齒，腐骨癥，故不宜食用[12]。臨潼礦泉主要的鹽類有硫酸鹽，氯化物和重碳酸鹽，其中硫酸鹽含量最多。其他有氟化物，溴化物，碘化物等，金屬元素有鐵，鋅，銅，鋰，鍶，鎂，硅，鋇等[13]。臨潼礦泉的離子成分(表1)[14]。

表1 臨潼礦泉中的離子

2.2 礦泉浴的最新應(yīng)用進(jìn)展 礦泉治療疾病已有幾千年的歷史了，它被廣泛應(yīng)用于很多的慢性疾病，如強(qiáng)直性脊柱炎[15]，下腰部疼痛[16]，類風(fēng)濕、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎[17]，牛皮癬[18]，銀屑病及特應(yīng)性皮炎等皮膚病[19]，心血管疾病[20]等。

最新有研究表明礦泉浴能改善心情狀態(tài)，能輔助治療抑郁癥[21]，綜合礦泉療法(泥包＋溫泉)以及在水池中的康復(fù)訓(xùn)練可以顯著提高腫瘤壞死因子抑制劑對強(qiáng)直性脊柱炎的治療效果[22]。最新研究表示接受礦泉治療后，高血壓患者C反應(yīng)蛋白有明顯下降，肥胖癥患者糖化血紅蛋白也有顯著下降，而且抗氧化系統(tǒng)，炎癥指標(biāo)及代謝指標(biāo)無惡性改變，這表明高血壓和肥胖癥并不是高溫礦泉療法的禁忌證[23]。心力衰竭的老年人日常生活能力下降，心肺功能受損，身體極限差，一般認(rèn)為并不適宜礦泉療法，然而最新的一項研究表示，礦泉浴可以使這類患者高敏CRP和炎性細(xì)胞子如TNF-α和IL-6下降，可使左心射血分?jǐn)?shù)提高，擴(kuò)張血管，降低前后負(fù)荷，提高心臟功能，改變慢性心力衰竭的預(yù)后[24]。Soomin Lee等[25]對比了桑拿，全身浸浴，淋浴，半身浸浴等洗浴方式對局部肌肉疲勞恢復(fù)的效果，發(fā)現(xiàn)全身浸浴和桑拿能很有效的改善肌肉疲勞狀態(tài)。此外，礦泉浴可以使血清瘦素水平顯著升高，脂聯(lián)素輕度增高從而改善因生活方式導(dǎo)致的疾病[26]。

3 臨潼礦泉對改善機(jī)體亞健康的機(jī)制

3.1 對疲勞的生化指標(biāo)有改善 有資料表明，血漿酸性疲勞素乳酸(LAC)、二氧化碳總量(TCO2)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、腎功尿素氮(BUN)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、血糖(GLU)，在進(jìn)行礦泉療法后與對照組相比均有很大改善[7，9]。

礦泉中化學(xué)物質(zhì)及微量元素如Cl-、Na+、HCO3-、Fe2+、Cu2+、F-、SO42-、CO2、、K+、Ca2+、Mg2+等以及微量放射性氡(Rn)，與人體進(jìn)行完整的交換，可刺激皮膚神經(jīng)末梢，能調(diào)節(jié)人體的心肺功能、神經(jīng)功能和內(nèi)分泌功能。交感神經(jīng)興奮性降低，副交感興奮升高也可使外周血管擴(kuò)張，血流加快，改善機(jī)體的微循環(huán)[20]，促進(jìn)體內(nèi)各種新陳代謝加速，改善脂肪代謝和糖代謝[26]。另外，Rn在人體入浴后即吸附于皮膚表面形成“活性Rn膜”，同時透過皮膚、黏膜或呼吸道進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮獨特于藥物的特殊作用。Rn所致的小劑量的電離輻射可使功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生細(xì)微的改變，刺激體內(nèi)神經(jīng)感受器[6]。Rn還可以提高過氧化氫酶和超氧化物歧化酶(SOD)的活性，對機(jī)體抗氧化系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用[27]。從而使血液中的TG、GLU、BUN、LAC、TCO2含量發(fā)生變化。

3.2 靜水壓促回心血量 疲勞使細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與功能有可能發(fā)生退變或老化，如紅細(xì)胞的形態(tài)呈現(xiàn)檸檬樣、鋸齒樣、串珠樣等；血小板形態(tài)呈現(xiàn)針狀釋放、網(wǎng)狀釋放或聚集成團(tuán)等改變[7]。新陳代謝產(chǎn)生的生物毒素和自由基，可直接作用于細(xì)胞膜，使亞健康患者血液粘滯性改變。礦泉水含有大量的礦物質(zhì)，靜水壓力可達(dá)90～100 kg[7]，這種壓力類似于肢體加壓，可使外周血液和淋巴液回流，使回心血量增大，提高全身的血液循環(huán)，改善腦部供血等亞健康狀態(tài)。

3.3 浮力減重增強(qiáng)鍛煉效果 浮力，浸浴，抵抗以及溫度都是礦泉浴發(fā)揮療效不可或缺的[28]，其中浮力由礦泉水的礦化度決定。經(jīng)計算人體在水中失去自身重量的9/10，而在礦泉中失去的重量更多，因此礦泉水可使人體肌肉、骨骼負(fù)荷減輕，肌張力降低，能有效地消除肌肉及全身疲勞，這與礦泉治療骨骼肌肉疾病方面的報道保持一致，并且可以很好的鍛煉關(guān)節(jié)疾病神經(jīng)痛肢體麻痹等引起的關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙。

3.4 對血脂血壓的改善 有報道顯示，臨潼礦泉浴后血清膽固醇無明顯改善，三酰甘油、血糖略降低[9]。有試驗證明，臨潼礦泉全身浸浴治療對亞健康人群具有降壓、降糖、降脂、增強(qiáng)免疫力等作用[11]。Mihály Oláh等學(xué)者發(fā)現(xiàn)42名骨骼肌肉疾病的患者經(jīng)過15 d的礦泉浴(30 min/d)，C反應(yīng)蛋白，血漿三酰甘油，膽固醇都有下降的趨勢，甚至在治療3個月后仍有效果[29]。礦泉對血壓有很好的調(diào)控，有研究顯示礦泉浴對血壓有影響[30]。然而血壓的調(diào)控和溫泉水溫有關(guān)，合適的礦泉浴溫度能促使血壓下降，浴溫一般掌握在38～40℃為宜。降低血壓主要是機(jī)體溫?zé)嵩r，溫度引起膽堿能效應(yīng)興奮副交感神經(jīng)系統(tǒng)，此時血管擴(kuò)張，血壓下降。礦泉水的浮力作用液體微粒運(yùn)動對機(jī)體的摩擦作用，也可使迷走神經(jīng)興奮，降低血壓。最近的研究發(fā)現(xiàn)礦泉浮力作用對原發(fā)性高血壓患者有明顯的降壓作用[30]。

3.5 對其他系統(tǒng)的影響 礦泉浴的醫(yī)療作用是全身性的，惠及各個系統(tǒng)，如呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)、消化、泌尿、免疫系統(tǒng)等，均有使其向正常方向改變的作用。

3.5.1 對于呼吸系統(tǒng)的影響 礦泉浴水的靜水壓力使胸內(nèi)壓升高，使呼氣暢通，故對肺氣腫、心理亞健康病人的氣郁不順，胸悶氣短有很好的療效。同時碳酸氫鈉和氯化鈉泉吸入可使呼吸道黏膜充血、分泌增加、溶解黏液，使痰易咳出有消炎祛痰功能。此外，礦泉中的鈣、鎂離子起鎮(zhèn)靜作用、有緩解痙攣、抗炎抗過敏作用，礦泉浴療結(jié)合吸入療法對呼吸系統(tǒng)疾病如氣管炎、肺氣腫等病有良好的效果[31]。

3.5.2 對于循環(huán)系統(tǒng)的影響 礦泉浴能增強(qiáng)左心收縮功能，這是由于礦泉水的靜水壓力作用使體表血管及淋巴管受壓、回心血量增加、循環(huán)功能增強(qiáng)；加上礦水內(nèi)某些離子如鉀、鈉、鈣、鎂等有增強(qiáng)心肌收縮力、調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞和加強(qiáng)內(nèi)分泌的作用，通過上述各種因素的綜合影響，從而達(dá)到了增強(qiáng)心臟收縮力的效應(yīng)和提高心功能等級的作用[32]。

3.5.3 對于血液系統(tǒng)的影響 礦泉浴后體內(nèi)水分的重新分布，使紅細(xì)胞數(shù)量和壓積有明顯的下降，這對降低血液黏稠度，改善微循環(huán)極為有利。礦泉浴對白細(xì)胞的影響方式是一過性的增高主要為粒細(xì)胞的升高，而淋巴細(xì)胞的相對數(shù)沒有多大變化。這主要是溫浴使機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，使白細(xì)胞暫時升高，對提高免疫功能有用。礦泉浴對血小板的影響也表現(xiàn)為一過性增高和血小板分布寬度的減少，主要為機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，PDW的減少可能是血小板聚集減少所致，這有利于改善血小板高聚血癥[33]。

溫和的礦泉浴對神經(jīng)功能有鎮(zhèn)靜作用，對于神經(jīng)過于興奮的人，動脈硬化高血壓病人，腦溢血后遺癥半身不遂的病人的功能恢復(fù)有很好的作用，因此這種溫礦泉水礦泉浴叫做“中風(fēng)湯”。礦泉浴后，疲勞反應(yīng)、維生素缺乏及脂肪斑與礦泉浴前比也均有明顯下降，礦泉浴后和療養(yǎng)后均能提高亞健康恢復(fù)水平，但礦泉浴優(yōu)于單純正常療養(yǎng)[10]。臨潼礦泉，水潤溫和，作用廣泛，預(yù)防疾患，遠(yuǎn)離亞健康，對各系統(tǒng)功能的改善有深遠(yuǎn)的影響。

4 討論

亞健康危害人類健康，降低人們的生活水平，礦泉浴能很好的緩解疲勞，清除體內(nèi)有害因子，對各個系統(tǒng)的保健調(diào)理都有很好的作用，是很好的醫(yī)療保健資源。但當(dāng)今社會生活壓力大，節(jié)奏緊促，亞健康狀態(tài)越來越對人們產(chǎn)生著嚴(yán)重的影響，隨著人類社會的進(jìn)步，療養(yǎng)事業(yè)的發(fā)展，相信越來越多的人將會認(rèn)識到亞健康的危害和療養(yǎng)的重要性，臨潼礦泉對亞健康人群的治療作用將會發(fā)揮更大的作用。

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Objective To study the regulation mechanism of mineral spring on sub-health.Methods Sub-health regulation by mineral spring was analyzed in terms of sub-health biochemical criterion，metabolism，influence on the systems.Results Lintong mineral spring is a kind of compound mineral spring with high medical value for multifunction.It can lower sub-health factors such as ponogen，regulate immunity，improve cardio-pulmonary function，boost blood of brain，promote renal excrection，build body，so it is an effective health care way to keep away from sub-health.Conclusion Lintong mineral spring can regulate sub-health in multi-aspects.

Sub-health；Lintong mineral spring bath；Opsonization；Ponogen；Blood biochemistry；Metabolism；Cardio-pulmonary function

2014-10-09)

1005-619X(2015)01-0020-04

10.13517/j.cnki.ccm.2015.01.007

066100北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院(耿曉東、宿曉偉)；100084 首都師范大學(xué)心理咨詢中心(耿俊)