李鷺 張德棟 馮瑞華 王俊 李敏 宋杭梅

針對(duì)不同療養(yǎng)保障對(duì)象的特點(diǎn)規(guī)律，不斷地改進(jìn)和完善療養(yǎng)保障的內(nèi)容與方式，是一項(xiàng)非?；A(chǔ)又十分必要的工作。通過定期對(duì)療養(yǎng)員基本信息進(jìn)行匯總分析并找出其內(nèi)在的特點(diǎn)規(guī)律，對(duì)學(xué)科建設(shè)和療養(yǎng)醫(yī)護(hù)實(shí)踐具有重要參考意義。

1 對(duì)象與方法

利用《軍隊(duì)療養(yǎng)信息系統(tǒng)》對(duì)某療養(yǎng)機(jī)構(gòu)2009—2018年共10年的療養(yǎng)員基本信息進(jìn)行匯總分析。找出其內(nèi)在變化的規(guī)律特點(diǎn)以期更好地指導(dǎo)和改進(jìn)療養(yǎng)保障工作。

2 結(jié)果

2.1 10年間療養(yǎng)員總數(shù)的變化情況 其特點(diǎn)為每年的療養(yǎng)員總數(shù)各不相同，在1 368～2 193人之間波動(dòng)(表1)。

2.2 10年間療養(yǎng)員性別的變化情況 其特點(diǎn)為每年療養(yǎng)員男女性別比例基本持平，維持在8∶2左右(表1)。

2.3 10年間療養(yǎng)員在職狀態(tài)的變化情況 其特點(diǎn)為在職人員的療養(yǎng)比重呈現(xiàn)每年逐漸增加的趨勢(shì)，而離退人員的療養(yǎng)人數(shù)和占比則呈現(xiàn)每年逐漸減少的趨勢(shì)，離休人員的減少更為顯著(表1)。

2.4 10年間療養(yǎng)員不同年齡段的人數(shù)變化情況其特點(diǎn)為：①10年來療養(yǎng)員人數(shù)最多的前3個(gè)年齡段依次為50～59歲、60～69歲、40～49歲。②≤29歲年齡段增長明顯，70～79歲和80歲以上年齡段則減少明顯，其他年齡段增減不明顯(表2)。

2.5 10年間療養(yǎng)員不同級(jí)別的人數(shù)變化情況其特點(diǎn)為：①10年期間來院療養(yǎng)的以師團(tuán)職干部居多，且每年的情況也均是如此。②士官療養(yǎng)人數(shù)呈逐漸增加的趨勢(shì)，其他職級(jí)的人員則變化不大。

2.6 10年間療養(yǎng)員不同療養(yǎng)類別的人數(shù)變化情況其特點(diǎn)為10年間，保健療養(yǎng)的比例呈逐漸增加的趨勢(shì)；康復(fù)療養(yǎng)的占比則呈逐漸下降的趨勢(shì)；近4年開展了特勤療養(yǎng)，其每年的占比基本一致(表3)。

2.7 10年間療養(yǎng)員健康狀況的變化情況 其特點(diǎn)為：①10年間，療養(yǎng)員的健康狀況以健康為多數(shù)，且每年均是如此。②10年高患病率病種前3位依次為高血壓、糖尿病和冠心??；每年所患疾病第1位均為高血壓；第2、第3位為冠心病與糖尿病互換，第2位前2年為冠心病、后8年為糖尿?。坏?位前2年為糖尿病、后7年中6年為冠心病、倒數(shù)第2年為竇性心動(dòng)過緩。③疾病前2位的所患人數(shù)的比例每年基本一致，而第3位的所患人數(shù)比例則呈逐漸減少的趨勢(shì)(表4)。

表1 2009—2018年療養(yǎng)員總數(shù)、性別及在職狀態(tài)[n(%)]

表2 2009—2018年療養(yǎng)員年齡狀況(n)

表3 2009—2018年療養(yǎng)員的療養(yǎng)類別(n)

表4 2009—2018年療養(yǎng)員健康狀況

3 討論

根據(jù)10年來療養(yǎng)員各項(xiàng)基本信息變化情況的匯總分析結(jié)果，對(duì)下一步改進(jìn)提升療養(yǎng)保障質(zhì)量，提出以下指導(dǎo)性建議。

3.1 加緊特勤療養(yǎng)學(xué)科群的建設(shè) 近幾年新出現(xiàn)并逐年增長的特勤療養(yǎng)人數(shù)預(yù)示特勤療養(yǎng)保障將是今后療養(yǎng)中心工作的重中之重，必須認(rèn)清特勤療養(yǎng)工作對(duì)國防和軍隊(duì)建設(shè)的重大意義，以時(shí)不我待的責(zé)任感和使命感加緊相關(guān)學(xué)科群體建設(shè)[1-2]。一是重視特勤基礎(chǔ)學(xué)科建設(shè)。在應(yīng)用自然療養(yǎng)因子為核心的療養(yǎng)保健、療養(yǎng)治療、療養(yǎng)康復(fù)方面加強(qiáng)建設(shè)，做到自然療養(yǎng)因子作用機(jī)制明確，適應(yīng)證和禁忌證明確，療養(yǎng)治療和保健康復(fù)效果明顯[3-6]。二是重視療養(yǎng)學(xué)科特勤特色建設(shè)。通過完善療養(yǎng)科室各項(xiàng)建設(shè)提高醫(yī)療技術(shù)和綜合效益，在保健、康復(fù)等方面，努力開拓具有特勤特色的有亮點(diǎn)、有深度、有高度的技術(shù)項(xiàng)目和服務(wù)項(xiàng)目。三是重視特勤療養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)[7-9]。不僅要熟練掌握特勤療養(yǎng)的專業(yè)知識(shí)，而且也要熟練掌握健康體檢的知識(shí)和技能，做到一專多能。逐漸形成以特勤療養(yǎng)科為主，輔以體檢科、體訓(xùn)科、心理科及健康鑒定委員會(huì)共同組成的特勤療養(yǎng)學(xué)科群，圍繞特勤療養(yǎng)作用與功能持續(xù)地創(chuàng)新拓展，不斷增強(qiáng)特勤療養(yǎng)服務(wù)保障能力。

3.2 加緊療養(yǎng)保障模式的轉(zhuǎn)型 當(dāng)前各軍種的特勤療養(yǎng)中心都剛剛成立，建設(shè)處于新的歷史方位，站在新的歷史起點(diǎn)。必須從戰(zhàn)略和全局出發(fā)，著眼時(shí)代發(fā)展大背景、國家安全大戰(zhàn)略、軍事變革大潮流，深刻認(rèn)識(shí)特勤療養(yǎng)中心建設(shè)發(fā)展的“時(shí)”與“勢(shì)”，準(zhǔn)確把握當(dāng)代陸軍官兵的“位”與“責(zé)”。為了適應(yīng)療養(yǎng)保障工作的新形勢(shì)、新任務(wù)，必須盡快主動(dòng)轉(zhuǎn)變觀念，擺脫傳統(tǒng)療養(yǎng)模式的束縛，切實(shí)提高療養(yǎng)工作質(zhì)量。一是服務(wù)對(duì)象：由康復(fù)療養(yǎng)、保健療養(yǎng)為主的中老年干部逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕴厍诏燄B(yǎng)為主的中青年官兵；二是服務(wù)內(nèi)容：由離退休干部為主的中老年疾病預(yù)防康復(fù)的宣教逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樵诼氈星嗄旯俦鵀橹黟B(yǎng)生保健、亞健康糾治、訓(xùn)練傷防治、心理調(diào)適的宣教；三是服務(wù)方式：由中老年干部的休閑療養(yǎng)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榀燄B(yǎng)與訓(xùn)練相結(jié)合模式，發(fā)揮好確保維護(hù)和提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的倍增器作用。

3.3 加緊療養(yǎng)保障內(nèi)容的完善 療養(yǎng)中心旨在保障和促進(jìn)療養(yǎng)人員的身體健康，根本任務(wù)是應(yīng)用療養(yǎng)中心的綜合醫(yī)療保健措施，認(rèn)真做好部隊(duì)常見病、多發(fā)病的防治和特殊兵種人員的保健工作，增強(qiáng)干部體質(zhì)，保障指戰(zhàn)員的健康，提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。一要緊緊圍繞核心能力建設(shè)需要，切實(shí)落實(shí)以服務(wù)療養(yǎng)員為中心宗旨，重點(diǎn)培育特勤療養(yǎng)、心理治療和物理康復(fù)等特色科室[10-11]；二要根據(jù)療養(yǎng)員所患疾病實(shí)際比例，積極開展高血壓、糖尿病和冠心病等專病療養(yǎng)，增加技術(shù)力量，滿足不同人群的療養(yǎng)需求；三要充分發(fā)揮景觀特色，進(jìn)一步把景觀療養(yǎng)因子對(duì)人們健康的促進(jìn)作用利用好、發(fā)揮好。

3.4 加緊療養(yǎng)配套設(shè)施的建設(shè) 積極探索加強(qiáng)新形勢(shì)下療養(yǎng)醫(yī)療綜合服務(wù)保障能力，堅(jiān)持以習(xí)主席新時(shí)代強(qiáng)軍思想為指導(dǎo)，從中心實(shí)際出發(fā)，首先，要加大醫(yī)療設(shè)備投入，提高診療水平。通過向上級(jí)申請(qǐng)和自籌經(jīng)費(fèi)等方式更新和補(bǔ)充現(xiàn)代化儀器設(shè)備，既滿足常規(guī)診治需要又為保障療養(yǎng)員療養(yǎng)生活質(zhì)量提供更有力的技術(shù)支持；其次，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，整修療養(yǎng)用房，進(jìn)一步改善療養(yǎng)住宿條件；最后，要以建設(shè)“生態(tài)式”營院為目標(biāo)，積極營造創(chuàng)優(yōu)環(huán)境。認(rèn)真論證分析營區(qū)和周邊環(huán)境，以綠化、亮化、美化為重點(diǎn)，既考慮因地制宜又注重達(dá)到最佳效果，使?fàn)I區(qū)配套設(shè)施與整體自然環(huán)境相協(xié)調(diào)，努力將中心建設(shè)成一流健康養(yǎng)生環(huán)境[12-15]。