劉 琴（榆林市中醫(yī)醫(yī)院女科，陜西 榆林 719000）

不孕癥輸卵管通液術(shù)后中醫(yī)外治法治療及護(hù)理分析

劉 琴
（榆林市中醫(yī)醫(yī)院女科，陜西 榆林 719000）

【摘要】目的 分析不孕癥輸卵管通液術(shù)后中醫(yī)外治法治療的護(hù)理效果。方法 選取2012年6月～2014年7月我院收治的不孕癥患者72例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各36例。所有患者均于輸卵管通液術(shù)后實(shí)施中醫(yī)外治法治療，在此基礎(chǔ)，對(duì)照組施予常規(guī)護(hù)理，觀察組施予全面且系統(tǒng)的護(hù)理。結(jié)果 通過(guò)對(duì)比分析，觀察組治療總有效率、患者滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)本次研究結(jié)果的分析可知，不孕癥輸卵管通液術(shù)后進(jìn)行中醫(yī)外治法治療時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理工作，可提高療效，有利于患者盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)外治法；不孕癥；護(hù)理；輸卵管通液術(shù)

在臨床中，不孕癥一般分為兩種，即原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕，前者是指從沒(méi)有受孕；后者是指曾經(jīng)懷孕后來(lái)又不孕，導(dǎo)致男性不孕的病因主要為排精障礙與生精異常；導(dǎo)致女性不孕的病因主要為子宮內(nèi)膜容受性異常、排卵障礙以及輸卵管因素[1-2]。本次研究以女性不孕作為課題，就不孕癥輸卵管通液術(shù)后中醫(yī)外治法治療的護(hù)理進(jìn)行研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年7月我院收治的不孕癥患者72例作為研究對(duì)象，均為女性，且均為繼發(fā)性不孕，所有患者和其家屬均簽訂知情同意書(shū)，主動(dòng)參與本次研究。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各36例。對(duì)照組患者年齡22～35歲，平均年齡（27.54±3.21）歲，平均不孕（2.2±0.4）年；觀察組患者年齡23～34歲，平均年齡（27.52±3.24）歲，平均不孕（2.1±0.6）年。兩組患者在平均不孕和平均年齡方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施輸卵管通液術(shù)檢查，常規(guī)靜脈使用抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)外治法治療，包括中藥保留灌腸治療和中藥外敷治療，所用藥方由桂枝、蛇床子、蒼術(shù)、土茯苓、苦參、三棱、白芷、紫花地丁、丹皮、蒲公英等構(gòu)成。輸卵管通液術(shù)后，把上述藥物加入1000 mL的水中，熬煎至100 mL，待其冷卻后，將其裝入到無(wú)菌輸液瓶?jī)?nèi)，用一次性輸液管和肛管相連接。在實(shí)施灌腸之前，囑咐患者將大小便排空，指導(dǎo)其取側(cè)臥位，適時(shí)抬高臀部，于會(huì)陰部墊橡膠布，利用石蠟油對(duì)肛管前端進(jìn)行潤(rùn)滑，緩慢插入至肛門(mén)，深度大約為25 cm左右，以點(diǎn)滴法進(jìn)行灌腸，保留時(shí)間一般為1 h及以上，灌腸治療結(jié)束后拔出肛管。將藥渣和灌腸藥渣用布包裹住備用實(shí)施中藥外敷，結(jié)束灌腸治療后，指導(dǎo)患者取平臥位，將藥袋敷在患者下腹部，且利用電磁波進(jìn)行照射，以患者感到溫?zé)嶙鳛闇?zhǔn)則，熱敷1次/d，每次熱敷時(shí)間為半小時(shí)。對(duì)照組在此施予常規(guī)護(hù)理，觀察組予以全面且系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)。1）不孕使患者承受的壓力較大，會(huì)出現(xiàn)各種不良情緒，比如妒忌、沮喪、孤苦無(wú)助、多疑等，這些不良情緒均會(huì)在不同程度上影響治療。故在治療期間應(yīng)加強(qiáng)患者心理護(hù)理干預(yù)，耐心傾聽(tīng)其主訴，主動(dòng)關(guān)心患者，介紹疾病和治療方面的內(nèi)容，尤其是中醫(yī)外治法的作用和必要性，予以針對(duì)性且個(gè)性化的心理疏導(dǎo)；囑咐患者家屬均應(yīng)多關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，以此強(qiáng)化患者治療信心，以便其保持良好心態(tài)接受治療和護(hù)理。2）指導(dǎo)患者合理飲食，所食的食物應(yīng)容易消化、高維生素、少渣、低脂肪且高熱量，禁止食用油膩、辛辣以及生冷食物，多食新鮮水果和蔬菜，切忌暴飲暴食。3）治療期間，加強(qiáng)中藥配制的控制，灌腸和外敷時(shí)溫度應(yīng)適宜，緩慢注藥，密切觀察灌腸和外敷情況。4）加強(qiáng)健康指導(dǎo)，糾正患者以往不良生活習(xí)慣，保持外陰清潔和大便通暢，囑咐患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，治療過(guò)程中禁止盆浴和性生活。出院之前講解每天測(cè)定體溫的重要性以及目的，使患者了解基礎(chǔ)體溫升高前后2～3天為排卵期，這段時(shí)間受孕率高；若基礎(chǔ)體溫升高超過(guò)3周有可能受孕，此時(shí)應(yīng)及時(shí)到院進(jìn)行檢查。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

顯效：1年內(nèi)妊娠；有效：1年內(nèi)經(jīng)腹腔鏡輸卵管通暢檢查或者子宮輸卵管造影檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管通暢，但是沒(méi)有妊娠；無(wú)效：1年內(nèi)沒(méi)有妊娠，同時(shí)經(jīng)腹腔鏡檢查或者子宮輸卵管造影檢查雙側(cè)輸卵管未發(fā)生顯著改變[3]。利用本院自擬滿意度調(diào)查問(wèn)卷表調(diào)查分析兩組患者滿意度情況，以百分制進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)≥80分表示滿意，低于80分說(shuō)明不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率和滿意度均比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和觀察組療效、滿意度情況對(duì)比

3 討 論

導(dǎo)致女性不孕的原因主要有輸卵管長(zhǎng)期積水、管腔內(nèi)膜纖毛細(xì)胞缺失或者管壁過(guò)薄造成輸卵管孕卵受影響；輸卵管出現(xiàn)機(jī)械性變形、梗阻或者扭曲，造成輸卵管孕卵、排卵和蠕動(dòng)功能受影響[4-5]。本次研究筆者就不孕癥輸卵管通液術(shù)后中醫(yī)外治法治療的護(hù)理進(jìn)行了研究分析，中藥保留灌腸便于藥物有效成分經(jīng)直腸黏膜吸收，作用于鄰近病變位置，改善患者盆腔血液循環(huán)，緩解充血水腫現(xiàn)象，促進(jìn)組織修復(fù)以及再生[6]。實(shí)踐研究證實(shí)，治療不孕癥時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，有利于療效的提高。本次研究結(jié)果表明，觀察組治療總有效率和患者滿意度均比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在不孕癥輸卵管通液術(shù)后中醫(yī)外治法中加強(qiáng)護(hù)理，可獲得顯著且良好的療效，有利于患者盡快恢復(fù)妊娠。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳 衛(wèi)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.76

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2015.12.078.02