渠文煥

（內(nèi)蒙古呼和浩特市新城區(qū)婦幼保健所，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

圍產(chǎn)期是指妊娠28周至產(chǎn)后1周，在孕期保健中加強孕產(chǎn)婦的健康教育可以豐富其孕產(chǎn)期保健知識，提高其自我保健能力，對保證產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的健康與生命安全有著重要意義[1]。選取圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦278例，分析健康教育的臨床作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2015年10月圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦278例為研究對象，年齡21～41歲，平均年齡27.5歲；孕周30～40周，平均孕周34周；孕次1～5次，平均孕次2.5次；孕產(chǎn)婦學(xué)歷：碩士及以上31例，本科71例，大專83例，高中40例，初中及以下53例。所有研究對象均不包括有貧血史、高血壓史患者；排除多胎及胎位異常者，不包含有精神病史者。按照隨機、對照、雙盲的原則將278例孕產(chǎn)婦分為觀察組148例及對照組130例，兩組研究對象的年齡、孕周、孕次、學(xué)歷水平等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)孕產(chǎn)期保健管理辦法，對第一次產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)期建立圍產(chǎn)期保健卡，并發(fā)放相關(guān)的保健手冊；針對孕婦提出的相關(guān)問題進行耐心解答；在診室、醫(yī)院走廊等處張貼孕期保健知識宣傳資料等[2]。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上進行健康教育，具體如下。

（1）健康教育方法

責(zé)任護士針對不同文化層次的產(chǎn)婦進行一對一健康教育；每周定期開辦孕婦學(xué)校，將孕產(chǎn)婦及家屬集中到孕婦學(xué)校，為其播放視頻資料，并發(fā)放相關(guān)的書面教材；針對一些操作性知識，護理人員則可通過模型、圖片等進行演示操作，比如母乳喂養(yǎng)的正確姿勢、新生兒沐浴等等[3]。

（2）健康教育內(nèi)容

在不同的孕產(chǎn)期階段講解不同的健康教育內(nèi)容，以提高健康教育的針對性及有效性。孕期的重點內(nèi)容包括孕期的營養(yǎng)、妊娠與分娩的一般過程等，主要目的是緩解孕婦對妊娠及分娩的恐懼感，配合醫(yī)護人員安全度過分娩過程；宣教母乳喂養(yǎng)的科學(xué)方法，使其認識到母乳喂養(yǎng)的重要性，幫助其樹立母乳喂養(yǎng)的信心。分娩期則要加強產(chǎn)婦的情感關(guān)懷，向其講解產(chǎn)程進展相關(guān)知識，通過適當(dāng)?shù)膿崦?、按摩來緩解產(chǎn)婦的宮縮痛；進入第二產(chǎn)程后指導(dǎo)其正確使用腹壓，給予其輕聲安慰與鼓勵，充分調(diào)動其積極性，配合醫(yī)生順利完成分娩[4]。產(chǎn)褥期的健康教育主要包括產(chǎn)褥期的護理重點知識，針對產(chǎn)后排尿困難的產(chǎn)婦告知期原因，并鼓勵其盡量在產(chǎn)后6 h內(nèi)排尿；告知其產(chǎn)后常見的癥狀及處理辦法，指導(dǎo)其進行母乳喂養(yǎng)及新生兒護理知識，比如新生兒洗澡、臍部消毒的方法等；囑產(chǎn)婦及家屬要多給新生兒曬太陽，預(yù)防新生兒黃疸；指導(dǎo)產(chǎn)婦早下床；強調(diào)哺乳期用藥對嬰兒的影響，指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇科學(xué)、合理的避孕措施；產(chǎn)后42天要返院進行產(chǎn)檢；幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親的角色，針對心理承受較差的產(chǎn)婦加強心理疏導(dǎo)，防止出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)婦出院時要做好出院指導(dǎo)。產(chǎn)婦出院時身體比較虛弱，護理人員要為其制定一套科學(xué)、合理的飲食計劃；講解新生兒接種疫苗的相關(guān)知識等。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計所有孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況、高危妊娠發(fā)生情況，統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2 h出血量、剖宮產(chǎn)率及新生兒窒息率等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)程時間及產(chǎn)后2 h出血量比較

觀察組第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)后2 h出血量也少于對照組，差距有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)程時間及產(chǎn)后2 h出血量比較（ ±s）

表1 兩組產(chǎn)程時間及產(chǎn)后2 h出血量比較（ ±s）

注：與對照組相比，P＜0.05

產(chǎn)后2h出血量（mL）觀察組 148 7.74±0.4116.49±1.27 0.67±0.331113.93±12.241對照組 130 9.89±0.48 6.54±1.43 0.81±0.16 165.79±39.66組別 n 第一產(chǎn)程（h）第二產(chǎn)程（h）第三產(chǎn)程（h）

2.2 兩組圍產(chǎn)期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局比較

觀察組148例產(chǎn)婦圍產(chǎn)期發(fā)生并發(fā)癥5例，高危妊娠4例，分娩時剖宮產(chǎn)者17例，發(fā)生新生兒窒息1例；對照組圍產(chǎn)期出現(xiàn)并發(fā)癥14例，高危妊娠12例，分娩時剖宮產(chǎn)者42例，發(fā)生新生兒窒息5例，觀察組的圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率、高危妊娠率、剖宮產(chǎn)率及新生兒窒息率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組圍產(chǎn)期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局比較 [n（%）]

3 討 論

圍產(chǎn)期保健的主要目的是指導(dǎo)孕婦科學(xué)的有效的度過孕產(chǎn)期，主要內(nèi)容包括孕產(chǎn)期注意事項、營養(yǎng)搭配、生活禁忌、嬰幼兒體檢等，幫助孕產(chǎn)婦順利、科學(xué)的度過孕產(chǎn)期。我國的計劃生育工作重點已經(jīng)從控制人口增長向提高人口素質(zhì)轉(zhuǎn)變，圍產(chǎn)期加強孕產(chǎn)婦的健康教育可提高孕產(chǎn)婦的自我保健能力，消除或減輕影響妊娠期健康的危險因素，提高產(chǎn)婦及其家屬對圍產(chǎn)期的保健意識，充分認識到圍產(chǎn)期保健的重要性，掌握更多的圍產(chǎn)期保健知識，基于科學(xué)、正確的健康觀念選擇更有益于胎兒生長發(fā)育的方式，最終達到優(yōu)生優(yōu)育的目的。本研究中，觀察組孕產(chǎn)婦在基礎(chǔ)保健的基礎(chǔ)上加強健康教育，從孕期、分娩期、產(chǎn)褥期及出院時等幾個階段進行針對性的健康教育，其產(chǎn)程時間、圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率、高危妊娠發(fā)生率等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，且觀察組的剖宮產(chǎn)率及新生兒窒息率也顯著低于對照組。

總之，健康教育作為體現(xiàn)整理護理質(zhì)量的重要指標(biāo)，是一項投資少、見效快的保健措施，對孕產(chǎn)婦在整個圍產(chǎn)期甚至妊娠期都具有重要意義。在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中加強健康教育，可增強孕婦的保健意識，豐富其孕期保健知識，使其正確認識、對待分娩，以降低圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局。

[1]高 珊.護理健康教育在社區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后保健中的意義[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2015,13(10)：338-339.

[2]盛 松.健康教育在圍產(chǎn)期婦女預(yù)防保健中的應(yīng)用療效觀察[J].中外婦兒健康,2014,19(6)：489-490.

[3]劉 艷,嚴(yán)建群.圍產(chǎn)期健康教育對初產(chǎn)婦保健狀況的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,48(3)：100-101.

[4]夏衛(wèi)京.圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦保健狀況及健康教育療效調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,51(32)：15-18.