高石磊 劉慶旺 張艷

【摘 要】目的：探討支架式教學(xué)模式在護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估課程中的應(yīng)用價(jià)值。方法：從我校2014屆護(hù)理專業(yè)的學(xué)生中隨機(jī)抽取兩個(gè)班，分別設(shè)為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班，兩班人數(shù)分別為52人和53人，對(duì)照班在健康評(píng)估教學(xué)中采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，實(shí)驗(yàn)班則采用支架式教學(xué)模式，對(duì)比分析兩班學(xué)生的期末考試成績和綜合能力。結(jié)果：經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的綜合能力評(píng)分以及期末考試成績平均分均明顯好于對(duì)照班，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：支架式教學(xué)模式能夠更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高包括學(xué)習(xí)能力在內(nèi)的綜合能力。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè) 健康評(píng)估課程 支架式教學(xué)模式 應(yīng)用價(jià)值

在護(hù)理專業(yè)的所有課程中，健康評(píng)估課程是護(hù)理專業(yè)的主干課程，也是核心課程。但由于該課程內(nèi)容比較多且枯燥，在實(shí)際的教學(xué)中普通的教學(xué)模式不能很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，不能取得很好的教學(xué)效果。為了提高護(hù)理專業(yè)中健康評(píng)估課程的教學(xué)效率，可以采用支架式教學(xué)模式。

一、一般資料和方法

1.一般資料

從我校2014屆護(hù)理專業(yè)的學(xué)生中隨機(jī)抽取兩個(gè)班，分別設(shè)為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班，兩班人數(shù)分別為52人和53人。兩班都已上過《人體解剖》《病理學(xué)》《藥物學(xué)》《生理學(xué)》等課程。兩班學(xué)生的年齡、入學(xué)成績等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具有可比性。

2.方法

兩個(gè)班所用教材均為全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十一五”國家級(jí)規(guī)劃教材《健康評(píng)估》（第2版），一學(xué)期的教時(shí)為60學(xué)時(shí)，其中理論課45學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)15學(xué)時(shí)。對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)，實(shí)驗(yàn)班采用支架式教學(xué)模式教學(xué)。首先要搭建支架，圍繞著當(dāng)前學(xué)習(xí)主題，按照“最近發(fā)展區(qū)”的要求建立概念框架。例如在講解急性肺水腫的濕啰音前，先引導(dǎo)學(xué)生回憶少年時(shí)代吹肥皂泡的感受，從而也就更容易理解呼吸急促越用力，濕啰音越明顯的道理。其次，要提出一些學(xué)生感興趣的問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入情境。例如，在講解心電圖使用評(píng)估的時(shí)候要給學(xué)生一些案例，讓學(xué)生評(píng)價(jià)案例中的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，從而引導(dǎo)出正確的癥狀評(píng)估方式。第三，要把學(xué)生看作自我學(xué)習(xí)的主體，給學(xué)生一部分獨(dú)立思考、探索的時(shí)間，讓其獨(dú)立進(jìn)行學(xué)習(xí)。第四，協(xié)作學(xué)習(xí)，在健康評(píng)估課程中，要建立學(xué)習(xí)小組，讓學(xué)生和學(xué)生之間、學(xué)生和教師之間相互交流和共享，從而提高學(xué)習(xí)的效率。

3.觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)學(xué)生的綜合能力進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分；對(duì)比學(xué)生的期末考試成績。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS16.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果滿足p<0.05時(shí)，二者對(duì)比具有顯著差異，且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的綜合能力評(píng)分以及期末考試成績平均分均明顯好于對(duì)照班，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體見表一。

表一：兩班學(xué)生的綜合能力評(píng)分以及期末考試成績比較

（±s，分）

班級(jí) 例數(shù) 綜合能力評(píng)分 期末考試成績平均分

實(shí)驗(yàn)班 52 81.63±11.43 88.41±9.08

對(duì)照班 53 64.52±9.41 66.53±7.64

X2 5.124 6.027

p值 <0.05 <0.05

三、討論

支架式教學(xué)模式是根據(jù)維果斯基的“最近發(fā)展區(qū)”理論，對(duì)較復(fù)雜的問題建立一個(gè)學(xué)習(xí)者可以理解的“支架式”概念框架，使學(xué)習(xí)者能夠沿著“支架”逐步地攀升、深入，從而完成對(duì)復(fù)雜概念意義建構(gòu)的一種教學(xué)策略。支架式教學(xué)模式是由搭支架、進(jìn)入情景、獨(dú)立探索、合作學(xué)習(xí)等幾個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成的。

在護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估課程的教學(xué)中應(yīng)用支架式教學(xué)模式，通過圍繞著當(dāng)前學(xué)習(xí)主題，按照“最近發(fā)展區(qū)”的要求建立概念框架，能夠讓學(xué)生更容易進(jìn)入和理解健康評(píng)估課程中的難點(diǎn)問題，促進(jìn)舊知識(shí)向新知識(shí)的遷移，輔助學(xué)生把握學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)習(xí)效果；通過把情景式案例應(yīng)用在問診和功能性健康形態(tài)章節(jié)中，能夠引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，加強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)參與的意識(shí)，從而使學(xué)生身臨其境，正確地認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)有關(guān)問診方面的問題；通過獨(dú)立探索學(xué)習(xí)，能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，自主把握學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)，并進(jìn)行歸納、總結(jié)，從而能夠更好地把握學(xué)習(xí)策略；通過合作學(xué)習(xí)，能夠節(jié)省學(xué)習(xí)資源，協(xié)作互助、互相監(jiān)督、取長補(bǔ)短；通過效果評(píng)價(jià)，能夠查漏補(bǔ)缺，從而更全面地掌握知識(shí)。

通過本文的研究，對(duì)照班在健康評(píng)估教學(xué)中采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，實(shí)驗(yàn)班則采用支架式教學(xué)模式。經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的綜合能力評(píng)分和期末考試成績平均分分別為（81.63±11.43）分、（88.41±9.08）分，對(duì)照班學(xué)生的綜合能力評(píng)分和期末考試成績平均分分別為（64.52±9.41）分、（66.53±7.64）分。實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的綜合能力評(píng)分以及期末考試成績平均分均明顯好于對(duì)照班，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，支架式教學(xué)模式能夠更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高包括學(xué)習(xí)能力在內(nèi)的綜合能力，因此值得臨床推廣使用。

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