梁穎

[摘要] 目的 觀察保婦康栓治療慢性宮頸炎的療效。 方法 將2013年1月～2014年1月就診于我院治療的100例慢性宮頸炎患者作為觀察對(duì)象，分為觀察組（n=50例）和對(duì)照組（n=50例）。對(duì)照組予抗生素常規(guī)治療，觀察組予以保婦康栓治療。比較兩組治療后的療效以及兩組患者白帶增多、腰骶部疼痛、性交痛、接觸性出血的臨床癥狀的改善情況。 結(jié)果 觀察組的治愈率達(dá)26.0%，總有效率達(dá)96.0%，對(duì)照組的治愈率達(dá)22.0%，總有效率達(dá)74.0%，兩組療效組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療后的白帶增多、腰骶部疼痛、性交痛、接觸性出血的臨床癥狀例數(shù)較對(duì)照組顯著減少，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。 結(jié)論 保婦康栓治療慢性宮頸炎可提高治療效果，改善患者的臨床癥狀，安全性較好，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 慢性宮頸炎；保婦康栓；臨床癥狀；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R711.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2015）13-0041-03

[Abstract] Objective To observe the curative effect of Baofukang suppository in treatment of chronic cervicitis. Methods All 100 cases of chronic cervicitis patients from January 2013 to January 2014 in our hospital treatment as the observation object， were divided into observation group （n=50 cases） and control group （n=50）. The control group was given conventional treatment of antibiotics， the observation group was given Baofukang suppository，the therapeutic effects of two groups were compared， two groups of patients increased leucorrhea， lumbosacral pain， painful intercourse， contact the clinical symptoms of bleeding were compared. Results The cure rate of the observation group was 26.0%， total effective rate was 96.0%， the control group was 22.0%， total effective rate was 74.0%， the difference was statistically significant between two groups （P<0.05）. Observation of clinical symptoms after treatment group the number of cases of leucorrhoea grow in quantity， lumbosacral pain， painful intercourse， contact bleeding was significantly reduced compared with the control group，the comparison between groups，the difference was statistically significant between two groups （P<0.05）. Conclusion Baofukang suppository in the treatment of chronic cervicitis can improve the treatment effect， improve the patient's clinical symptoms， safety is good， worthy of extensive promotion and application.

[Key words] Chronic cervicitis；Baofukang suppository；Clinical symptoms；Clinical effect

慢性宮頸炎是婦產(chǎn)科最常見的疾病之一，多由急性宮頸炎治療不徹底轉(zhuǎn)化而來(lái)，常發(fā)生于流產(chǎn)、分娩或婦產(chǎn)科手術(shù)后[1]。慢性宮頸炎患者臨床表現(xiàn)主要為陰道分泌物增多、白帶黏稠、黃帶、血性白帶、接觸性出血、腰骶部疼痛或盆腔下墜感等[2]。慢性宮頸炎治療的主要目的是緩解或消除癥狀，控制病情的進(jìn)展，早發(fā)現(xiàn)、早治療[3]。目前臨床治療慢性宮頸炎以激光、冷凍、微波等物理療法為常用的治療方法，但并發(fā)癥較多。藥物治療及手術(shù)治療也是治療宮頸炎的方法之一，尤其是中藥近年來(lái)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于慢性宮頸炎的治療。近年臨床常用的保婦康栓、治糜靈栓、沙棘籽油栓等宮頸局部所用的中成藥制劑療效較滿意，可以較好地起到殺菌、止癢等作用[4]。保婦康栓屬于中成藥制劑，具有涼血、消炎、止痛、止癢的作用，對(duì)于炎癥的消退和臨床疹癢癥狀的減退具有良好的效果[5]。本研究旨在探討保婦康栓治療慢性宮頸炎的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2013年1月～2014年1月就診于我院治療的100例慢性宮頸炎患者作為觀察對(duì)象，均為已婚婦女，均出現(xiàn)不同程度的白帶過多、陰道不規(guī)則出血、血性白帶等臨床癥狀，均經(jīng)宮頸刮片排除癌細(xì)胞及陰道分泌物涂片排除滴蟲、霉菌感染。年齡18～42歲，平均（29.8±8.1）歲。病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)6年，平均（3.5±1.1）年。宮頸糜爛程度：輕度38例，中度47例，重度15例。入選的全部慢性宮頸炎患者根據(jù)治療方法不同分為觀察組（n=50例）和對(duì)照組（n=50例）。兩組慢性宮頸炎患者在年齡、病程及臨床表現(xiàn)等臨床資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2 治療方法

對(duì)照組予抗生素常規(guī)治療，觀察組月經(jīng)干凈后每次睡前溫水洗凈外陰，陰道深部塞入保婦康栓，每天1次，連用8 d為1個(gè)療程，共4個(gè)療程，每次結(jié)束月經(jīng)后復(fù)查，治療期間禁止性生活。

1.3 療效評(píng)價(jià)[3]

參照中醫(yī)病癥診斷及慢性宮頸炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：治療后患者臨床癥狀消失，婦科檢查及理化檢查正常，停藥1個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)；顯效：治療后患者臨床癥狀明顯減輕，婦科檢查及理化檢查明顯改善；有效：治療后患者臨床癥狀減輕，婦科檢查及理化檢查有所改善； 無(wú)效：治療后患者臨床癥狀無(wú)減輕甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，根據(jù)資料性質(zhì)，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，其中計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后的療效比較

見表2。治療后觀察組的治愈率達(dá)26.0%，總有效率達(dá)96.0%，對(duì)照組的治愈率達(dá)22.0%，總有效率達(dá)74.0%，兩組療效組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀消失情況對(duì)比

見表3。觀察組治療后的白帶增多、腰骶部疼痛、性交痛、接觸性出血的臨床癥狀例數(shù)較對(duì)照組顯著減少，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。

2.3 用藥安全性觀察

觀察組1例出現(xiàn)腹瀉，對(duì)照組2例出現(xiàn)頭暈、乏力，經(jīng)對(duì)癥治療上述癥狀均緩解，兩組患者治療前未見其他明顯異常。

3討論

慢性宮頸炎在已婚婦女中的發(fā)生率可達(dá)30%～70%，與宮頸受物理化學(xué)刺激、損傷、細(xì)菌、原蟲和病毒感染等密切相關(guān)[6]。慢性宮頸炎是由急性宮頸炎未治療或治療不當(dāng)或非特異性化膿性細(xì)菌等病原體長(zhǎng)期潛伏于子宮頸黏膜所致，主要表現(xiàn)為白帶增多、腰骶部疼痛、性交痛及接觸性出血，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)輸卵管炎、宮頸管狹窄、不孕等。慢性宮頸炎如果得不到及時(shí)正確的治療，會(huì)逐漸發(fā)展為宮頸癌前病變，且宮頸糜爛常合并人乳頭瘤病毒感染。慢性宮頸炎的治療主要包括物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。激光、冷凍、電熨等物理療法及手術(shù)后常導(dǎo)致陰道分泌物增多、水樣排液及陰道不規(guī)則出血，還可能引起宮頸管狹窄、粘連甚至不孕等。

治療慢性宮頸炎的藥物較多，其中抗生素濫用常引起藥物耐藥性的發(fā)生。保婦康栓是一種治療慢性宮頸炎的簡(jiǎn)便有效而無(wú)毒副作用的中藥制劑，具有行氣破瘀、生肌止痛、清熱解毒、抗菌殺蟲的作用，藥物能滲入黏膜皺褶深部，療效持續(xù)，制劑中的冰片具有清涼止癢、消腫止痛的功效，有助于改善慢性宮頸炎患者的局部癥狀和生活質(zhì)量[7]。保婦康栓的主要成分為莪術(shù)油和冰片等，其中莪術(shù)油具有抗病毒、抗細(xì)菌、抗滴蟲、抗真菌和抗支原體、衣原體等病原微生物作用；還具有活血化瘀、清熱解毒、增加局部血液循環(huán)及末梢白細(xì)胞數(shù)、增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力、促進(jìn)局部免疫反應(yīng)的作用[8]。本研究觀察組月經(jīng)干凈后每次睡前溫水洗凈外陰，陰道深部塞入保婦康栓，每天1次，連用2個(gè)療程后，其治愈率達(dá)26.0%，總有效率達(dá)96.0%，對(duì)照組的治愈率達(dá)22.0%，總有效率達(dá)74.0%，觀察組的療效顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。與陳淑華等[9]報(bào)道的觀點(diǎn)是一致的，說明保婦康栓通過抗HPV病毒、抗菌、抗支原體及抗炎等作用而殺滅陰道內(nèi)的病原菌；活血化瘀、去腐生肌，促進(jìn)炎癥及損傷組織更新修復(fù)，使宮頸創(chuàng)面壞死組織脫落，被新生的鱗狀上皮組織覆蓋；抗感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，縮短脫痂出血時(shí)間，提高治愈率[10]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果也表明，保婦康栓中的莪術(shù)油具有抗菌、抗病毒、抗炎等作用，對(duì)損傷組織的更新修復(fù)、機(jī)體免疫反應(yīng)具有積極的促進(jìn)作用、使陰道載膜年輕化，并能夠使陰道的正常酸性環(huán)境得到有效維持，恢復(fù)其正常的生理狀態(tài)[11-13]。本研究表3結(jié)果顯示，觀察組治療后的白帶增多、腰骶部疼痛、性交痛、接觸性出血的臨床癥狀例數(shù)較對(duì)照組顯著減少（P<0.05），進(jìn)一步證實(shí)保婦康栓治療慢性宮頸炎可提高治療效果，改善患者的臨床癥狀，安全性較好，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2015-01-04）