張自珍 柴巧蓮 彭海霞

【摘要】目的：探討病例導(dǎo)入式教學(xué)法在3年制高職護(hù)生《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將我院2012級3年制高職護(hù)理專業(yè)6個班隨機(jī)分為對照組（n=165）和實驗組（n=172），每組3個班，對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采取病例導(dǎo)入式教學(xué)法，課程結(jié)束后，比較兩組護(hù)生的《護(hù)理心理學(xué)》期末考試成績以及護(hù)生對教學(xué)效果的評價。結(jié)果：實驗組護(hù)生《護(hù)理心理學(xué)》期末考試成績高于對照組（P <0.05），護(hù)生對教學(xué)效果的評價也優(yōu)于對照組（P <0.05）。結(jié)論：病例導(dǎo)入式教學(xué)法有助于提高3年制高職護(hù)生《護(hù)理心理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量，是一種有效的教學(xué)方法。

【關(guān)鍵詞】病例導(dǎo)入式教學(xué)法 ?護(hù)理心理學(xué) ?護(hù)生

【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）05-0246-01

《護(hù)理心理學(xué)》是一門護(hù)理專業(yè)必修課，傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方法已不能滿足目前的教學(xué)需要。病例導(dǎo)入式教學(xué)法以典型病例為中心，學(xué)生針對病例進(jìn)行討論的一種教學(xué)模式[1]。我們前期在《精神科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中實施病例導(dǎo)入式教學(xué)法，教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高[2]。然而，目前尚未見病例導(dǎo)入式教學(xué)法應(yīng)用于《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)中的報道。為此，本研究嘗試將病例導(dǎo)入式教學(xué)法引入《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)中，取得了不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1.對象與方法

1.1研究對象 ?從我校2012級3年制大專護(hù)理專業(yè)23個班中隨機(jī)選取3個班共172名護(hù)生為實驗組;另外3個班共165名護(hù)生為對照組，兩組護(hù)生入學(xué)考試成績及已修課程成績比較均P>0.05。

1.2 教學(xué)方法 ?針對《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采用病例導(dǎo)入式教學(xué)法。病例導(dǎo)入式教學(xué)法的內(nèi)容包括：①病例準(zhǔn)備：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容每章精心準(zhǔn)備1份典型臨床病歷資料，并擬定需要解決的具體問題及思考題。問題要有一定的啟發(fā)性和誘導(dǎo)性，有利于病例討論、深化所學(xué)知識、經(jīng)歷解決問題的系統(tǒng)過程。②課堂實施：在講授疾病之前導(dǎo)入病例，然后，護(hù)生依據(jù)教師提供的病例資料進(jìn)行分組討論，教師最后進(jìn)行總結(jié)點評。③課后交流：課后，教師利用空余時間走入護(hù)生寢室進(jìn)行答疑解惑。

1.3觀察指標(biāo) ①《護(hù)理心理學(xué)》期末考試成績。②教學(xué)效果評價：參照戴愛平等[3]設(shè)計的《教學(xué)效果評價問卷》并略做修改，對護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)自學(xué)能力、形成良好的學(xué)習(xí)氛圍、有助于專業(yè)知識的掌握、培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作精神、增強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)能力以及增進(jìn)同學(xué)感情7個問題，共發(fā)放問卷337份，收回有效問卷337份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行t及χ2檢驗，P<0.05認(rèn)為差異有顯著性。

2.結(jié)果

2.1病例導(dǎo)入式教學(xué)法對《護(hù)理心理學(xué)》期末考試成績的影響

實驗組、對照組護(hù)生《護(hù)理心理學(xué)》期末考試成績分別為86.29±12.17、78.47±10.53分，兩組比較，差異有顯著性（t=4.86， P <0.05）。

2.2 兩組護(hù)生對《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)效果的評價 見表1。

表1 兩組護(hù)生對《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)效果的評價比較 ?%

3.討論

病例導(dǎo)入式教學(xué)法又被稱為以病例為引導(dǎo)的問題教學(xué)法，它是以病例為引導(dǎo)的教學(xué)和以問題為中心的學(xué)習(xí)相結(jié)合的一種新型教學(xué)方法，其特征為以臨床典型病例為引導(dǎo)、以問題為教學(xué)基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，實驗組護(hù)生《護(hù)理心理學(xué)》期末考試成績較對照組增加，表明病例導(dǎo)入式教學(xué)法能促進(jìn)護(hù)生對專業(yè)知識的理解和掌握，從而提高《護(hù)理心理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量。將病例導(dǎo)入式教學(xué)法運(yùn)用到《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)后，一切以“真實的臨床病例”為中心，通過對典型病例的生動講解與討論，將教材里復(fù)雜抽象的疾病概念落實到了具體的某一個病人身上，縮短了教材與實踐的差距，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，以至于護(hù)生在輕松愉悅的氛圍下實現(xiàn)對專業(yè)知識的理解和記憶，而且這種記憶更長久、可靠，因而能夠明顯提高學(xué)習(xí)效果。

表1比較了護(hù)生對兩種教學(xué)方法的評價，發(fā)現(xiàn)實驗組護(hù)生認(rèn)為能夠培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)自學(xué)能力、形成良好的學(xué)習(xí)氛圍、有助于專業(yè)知識的掌握、培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作精神、增強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)能力以及增進(jìn)同學(xué)感情的比列明顯優(yōu)于對照組，提示病例導(dǎo)入式教學(xué)法能增加護(hù)生對《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)效果的滿意度。傳統(tǒng)的教學(xué)法是一種以教師為中心、單向灌輸式的教學(xué)模式，學(xué)生處于被動地位，上課開小差的較多，不能集中注意力，學(xué)習(xí)興趣不高。然而，當(dāng)病例導(dǎo)入式教學(xué)法引入《護(hù)理心理學(xué)》課堂后，這些情況得到改變，因為教師結(jié)合代表性病例適時提出問題，可引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料并分析、討論，做到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床實踐緊密結(jié)合，有效啟發(fā)了護(hù)生的臨床思維，活躍了學(xué)習(xí)氣氛，加深了專業(yè)知識的掌握，鍛煉了溝通技巧，增強(qiáng)了分析問題、解決問題的能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣煒.病例導(dǎo)入式教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（13）：46-47.

[2]張自珍.病例導(dǎo)入式教學(xué)在精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2014， 32（15）：81-82.

[3]戴愛平，張亞，黎海鷗，等.行動導(dǎo)向式教學(xué)對《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)效果的影響[J].湖南中醫(yī)雜志，2014，30（4）：126-127.

[4]王雪梅，張軒，余占海.淺談病例導(dǎo)入式教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（1）：31-32.

作者簡介：

張自珍（1980年-），女，碩士，醫(yī)學(xué)講師、主管護(hù)師、二級心理咨詢師，現(xiàn)任湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院副院長，從事高職護(hù)理教育12年，主教《護(hù)理心理學(xué)》、《精神科護(hù)理學(xué)》、《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》等課程，同時從事高職教學(xué)管理8年。2014年榮獲湖南省高校十佳心理咨詢師稱號。

柴巧蓮，心理學(xué)碩士，助教，湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院人文護(hù)理教研室教師。

彭海霞，心理學(xué)碩士，助教，湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院人文護(hù)理教研室教師。