鐘萍

摘 要 通過對高職護理專業(yè)學生開展綜合實訓中存在問題的分析，探討了護理綜合實訓的意義、綜合實訓實驗室建設的改進策略，為提高實驗實訓質(zhì)量、更好地服務護理教學提出了建設性意見。

關鍵詞 高職護理 綜合實訓 實訓室建設

開展護理綜合實訓是護理教學必不可少的教學實踐環(huán)節(jié)，通過綜合訓練可強化專業(yè)知識和專業(yè)技能，進一步提高學生綜合應用知識和技能、解決臨床實際問題，初步培養(yǎng)學生的臨床思維，是護生職業(yè)習慣、職業(yè)道德素質(zhì)養(yǎng)成的重要過程。目前，各高職院校均非常重視護理實訓室的建設和管理，但是，部分院校護理實訓室開展護理綜合實訓的能力有待提高。筆者根據(jù)多年來的工作經(jīng)驗，探討高職院校護理綜合實訓室的建設和管理。

一、護理綜合實訓項目的開展

為進一步提高護生的臨床綜合能力，我校從2010開始，在高職護理專業(yè)護生中開展護理綜合實訓。

通過調(diào)研，分析醫(yī)院對護生的知識與能力要求，我們最終確定了生命體征的觀察、靜脈輸液、吸氧、導尿術、注射法、心電監(jiān)護、換藥術及心肺復蘇等8個實訓項目，在第4學期開展綜合實訓。按照每周兩節(jié)課時，每4節(jié)課一個操作項目，編排授課計劃，同時利用周末開放實訓，從第1 周開始到第16 周結束并考核。整個項目的開展與考核，均在學校護理實訓中心進行。

二、護理綜合實訓取得的成效

（一）提高了學生的綜合素質(zhì)

在護理綜合實訓過程中，教師按照臨床實際，要求護生在完成任務時，須將人際溝通、護理禮儀、人文關懷等知識融入各項操作，這不僅使學生熟練掌握了操作技能，同時強化了護生的職業(yè)素養(yǎng)，初步培養(yǎng)了護生的團隊合作意識，為即將到來的實習打下良好的基礎。

（二）縮短了臨床實習的適應期

臨床實習是護理教學的重要組成部分，是護生向護士轉(zhuǎn)變的過渡階段，也是理論與實踐相結合的重要時期。開展護理綜合實訓后，實習醫(yī)院普遍放映，護生的基本操作技能有很大提高，自信心較強，臨床實習適應期明顯縮短，能較快地進入工作狀態(tài)。

（三）提高了護生的學習興趣

護理綜合實訓主要是以真實病例開展“情景模擬教學”，要求護生在訓練中以小組為單位，進行角色扮演、仿真操作、分組考核，臨床與理論相結合，充分調(diào)動了學生學習的積極性。

三、存在的主要問題

1、實訓室建設規(guī)劃不盡合理。傳統(tǒng)的護理實訓室按照內(nèi)、外、婦、兒及基礎等進行建設，分區(qū)不合理，不能滿足護理綜合實訓的要求；護理專業(yè)學生人數(shù)相對較多，實訓場所和設備需要擴大和完善；護理實訓中心與醫(yī)院真實的護理環(huán)境尚有一定的差距，影響部分實訓環(huán)節(jié)的開展，導致綜合護理實訓效果不理想。

2、護理實訓設備需進一步更新。部分實訓設備數(shù)量不足、老化陳舊，全真或仿真的儀器設備少，與醫(yī)院臨床使用儀器設備差距較大，直接影響到護生綜合實訓的開展。缺乏對儀器設備的日常維護，導致先進、貴重的儀器設備成為擺設，不能發(fā)揮其正常的作用。

3、實訓室管理體制有待改善。護理實訓室存在責任劃分不明確，缺少整體規(guī)劃，實訓指導教師的業(yè)務水平不能滿足綜合護理實訓的需求，因此，實訓室的管理制度需進一步細化，提高實訓指導教師的業(yè)務水平，加強儀器設別的維護，以提高護理實訓室的使用效率，方便護理綜合實訓的展開。

四、對策與建議

1、加大建設力度，完善校內(nèi)實訓中心的建設。為更好地開展護理綜合實訓，護理實訓室的建設與管理必須貼近臨床，設置布局仿真醫(yī)院病區(qū)環(huán)境，采用全真實訓設備，實訓項目、流程的設置力求與實際工作過程一致。達到場地實景化、技能標準化、裝備現(xiàn)代化，讓護生每次實訓都置身于仿真環(huán)境，使用全真儀器設備，猶如在醫(yī)院病房、以護士角色進行各項操作及對患者進行護理，提高學生動手能力和崗位適應能力，實現(xiàn)實訓教學與臨床工作的無縫對接。近年來，我校加大了實訓教學的投入，增加實訓教學所必需的場地，極大地改善了實訓教學基礎設施?，F(xiàn)有護理實訓中心功能分區(qū)明確，建有模擬病房、基礎護理操作訓練室、內(nèi)科健康評估室、ICU？監(jiān)護室、外科手術室、婦兒實訓室、護理形體訓練室、階梯教室及綜合實訓室等。

2、適應新形勢，實訓室設備及時更新。為適應護生綜合護理實訓的需求，我校護理實訓中心購置或更新了大量的實訓設備，如ECS模型、心肺復蘇模型、男女互換導尿模型、注射模型等大型設備；以及心電監(jiān)護儀、輸液泵、電動洗胃機、人工呼吸機、除顫儀等小型儀器。以最大限度的保證護生使用全真或仿真的儀器設備進行各項技能訓練和綜合技能訓練，提高訓練效果，使實訓練習與臨床工作實現(xiàn)“零距離”。

3、以人為本，加強實訓室制度建設。建立權責統(tǒng)一的管理制度，規(guī)范儀器設備使用操作流程，建立護理綜合實訓考核制度，將實訓室的建設、實訓開課率、儀器設備的維護和使用率與實訓指導教師的學期考核直接掛鉤，確保護理綜合實訓的開展；切實加強“雙師型”實訓教師隊伍建設，有計劃地選派實訓指導教師到醫(yī)院實踐，讓實訓指導教師能直接參與護理綜合實訓，以進一步提高實訓室為護生的綜合護理實訓服務與保障的能力，強化護理綜合實訓的效果。

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