摘要：父母的性格以及對(duì)子女的教育方式在極具模仿性而缺乏選擇性的子女的幼小階段，在子女性格的奠基階段起著極其重要的作用。強(qiáng)迫癥患者的性格系統(tǒng)和家庭教育有著密切的關(guān)系。家庭教育尤其是青少年時(shí)期的家庭教育在個(gè)體性格的形成過程中起的作用最為重要。

關(guān)鍵詞：家庭教育;強(qiáng)迫癥;影響

一、強(qiáng)迫癥的界定

強(qiáng)迫癥（Obsessive-compulsive disorder）是一種常見的神經(jīng)癥，是指以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征，影響日常社會(huì)功能的一種焦慮障礙;患者通常具有病態(tài)的懷疑、不斷插入的想法、對(duì)恐懼的夸大評(píng)價(jià)，以及儀式化的行為等表現(xiàn)形式[1]。在兒童當(dāng)中，強(qiáng)迫行為是一種令人厭煩的癥狀，經(jīng)常會(huì)給家庭關(guān)系帶來深刻的負(fù)面影響，危害到同伴之間的交往和學(xué)校的成績(jī)。強(qiáng)迫癥在整個(gè)一生中有雙高峰發(fā)病的情況，大約三分之二的成年強(qiáng)迫癥患者都報(bào)告在童年期就出現(xiàn)癥狀。但是在受到這種疾病的困擾的年輕人當(dāng)中，只有20%的人就治，并且這其中大部分都是被誤診為抑郁或者其他焦慮障礙。

二、強(qiáng)迫癥的家庭影響因素

（一）遺傳因素

近年來，越來越多的證據(jù)表明強(qiáng)迫癥是有遺傳成分的?？偨Y(jié)所有發(fā)表的研究，發(fā)現(xiàn)同卵雙生子和異卵雙生子的同病率分別是67%和31%。此外，經(jīng)常能夠在強(qiáng)迫癥患者的父母身上觀察到亞臨床的強(qiáng)迫癥和強(qiáng)迫人格障礙特質(zhì)。父母的一些特質(zhì)比如“過分的完美主義，對(duì)于潔凈和細(xì)節(jié)的過分考慮”都被認(rèn)為和孩子的強(qiáng)迫癥狀有關(guān)。一個(gè)研究發(fā)現(xiàn)大約有50%的父母有過分地要求秩序和檢查的行為[2]。心理專家研究發(fā)現(xiàn)，如果強(qiáng)迫癥患者是女性，或者家庭功能差，以及患者的癥狀嚴(yán)重程度都對(duì)之后孩子發(fā)展出強(qiáng)迫癥有很大的預(yù)測(cè)性。

（二）教育方式

強(qiáng)迫癥患者的父母在孩子的教養(yǎng)方式上具有一些共性，具有嚴(yán)厲、缺乏溫暖、對(duì)孩子期望值高、不鼓勵(lì)孩子獨(dú)立性等特點(diǎn)。在一項(xiàng)對(duì)照研究中，要求父母用5分鐘來描述他們的孩子，強(qiáng)迫癥孩子的父母顯示非難（批評(píng)）和過度卷入的水平高于正常兒童的父母[3]。父母否認(rèn)、拒絕和缺少情感溫暖的這種養(yǎng)育方式，容易使孩子對(duì)自己缺乏信心;而過度保護(hù)卻會(huì)妨礙個(gè)體獨(dú)立性、自主性以及社交能力的發(fā)展;這些可能促成了強(qiáng)迫癥病前人格基礎(chǔ)的形成。兒童在家庭中體驗(yàn)到的控制，對(duì)于他們發(fā)展出焦慮癥，比如害怕和脆弱的感覺有很大的作用。因此，撫養(yǎng)方式在兒童強(qiáng)迫癥的發(fā)展中的作用也得到廣泛思考[4]。

Siqueland，Kendall，Steinberg（1996）對(duì)于“父母-孩子”在焦慮癥中的交互模式進(jìn)行了研究。不知道實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡挠^察者對(duì)父母行為的兩方面進(jìn)行評(píng)估：他們是否采用言語(yǔ)或者非言語(yǔ)的方式來鼓勵(lì)兒童的獨(dú)立性（比如讓孩子發(fā)表對(duì)主題的看法）和情感的交流的質(zhì)量（比如微笑或者撫摸兒童）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)患有焦慮癥的兒童和非臨床的對(duì)照組兒童之間在變量的心理剖析面上有很大的差異。有焦慮兒童的家庭的父母表現(xiàn)得更有控制感，更少鼓勵(lì)孩子去變得獨(dú)立。在研究童撫養(yǎng)方式和強(qiáng)迫癥的關(guān)系上面目前只有個(gè)案報(bào)道、臨床印象、自我回顧的材料和問卷調(diào)查。Hoover nsel（1984）訪談了10名診斷為強(qiáng)迫癥患者和他們的家人。發(fā)現(xiàn)他們的家庭環(huán)境多是以過度的干凈、謹(jǐn)慎為特點(diǎn)，但是并沒有強(qiáng)迫癥的自我扭曲體驗(yàn)，這些特點(diǎn)都是普遍的。家庭會(huì)把強(qiáng)迫行為看成是“正?！钡模虼艘话愣家∏閻夯揭欢ǖ某潭?，強(qiáng)迫行為才會(huì)被引注意。

（三）親子互動(dòng)關(guān)系

親子關(guān)系是法律保護(hù)下的血緣關(guān)系，是父母與子女間的關(guān)系。這種關(guān)系具有三層含義：生物學(xué)意義，主要表示的是血緣關(guān)系;社會(huì)學(xué)意義，主要表明的是法律、制度、地位等關(guān)系;心理學(xué)意義，主要揭示其特定的情感態(tài)度、行為方式等方面的聯(lián)系。本文主要研究心理學(xué)意義上的親子關(guān)系，親子關(guān)系是兒童最早建立的人際關(guān)系，這種關(guān)系的好壞不僅直接影響兒童的身心發(fā)展，而且也影響到兒童以后形成的各層次的人際關(guān)系。青少年時(shí)期是人生中最關(guān)鍵的時(shí)期，是個(gè)體由不成熟的童年邁向成熟人生的過渡期，國(guó)外有學(xué)者稱之為“親子關(guān)系危機(jī)期”。這種互動(dòng)關(guān)系，一方面可以解釋為父母的行為促進(jìn)了孩子精神病理的發(fā)展，另一方面，也可以解釋為父母的行為是對(duì)孩子強(qiáng)迫癥行為的反應(yīng)，比如，父母對(duì)孩子缺乏信心可以歸因于孩子自己缺乏信心等。這些發(fā)現(xiàn)對(duì)理解揭示強(qiáng)迫癥癥狀的持續(xù)存在有重要的意義，強(qiáng)迫癥父母不鼓勵(lì)兒童積極解決自己的困難處境，這將有助于解釋作為一種心理防御機(jī)制，兒童可能轉(zhuǎn)向于信賴他們的強(qiáng)迫性行為。

（四）家庭環(huán)境

強(qiáng)迫癥患者家庭表現(xiàn)為低親密度、情感表達(dá)受限、缺乏文化娛樂活動(dòng)和高矛盾性、高控制性。國(guó)內(nèi)大學(xué)新生中，家庭氛圍較差者有更多強(qiáng)迫癥狀。家庭成員對(duì)患者敵對(duì)批評(píng)的態(tài)度會(huì)導(dǎo)致行為治療療效不佳，這是因?yàn)榧彝コ蓡T的敵對(duì)會(huì)增加患者壓力，患者為緩解壓力產(chǎn)生更多的強(qiáng)迫行為，形成批評(píng)-壓力-癥狀加重的惡性循環(huán)。而家庭行為治療，包括對(duì)患者與親屬的認(rèn)知行為訓(xùn)練不但能夠節(jié)約治療時(shí)間而且有利于鞏固療效[5]。

在關(guān)于家庭教育對(duì)兒童強(qiáng)迫癥的認(rèn)知影響的研究中，發(fā)現(xiàn)了三種可能的途徑：第一個(gè)可能的影響途徑是兒童在家庭中發(fā)展出人際關(guān)系影響的信念，并養(yǎng)成了對(duì)負(fù)性結(jié)果負(fù)責(zé)的習(xí)慣。他們的行為會(huì)趨向于回避失敗，而非追求成功。第二個(gè)可能的影響途徑是家庭環(huán)境中存在高度的焦慮，在這樣的環(huán)境中，兒童對(duì)世界的知覺也是具有威脅性的或者危險(xiǎn)的。最后一個(gè)影響的途徑是關(guān)于兒童的思考和行為標(biāo)準(zhǔn)的形成，在這個(gè)過程中，來自于家庭、學(xué)校和社會(huì)等方面的態(tài)度會(huì)影響他們的想法和行為，某些嚴(yán)格的道德規(guī)范可能會(huì)導(dǎo)致兒童產(chǎn)生強(qiáng)烈責(zé)任感和自罪感，從而變得非常害怕責(zé)罵和懲罰。

【參考文獻(xiàn)】

[1]郝偉.精神病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2]譚潔清，易春麗.家庭在兒童強(qiáng)迫癥的發(fā)展和持續(xù)中的作用[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2008，（03）.

[3]陳旭先.兒童青少年強(qiáng)迫癥家庭因素的研究[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2008，（03）.

[4]劉秀芬，黃悅勤，李立明，等.父母教養(yǎng)方式與人格障礙關(guān)系的分析[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2001，（15）.

[5]趙光國(guó)，曾昭祥，郭軍.強(qiáng)迫癥患者家庭環(huán)境及父母教育方式的對(duì)照研究[J].健康心理學(xué)雜志，2003，（11）.

作者簡(jiǎn)介：姚聰聰，女，1990.02，河南濮陽(yáng)，聊城大學(xué)文學(xué)院，專業(yè)碩士，學(xué)科教學(xué)語(yǔ)文方向。