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胃蘇沖劑治療慢性淺表性胃炎30例臨床觀察

2015-05-30 08:45張文格??
關(guān)鍵詞:慢性淺表性胃炎胃脘痛

張文格??

【摘要】目的:觀察胃蘇沖劑治療慢性淺表性胃炎臨床效果,為合理用藥提供參考。方法:將60例慢性淺表性胃炎患者隨機分為兩組,各30例。對照組給予復(fù)方胃舒樂口服液;觀察組采用胃蘇沖劑進行治療。30日后對比兩組患者治療效果和胃鏡復(fù)查結(jié)果。結(jié)果: 觀察組治療總有效率為900%,明顯優(yōu)于對照組的700%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率20%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率67%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005)。結(jié)論: 胃蘇沖劑治療慢性淺表性胃炎臨床療效較好,值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃蘇沖劑;慢性淺表性胃炎;胃脘痛

【中圖分類號】R5733+1【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517(2015)01-0088-01

慢性淺表性胃炎為消化系統(tǒng)常見病,以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤為主,臨床主要表現(xiàn)為不規(guī)則疼痛、胃脘飽脹、泛酸及食欲不振等。慢性淺表性胃炎系長期慢性疾病,本病西醫(yī)治療效果欠佳,往往遷延不愈,而中醫(yī)藥治療具有獨特的優(yōu)勢[1]。筆者采用胃蘇沖劑治療慢性淺表性胃炎患者60例,為慢性淺表性胃炎的治療提供參考和建議。詳細(xì)報道如下。

1資料與方法

11一般資料連續(xù)選取2012年4月至2013年12月期間于我院就診的慢性淺表性胃炎患者60例,所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中慢性淺表性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。男 39例,女21例;年齡26~79歲,平均年齡(405±83)歲;病程3個月至31年,平均病程(122±91)年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜充血60例,水腫51例,糜爛出血6例,萎縮3例。隨機分為觀察組和對照組,各30例。兩組患者年齡、性別、病程、胃鏡檢查結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005),具有可比性。

12治療方法對照組給予復(fù)方胃舒樂口服液(由吉林省撫松制藥有限公司生產(chǎn);國藥準(zhǔn)字Z22024901),10ml/d,分三次口服,連續(xù)用藥30d。觀察組給予胃蘇沖劑(由揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司生產(chǎn);國藥準(zhǔn)字Z10950007),15g/次,3次/d,溫水沖服,連續(xù)服用30d。治療期間禁止服用其它有關(guān)胃炎治療的藥物,療程結(jié)束后接受胃鏡復(fù)查。

13效果評定遵照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中制定的效果評定標(biāo)準(zhǔn)[2]:①痊愈:臨床癥狀、體征消失,胃鏡活檢提示急性炎癥消失,慢性炎癥轉(zhuǎn)為輕度,膽汁反流消失;②顯效:臨床癥狀、體征有明顯改善,胃鏡活檢顯示急性炎癥基本消失,慢性炎癥好轉(zhuǎn)1度以上,膽汁返流減少超過2/3;③有效:臨床癥狀、體征改善1級以上,胃鏡活檢顯示黏膜炎癥范圍縮小1/2以上,慢性炎癥程度減輕1度,膽汁反流減少1/2以上;④無效:未達到有效標(biāo)準(zhǔn)或病情加重。

14統(tǒng)計學(xué)分析全部數(shù)據(jù)采用SPSS130軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料χ2檢驗,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,并用t檢驗。以P<005表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

慢性淺表性胃炎發(fā)病機制復(fù)雜,西醫(yī)認(rèn)為主要與多因素致使胃黏膜受損有關(guān),故而治療方案基本為抗HP、增強胃黏膜保護、促進胃蠕動等,近期療效值得肯定[1],但在長期治療過程中,耐藥性和毒副作用不利于治療的進展。慢性淺表性胃炎屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“吐酸”“痞滿”“胃脘痛”等范疇,中醫(yī)認(rèn)為其病因復(fù)雜,病位在胃,并與肝、膽、脾密切相關(guān)。主要由飲食不節(jié)、情志失落、氣血不暢、六淫內(nèi)侵,導(dǎo)致寒、熱、濕、痰、氣、血互結(jié),引起脾胃功能失調(diào)。

胃舒樂口服液由當(dāng)歸、川芎、延胡索、丹參、桃仁、紅花等中藥提煉精制而成。按照“不通則痛、通則不痛”的中醫(yī)理論,以活血化瘀、通絡(luò)止痛為原則 ,以桃紅四物湯組方為參照,取桃仁、紅花行氣破血之功,當(dāng)歸、丹參補血活血之效。慢性胃炎胃鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、糜爛出血以及萎縮等。此次研究顯示,兩組患者治療后胃黏膜鏡下病變有不同程度的改善,其中觀察組的改善程度更為明顯,臨床總有效率高達900%,而胃舒樂口服液治療的總有效率僅為700%。表明服用胃蘇沖劑可改變淺表性胃炎患者胃鏡下的癥狀,加快胃黏膜水腫、充血的消退,避免胃黏膜萎縮,改善臨床癥狀,提高治療效果。

綜上所述,胃蘇沖劑治療慢性淺表性胃炎效果良好,可促進充血、水腫、糜爛的胃黏膜修復(fù),防止胃黏膜萎縮;且服藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全可靠,值得臨床推廣。

參考文獻

[1]張燕梅,任琳莉.中醫(yī)治療慢性淺表性胃炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(11):93~94.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M]. 2版,1995:114.

[3]劉莉.胃蘇顆粒治療慢性胃炎50例療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2010,(8):853-853.

[4]李昊.胃蘇顆粒治療慢性胃炎的療效觀察[J],中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2011,13(9):102-103.

[5]陳智,蔡文,林述洲.胃蘇顆粒治療慢性胃炎的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)前沿,2012,2(7):213.

[6]沙江明,劉澄英.胃蘇顆粒聯(lián)合西藥對老年慢性胃炎患者療效和生存質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥報導(dǎo)刊,2011,13(5):833-834.

(收稿日期:20140928)

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