楊春暉 等

【摘要】在中職外科護(hù)理教學(xué)中，為了實(shí)現(xiàn)“學(xué)歷證書與資格證書對接”，通過修訂教學(xué)計(jì)劃，師資隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，考核評(píng)價(jià)方式改革，重視考前輔導(dǎo)等方面進(jìn)行教學(xué)改革，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，強(qiáng)化操作技能，鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)中職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】中職 外科護(hù)理學(xué) 學(xué)歷證書 資格證書

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）18-0033-02

《教育部關(guān)于推進(jìn)中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見》指出：“職業(yè)教育堅(jiān)持與服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，創(chuàng)新體制機(jī)制，推進(jìn)產(chǎn)教結(jié)合，實(shí)行校企合作、工學(xué)結(jié)合，促進(jìn)專業(yè)與產(chǎn)業(yè)對接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接，學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書對接、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對接?！倍新氉o(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)就必需通過這“五個(gè)對接”實(shí)現(xiàn)。學(xué)歷證書主要反映學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，是文化理論知識(shí)水平的證明。職業(yè)資格反映了勞動(dòng)者為適應(yīng)職業(yè)勞動(dòng)需要而運(yùn)用特定的知識(shí)、技術(shù)和技能的能力，它與職業(yè)勞動(dòng)的具體要求密切結(jié)合，更直接、更準(zhǔn)確的反映了特定職業(yè)的實(shí)際工作標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，以及勞動(dòng)者從事該職業(yè)所達(dá)到的實(shí)際工作水平[1]。

護(hù)士專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后必須參加并通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證才能從事護(hù)理工作[2]。2008年，國務(wù)院頒發(fā)實(shí)施的《護(hù)士條例》規(guī)定：護(hù)士專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生實(shí)習(xí)期滿8個(gè)月即可參加當(dāng)年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。如考試合格即可具備合法的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，明確了護(hù)生畢業(yè)后即應(yīng)該具備護(hù)士的身份，對學(xué)生實(shí)現(xiàn)畢業(yè)當(dāng)年正式頂崗就業(yè)非常有利。同時(shí)檢驗(yàn)了護(hù)生在校期間專業(yè)知識(shí)的掌握情況，客觀地反映出學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平，也是各護(hù)理院校在招生和就業(yè)得以良性循環(huán)的重要保證，將影響到學(xué)校的生存與發(fā)展。然而根據(jù)歷年的考試結(jié)果來看，中職衛(wèi)校護(hù)士資格考試的通過率并不高，為了更好地適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的要求，實(shí)現(xiàn)中職護(hù)理學(xué)歷證書與護(hù)士資格證書的對接具有非常重要的意義。

1 修訂教學(xué)計(jì)劃

目前護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的題型主要為案例分析題，這需要護(hù)生具備一定的臨床思維能力和病情分析能力。目前中職衛(wèi)校的教學(xué)計(jì)劃仍然是理論課程比例較重，而實(shí)踐技能比例較輕，這就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手能力較差，到了臨床后不能勝任臨床工作。就我們外科護(hù)理而言，中職衛(wèi)校開展的實(shí)驗(yàn)課包括外科洗手，穿脫手術(shù)衣，戴無菌手套，清創(chuàng)術(shù)，換藥術(shù)，常用手術(shù)器械認(rèn)識(shí)等，然而到了臨床這些簡單的外科操作顯然不能滿足臨床的需要，如呼吸機(jī)、除顫儀的應(yīng)用應(yīng)作為實(shí)踐操作技能要求同學(xué)們掌握，確保護(hù)生在校掌握的技能更貼近臨床。中職生對操作技能課的興趣比較濃烈，在實(shí)踐教學(xué)中創(chuàng)設(shè)臨床情境，這樣可以提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，保證學(xué)生在畢業(yè)時(shí)既可以拿到畢業(yè)證書又有專業(yè)技術(shù)資格證書。

2 建設(shè)“雙師型”師資隊(duì)伍

目前中職衛(wèi)校的教師基本都是從普通本科院校畢業(yè)，所學(xué)的知識(shí)以學(xué)術(shù)類為主，普遍缺少臨床工作經(jīng)歷，不能滿足職業(yè)技能的培訓(xùn)要求。因此，剛踏上工作崗位的專業(yè)教師，學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)其盡快獲得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，提高專業(yè)教師的專業(yè)技能水平，加快“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)，從而提高專業(yè)教師的整體專業(yè)素質(zhì)，為學(xué)生順利通過資格考試打下基礎(chǔ)。中職衛(wèi)校應(yīng)該加大對專業(yè)教師的培訓(xùn)和培養(yǎng)，鼓勵(lì)他們掌握相應(yīng)的國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保證國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)在教學(xué)中得以實(shí)現(xiàn)，從而培養(yǎng)出符合社會(huì)需要的優(yōu)秀人才。因此要不斷加強(qiáng)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，就要加強(qiáng)教師培訓(xùn)，提高教師教學(xué)水平，實(shí)現(xiàn)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)。

3 建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地

教師應(yīng)重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，認(rèn)真?zhèn)湔n，提前準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)教材，合理分配實(shí)驗(yàn)時(shí)間，建立一套完整有效的考核制度，每次實(shí)驗(yàn)課后對學(xué)生進(jìn)行考核，將考核成績納入學(xué)生的期評(píng)成績，讓學(xué)生真正重視外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)重視護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，使實(shí)訓(xùn)基地的設(shè)備與護(hù)理臨床同步，圍繞崗位職業(yè)能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生在真實(shí)的實(shí)踐環(huán)境中得到鍛煉。不斷充實(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)力量，并完善實(shí)驗(yàn)室管理制度，建立一支責(zé)任心強(qiáng)、管理水平高的實(shí)驗(yàn)管理教師隊(duì)伍。

4 改革考核評(píng)價(jià)方式

針對中職生的特點(diǎn)，我們在制定外科護(hù)理考核方式時(shí)應(yīng)加大平時(shí)課堂學(xué)習(xí)表現(xiàn)和操作技能在總評(píng)中的權(quán)重，改變過去“重教輕學(xué)”的狀況。為加強(qiáng)教師對學(xué)生平時(shí)課堂學(xué)習(xí)情況的監(jiān)管力度，制定學(xué)生考核量化表，對學(xué)生本科目的每節(jié)課的出勤、課堂學(xué)習(xí)情況、作業(yè)上交情況等進(jìn)行詳細(xì)記錄，然后將學(xué)生平時(shí)課堂表現(xiàn)的記錄量化為對應(yīng)的分值，計(jì)入外科護(hù)理總評(píng)分中，占比例為15%。在以往的外科護(hù)理傳統(tǒng)考核中，包括段考和期考，一個(gè)學(xué)期共進(jìn)行兩次理論考試。改革考核評(píng)價(jià)方式后，為了加強(qiáng)學(xué)生對所學(xué)知識(shí)的鞏固，除了段考和期考，還可以安排兩次以上的階段測驗(yàn)，可將階段測驗(yàn)的成績和段考成績作為平時(shí)理論考核成績，占總評(píng)比例為15%。這樣一個(gè)學(xué)期就有多次理論考核，避免了“一考定輸贏”的局限，更能展現(xiàn)學(xué)生的真實(shí)能力。而為了加強(qiáng)學(xué)生對外科實(shí)驗(yàn)課的重視程度，在每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后隨機(jī)抽查學(xué)生來進(jìn)行考核，將考核成績作為詳細(xì)記錄，作為學(xué)生平時(shí)操作考核成績，而對于需要熟練掌握的操作技能，必須對每個(gè)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格考核，匯總后作為操作技能成績，操作技能成績占30%，最后期考成績占40%，這種新型考評(píng)方式，更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生技能操作能力，也提高了教師的教學(xué)積極性。

5 重視執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)

5.1統(tǒng)一組織報(bào)名

《護(hù)士條例》規(guī)定：護(hù)士專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生實(shí)習(xí)期滿8個(gè)月即可參加當(dāng)年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。為了讓學(xué)生能夠順利參加每年5月份的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，學(xué)校招生就業(yè)辦相關(guān)人員從每年12月底開始組織學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名及現(xiàn)場確認(rèn)。這樣可以有效避免由學(xué)生自行報(bào)名導(dǎo)致的差錯(cuò)，以致于不能順利參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。

5.2 進(jìn)行考前輔導(dǎo)

學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，我校開設(shè)考前輔導(dǎo)班，對考生統(tǒng)一進(jìn)行考前輔導(dǎo)。由班主任對學(xué)生進(jìn)行宣傳，說明參加考前輔導(dǎo)的重要意義，讓同學(xué)們都積極參加為期20天的執(zhí)業(yè)考試考前輔導(dǎo)，為順利通過考資格考試做最后的沖刺。為了適應(yīng)新考綱的要求，教師應(yīng)合理選用輔導(dǎo)教材。為保證學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，輔導(dǎo)教師應(yīng)該準(zhǔn)確把握考試大綱的重點(diǎn)，將歷年真題摸透，找出出題方向和出題思路，并對重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解，并對新護(hù)考的題型，包括A1、A2、A3、A4題型的分布做仔細(xì)研究，同時(shí)找出考生的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行重點(diǎn)輔導(dǎo)。我們教師要以護(hù)考要求為“金標(biāo)準(zhǔn)”，正確把握考試方向，適當(dāng)運(yùn)用考試技巧，巧記速記多拿考分，這樣，我們才能更有效地提高考試通過率。

5.3注重考前心理輔導(dǎo)

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試復(fù)習(xí)過程中學(xué)生可能會(huì)出現(xiàn)各種不良情緒。學(xué)校要求輔導(dǎo)教師及管理人員要經(jīng)常與學(xué)生溝通，了解學(xué)生思想動(dòng)向，安排專業(yè)的心理教師進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使學(xué)生正確對待考試，全面扎實(shí)復(fù)習(xí)，保持良好心理狀態(tài)，積極應(yīng)考。鼓勵(lì)學(xué)生之間相互交流，借鑒別人成功的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和技巧，相互促進(jìn)；幫助考前焦慮的學(xué)生分析原因，明確目標(biāo)，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，釋放壓力，增強(qiáng)信心。

參考文獻(xiàn)：

[1]勞動(dòng)和社會(huì)保障部培訓(xùn)就業(yè)司和職業(yè)技能鑒定中心.國家職業(yè)資格證書制度知識(shí)讀本[M].北京：中國工人出版社，2002

[2]曹艷佩，呂海燕，黃潔敏.見習(xí)期護(hù)士管理模式探索[J].中國醫(yī)院管理，2002，22（10）：78-79.

作者簡介：

楊春暉（1981-），男，廣西梧州人，講師，學(xué)士學(xué)位，研究生學(xué)歷，從事外科護(hù)理教學(xué)工作。