蔣玉芳

【摘要】目的：觀察肛腸外科病房應(yīng)用預(yù)見性護理的臨床療效。方法：選取肛腸外科就診的94例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組47例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護理，比較兩組臨床護理療效。結(jié)果：觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：肛腸外科病房應(yīng)用預(yù)見性護理的療效顯著，可提高患者的護理滿意度，臨床應(yīng)用值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肛腸外科；預(yù)見性護理；護理滿意度

【中圖分類號】R4736【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）03-0128-01

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和居民生活水平的提高，人們對就醫(yī)期間的護理服務(wù)要求也越來越高。因此，為患者提供最佳的護理服務(wù)、取得患者的信任、提高護理質(zhì)量和患者的滿意度成為當前各個醫(yī)院重點研討的方向[1]。在此期間，國外的護理專家提出了預(yù)見性護理，同時被推廣應(yīng)用[2]。為觀察預(yù)見性護理在肛腸外科病房中的臨床療效，筆者對47例肛腸外科患者應(yīng)用預(yù)見性護理，臨床療效好，滿意度高，具體報告如下。

1資料與方法

11一般資料擇取2012年10月至2013年10月到我院就診的肛腸外科患者94例為研究對象，所有患者經(jīng)相關(guān)檢查診斷后，均符合肛腸外科疾病的診斷標準。隨機將其分為對照組和觀察組，每組各47例。對照組中男性29例，女性18例，年齡26～58歲，平均年齡（422±31）歲，肛周膿腫17例，痔瘡14例，肛裂10例，肛裂6例；觀察組中男性28例，女性19例，年齡24～59歲，平均年齡（417±35）歲，肛周膿腫18例，痔瘡13例，肛裂9例，肛裂7例。兩組在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。

12護理方法對照組行常規(guī)護理，主要包括飲食護理、環(huán)境護理、用藥護理、生活護理等方面。觀察組在對照組基礎(chǔ)上同時進行預(yù)見性護理，方法為：①心理護理：術(shù)前大部分患者會出現(xiàn)抑郁、緊張、恐懼、擔憂等不良的心理情緒，這會導(dǎo)致患者術(shù)前的生理狀態(tài)下降，更會影響術(shù)后的恢復(fù)。因此，護理人員在術(shù)前應(yīng)對患者的個人背景資料進行全面了解，并按照不同患者的教育程度、家庭背景、社交面等資料制定具有個性化的心理護理方案。多與患者交流，理解、同情并安慰患者，消除其恐懼感和緊張感。取得患者家屬的信任，與其建立良好的關(guān)系，共同為患者的疾病治療而努力，以增加患者的安全感。也可邀請此類手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說法，鼓勵患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②自我護理：肛周位于人體較為隱秘的部位，護理工作涉及患者的隱私問題，因此，多數(shù)患者在可能的情況下均要求具有自我護理的能力。護理人員為此可應(yīng)用較為簡潔易懂的語言向患者講解術(shù)后注意事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施；也可在征求患者個人的意愿，要求患者配合進行示范，對于患者出現(xiàn)錯誤之處給予及時糾正。以達到提高患者對疾病護理知識的認知度，提高自我護理能力的目的。③疼痛護理：因肛周具有豐富的神經(jīng)末梢，術(shù)后會增加患者的疼痛感，影響患者的身體恢復(fù)。護理人員應(yīng)對患者的疼痛程度進行評估，并針對性給予護理，可通過轉(zhuǎn)移注意力的方法減少患者的疼痛，必要時遵醫(yī)囑給予一定的鎮(zhèn)痛藥物。

13觀察指標觀察兩組患者的護理滿意度。護理滿意度的統(tǒng)計方式由患者根據(jù)自己的判斷填寫我院自制的問卷調(diào)查表提供，分十分滿意、滿意和不滿意三項。護理滿意率=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計學方法應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS150對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用[例（%）]表示，采用χ2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

肛腸外科手術(shù)與消化系統(tǒng)密切相關(guān)[3]，手術(shù)可能會影響患者正常進食，或致使其出現(xiàn)排泄問題，而該現(xiàn)象可進一步導(dǎo)致患者產(chǎn)生或加重心理負擔，且術(shù)后大部分患者的病情不穩(wěn)定，情緒的波動與生理性的疼痛會影響術(shù)后康復(fù)，延長住院時間，增加經(jīng)濟負擔。預(yù)見性護理是一種較為全面的護理模式，患者在住院期間，護理人員對不同患者可能的出現(xiàn)的臨床癥狀進行預(yù)測，并據(jù)此制定具有針對性的個性化護理措施，以達到降低患者住院風險、減少護患糾紛、提高護理質(zhì)量的一種護理模式[3]。本研究表明，在常規(guī)基礎(chǔ)上同時應(yīng)用預(yù)見性護理的觀察組，其護理滿意度明顯高于對照組，與相關(guān)研究結(jié)果大致相同。

綜上所述，預(yù)見性護理應(yīng)用于肛腸外科病房中的療效顯著，護理滿意度高，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻

[1]朱麗新.早期護理干預(yù)對肛腸外科手術(shù)患者的影響[J].海南醫(yī)學，2012，23（12）：178-180.

[2]劉斌，羅荊舒，王浪，等.預(yù)見性護理在肛腸外科病房中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2011，17（35）：51-52.

[3]劉慶霞.肛腸外科護理研究分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2012，25（6）：728-729.

[4]劉燕，楊雅.預(yù)見性護理模式在介入病房陪護管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（6）：697-699.

（收稿日期：20141024）