吳杰

[摘 要]整合醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理中的各種信息，就是要有效解決舊模式中分割的數(shù)據(jù)狀況，全面考慮與財(cái)務(wù)相關(guān)的各方面數(shù)據(jù)來源。整個(gè)財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)的建設(shè)要依照醫(yī)院的財(cái)務(wù)各項(xiàng)工作流程進(jìn)行，需要梳理原有工作流程，之后按照流程設(shè)計(jì)編輯軟件。醫(yī)院要實(shí)行財(cái)務(wù)動(dòng)態(tài)化、實(shí)時(shí)化管理，各部門更新的數(shù)據(jù)馬上共享到信息平臺(tái)上，以便醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一甄別核算。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院財(cái)務(wù)；信息管理模式；會(huì)計(jì)核算模塊

[DOI]10-13939/j-cnki-zgsc-2015-27-080

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)與整合原則

舊財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息管理模式為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理帶來諸多不便，當(dāng)前的財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息管理模式是封閉的，醫(yī)院財(cái)務(wù)科獨(dú)立的財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，門診、住院收費(fèi)和藥品管理系統(tǒng)都是子系統(tǒng)，經(jīng)濟(jì)管理、物資、耗材、固定資產(chǎn)等又分別在不同的電腦上獨(dú)立進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與核算，沒有形成數(shù)據(jù)信息資源共享。這種信息運(yùn)行模式在實(shí)際工作中已經(jīng)暴露出諸多缺點(diǎn)。舊的財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)的管理模式最大的特點(diǎn)就是各個(gè)系統(tǒng)的分割獨(dú)立，系統(tǒng)與系統(tǒng)之間沒有形成一個(gè)整體網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)錄入重復(fù)，大大降低了工作效率。在醫(yī)院財(cái)務(wù)的處理上，很多情況下醫(yī)院只能采取人工對(duì)賬，不僅增加了工作量，也降低了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的核心就在于財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的過程就是把其他管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，最終歸并在財(cái)務(wù)系統(tǒng)上進(jìn)行整理和加工。整合醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理中的各種信息，就是要有效解決舊模式中分割的數(shù)據(jù)狀況，全面考慮與財(cái)務(wù)相關(guān)的各方面數(shù)據(jù)來源。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)所涉及的范圍大、難度強(qiáng)、時(shí)間長(zhǎng)，所以在醫(yī)院信息系統(tǒng)整合時(shí)要從整體上進(jìn)行規(guī)劃，分步實(shí)施，逐步推進(jìn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成處理工作。在整合數(shù)據(jù)資源方面，要依靠充分的調(diào)研來設(shè)計(jì)方案。在了解醫(yī)院實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合企事業(yè)優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新理念，根據(jù)醫(yī)院自身的管理特點(diǎn)和不同部門不同崗位的需求來制定工作流程分類匯總，形成醫(yī)院的財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)要實(shí)行“一站式”，涵蓋會(huì)計(jì)核算、全面預(yù)算、成本核算、工資薪金、科研經(jīng)費(fèi)和資產(chǎn)管理等內(nèi)容，形成醫(yī)院財(cái)務(wù)和資產(chǎn)管理共享數(shù)據(jù)、同步操作。

會(huì)計(jì)核算模塊是整個(gè)財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)的核心，包括總賬處理、憑證及賬表、出納和資金管理、銀行對(duì)賬、票據(jù)和收入管理、往來款項(xiàng)及各個(gè)項(xiàng)目的輔助核算。資產(chǎn)管理模塊主要包括采購(gòu)計(jì)劃、合同管理、固定資產(chǎn)、庫(kù)存物資、對(duì)外投資和其他資產(chǎn)管理等內(nèi)容。要把物資和固定資產(chǎn)進(jìn)行規(guī)范統(tǒng)一管理，提高醫(yī)院信息管理水平，就要把預(yù)算、會(huì)計(jì)核算等環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合，數(shù)據(jù)共享。除此之外，還要把工資薪金管理模塊、科研經(jīng)費(fèi)管理模塊、成本核算管理模塊、全面預(yù)算管理模塊等相連接，搭建查詢與申報(bào)平臺(tái)，數(shù)據(jù)要及時(shí)同步更新，便于查找和查詢相關(guān)數(shù)據(jù)。預(yù)算項(xiàng)目要與會(huì)計(jì)核算科目相對(duì)應(yīng)，使數(shù)據(jù)始終保持一致，便于各種查詢分析。在查詢平臺(tái)中，醫(yī)院職工可以通過醫(yī)院網(wǎng)站查詢自己的工資、科研經(jīng)費(fèi)，醫(yī)院的各個(gè)部門可以通過網(wǎng)站查詢預(yù)算和獎(jiǎng)金分配等。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息整合方案

整個(gè)財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)的建設(shè)要依照醫(yī)院的財(cái)務(wù)各項(xiàng)工作流程進(jìn)行，需要梳理原有工作流程，之后按照流程設(shè)計(jì)編輯軟件。另外，要控制不同部門、不同操作人員的操作權(quán)限，根據(jù)以上原則搭建財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，分步實(shí)施財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息管理，逐步實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)的一站式和系統(tǒng)化。具體來說，整合會(huì)計(jì)核算、科研經(jīng)費(fèi)、預(yù)算和工資薪金等內(nèi)容，既要匯集各個(gè)方面相關(guān)的數(shù)據(jù)，還要通過軟件對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行無縫鏈接，這是會(huì)計(jì)工作信息處理的基礎(chǔ)。醫(yī)院的資產(chǎn)管理流程是從具體的資產(chǎn)使用科室到管理實(shí)物的各個(gè)歸口管理部門，最后到財(cái)務(wù)部門的賬務(wù)管理和支付款項(xiàng)。為了適應(yīng)醫(yī)療改革需要，醫(yī)院要定期進(jìn)行成本核算和績(jī)效考核，這些都需要數(shù)據(jù)的整合和共享。

醫(yī)院根據(jù)財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)項(xiàng)目的總體需求依照方案進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施，按照實(shí)施原則，梳理了工作流程和操作權(quán)限，統(tǒng)一部門編碼、人員檔案等數(shù)據(jù)字典，清理了會(huì)計(jì)科目和往來款項(xiàng)，建立了完備的會(huì)計(jì)核算及輔助核算體系、預(yù)算管理體系、報(bào)表管理體系、固定資產(chǎn)管理體系。明確操作權(quán)限，制定了操作手冊(cè)并通過項(xiàng)目實(shí)施的初始化、原型測(cè)試、系統(tǒng)并行等階段順利切換運(yùn)行。下一步將繼續(xù)實(shí)施資產(chǎn)管理模塊及成本核算模塊。財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)的整合成效全面整合后的財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)，通過理順工作流程、提高工作效率逐步達(dá)到數(shù)據(jù)共享和促進(jìn)管理的效果，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)。

醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系需要不斷健全和強(qiáng)化，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能包括集中賬務(wù)處理、統(tǒng)一基礎(chǔ)科目設(shè)置、集中數(shù)據(jù)管理和實(shí)時(shí)查賬，使會(huì)計(jì)核算、預(yù)算、科研經(jīng)費(fèi)、薪資、固定資產(chǎn)等多方面內(nèi)容共同作用成為會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理體系。財(cái)務(wù)管理越規(guī)范，不同業(yè)務(wù)和人員之間的權(quán)責(zé)更明晰，這樣的變革強(qiáng)化了財(cái)務(wù)管理的職能，創(chuàng)新模式后的財(cái)務(wù)工作不僅局限于登賬、審核、記賬和出報(bào)表，而是在一個(gè)科學(xué)合理有效的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)下的規(guī)范操作。

3 醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理的保障

醫(yī)院要在內(nèi)部控制上提升服務(wù)決策水平，在形成財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)之后合理應(yīng)用，使醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理流程趨于系統(tǒng)化、規(guī)范化。明確各部門、各崗位、各操作員的操作權(quán)限，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)監(jiān)控和反饋共享信息，及時(shí)糾正各操作員的操作錯(cuò)誤，盡可能地減少由于權(quán)責(zé)不明晰或者監(jiān)控環(huán)節(jié)缺失而造成的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，有效地減少各種不確定的損失，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)安全。整合后的財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)能夠在事前、事中和事后進(jìn)行計(jì)劃、控制和分析，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)信息的集成管理，便于對(duì)大量的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行深層次的分析。創(chuàng)新模式下的財(cái)務(wù)信息是一些活的數(shù)字，便于查找、分析和利用，各個(gè)部門也可以針對(duì)財(cái)務(wù)管理提出寶貴意見和建議，探索更為便捷的數(shù)據(jù)處理方式，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決策提供有用資料。

有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)共享，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作效率全面整合。醫(yī)院財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理最重要的方面就是實(shí)現(xiàn)信息共享，打造一站式平臺(tái)，形成數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)。在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理中，要將財(cái)務(wù)管理適當(dāng)延伸，每一個(gè)醫(yī)院的科室都應(yīng)該參與醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理，達(dá)到所有科室的信息具有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，避免各個(gè)科室的同一數(shù)據(jù)出現(xiàn)不一致的情況。要實(shí)行財(cái)務(wù)動(dòng)態(tài)化、實(shí)時(shí)化管理，各部門更新的數(shù)據(jù)馬上共享到信息平臺(tái)上，以便醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一甄別核算。財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)要具有實(shí)時(shí)記賬的功能，使財(cái)務(wù)部門能夠在宏觀上把握財(cái)務(wù)信息的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)情況，打破業(yè)務(wù)以往財(cái)務(wù)系統(tǒng)的事后核算、財(cái)務(wù)管理的被動(dòng)局面，用網(wǎng)絡(luò)來解脫人力，使財(cái)務(wù)人員主要從事醫(yī)院財(cái)務(wù)的整合與管理，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)的工作效率。

近年來，隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和變化，現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理手段不僅應(yīng)用于醫(yī)院，還廣泛應(yīng)用于各個(gè)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位。財(cái)會(huì)信息管理作為機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的重要工作內(nèi)容，必須應(yīng)對(duì)當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r，應(yīng)對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn)，分析實(shí)際問題并及時(shí)制定對(duì)策，做出相應(yīng)的調(diào)整。應(yīng)用會(huì)計(jì)信息既要符合公關(guān)經(jīng)濟(jì)管理的需求，又要滿足行業(yè)內(nèi)部整體的管理強(qiáng)化需要，同時(shí)也要滿足單位的經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)狀況。因此，財(cái)會(huì)信息合理有效管理非常必要。