邱雁笙

[摘要]為響應(yīng)醫(yī)改號召，新會計制度應(yīng)運而生，在管理與控制、信息與核算方面展現(xiàn)了新的特點，并對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控提出了新的要求。文章通過新會計制度的特點及對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的要求、新會計制度下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控出現(xiàn)的問題、新會計制度下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的完善措施三個方面進行論述。

[關(guān)鍵詞]新會計制度；醫(yī)院財務(wù)；內(nèi)控；問題

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.22.185

醫(yī)院財務(wù)的內(nèi)部控制在方方面面中影響著醫(yī)院的管理工作，并直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。為順應(yīng)醫(yī)改要求，近年來在新會計制度的指導(dǎo)下，我國醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作在管理與控制、信息與核算方面已逐步科學(xué)合理化，但在部分工作領(lǐng)域仍存在著一定的不足。如何完善財務(wù)內(nèi)控工作仍然是目前醫(yī)院管理需要考慮的一個重要問題。

1 新會計制度的特點及對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的要求

不同于傳統(tǒng)會計制度適應(yīng)能力低、決策可行性差等特點，新會計制度在管理與控制、信息與核算上更成體系化，合理注重財務(wù)的收支平衡、對成本預(yù)算實行嚴(yán)格監(jiān)控，不僅使財務(wù)工作更加便捷透明化，還為今后醫(yī)院工作的開展提供了保障。

1.1 管理與控制方面

對整體而言，新會計制度對醫(yī)院財務(wù)的控制和管理較之以往更加嚴(yán)格與明確，在收支核定、金額補助和結(jié)余清算等方面都嚴(yán)格把關(guān)，要求在嚴(yán)格控制成本預(yù)算的前提下，盡可能地全面收納醫(yī)院運行過程中的所有收支，明確資金的去向與流動情況，以避免灰色開支、挪用公款等違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生，從根本上達到了預(yù)算的科學(xué)化與完整化。在細節(jié)實施上，新會計制度明確了醫(yī)院各級部門的工作職責(zé)，規(guī)定了醫(yī)院審批、核查、監(jiān)督、評價等財務(wù)環(huán)節(jié)的具體流程與所需遵循的制度規(guī)范，為醫(yī)院工作構(gòu)建出更加規(guī)范化與成體系的運營模式。

1.2 信息與核算方面

除了管控工作的強化與明確外，新會計制度還要求對醫(yī)院的資產(chǎn)信息和收支核算進行完善和歸類。資產(chǎn)負債信息的收集與完善有利于上級管理層對醫(yī)院運營情況的隨時掌控，對醫(yī)院接下來的項目制定有著極其重要的影響。而對醫(yī)療、科研、教育等收支核算的明確歸類不僅能清晰地反映醫(yī)院財政的流向，還能為今后的財政預(yù)算提前進行合理規(guī)劃，為資金的充足供給提供了保障。此外，新會計制度還對醫(yī)院的財務(wù)科目和報告體系進行了完善，增設(shè)了“零余額賬戶用款額度”等多個新科目，并對報表的格式與報告體系進行了統(tǒng)一規(guī)范，有效滿足了醫(yī)院內(nèi)部各管理部門對信息的需求。

2 新會計制度下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控出現(xiàn)的問題

隨著醫(yī)改的逐步推進，我國大多數(shù)醫(yī)院都在新會計制度的指導(dǎo)下進行著醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作的革新與調(diào)整。但由于施行時間短，部分醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)控工作在實踐過程中仍有問題存在。

2.1 會計科目不合理

一些醫(yī)院的會計科目設(shè)置的不夠合理，仍保留著一些傳統(tǒng)的劣勢科目，科目陳舊落后、適應(yīng)能力差、不能很好地與時代接軌，造成了醫(yī)院財務(wù)不能準(zhǔn)確核算、財務(wù)報表無法直觀反映醫(yī)院財務(wù)現(xiàn)狀的問題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院工作的決策與進一步實施。

2.2 財務(wù)內(nèi)控體系不健全

缺乏完善的財務(wù)內(nèi)控體系，不僅會影響到醫(yī)院財務(wù)工作的可持續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致財務(wù)成本失控，還可能影響財務(wù)控制的工作效率，阻礙醫(yī)院的正常運行與進一步發(fā)展。然而遺憾的是，現(xiàn)如今我國大部分的醫(yī)院恰恰缺乏完善的財務(wù)內(nèi)控體系，在財務(wù)控制的分析評價和成本核算上缺乏全面系統(tǒng)的控制制度，導(dǎo)致了如今財務(wù)工作只注重事前預(yù)算與事后核算，沒能在事中做好輔助管理與控制的重要工作。

2.3 工作人員素質(zhì)不達標(biāo)

人才是工作成功的根本與關(guān)鍵，這一準(zhǔn)則對醫(yī)院財務(wù)部門也不例外，高業(yè)務(wù)水平、具有良好職業(yè)道德的高素質(zhì)財務(wù)工作人員不僅能提高工作效率，還對保障財產(chǎn)支出的安全負有全責(zé)。不同于傳統(tǒng)會計制度下醫(yī)院財務(wù)工作人員做好財務(wù)核算就萬事大吉的做法，新會計制度在工作內(nèi)容、行事思維、核算方法上都對工作人員有了更高的要求標(biāo)準(zhǔn)，因此提高財務(wù)工作人員的素質(zhì)成了現(xiàn)在醫(yī)院管理亟待解決的一個重要事項。然而就目前情況而言，不少醫(yī)院的財務(wù)工作者還未能完全理解新會計制度的責(zé)任內(nèi)核，在財務(wù)工作中仍沿用傳統(tǒng)的工作套路，導(dǎo)致了財務(wù)控制制度無法得到相應(yīng)的更新與變革。

3 新會計制度下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的完善措施

針對目前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的問題，我們應(yīng)做到正確認(rèn)識，不能因出現(xiàn)問題就裹足不前，而應(yīng)建立健全醫(yī)院財務(wù)的內(nèi)控制度、加強監(jiān)督力度以及提高工作人員的素質(zhì)與加強其內(nèi)控意識，以求醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作的與時俱進與不斷發(fā)展。

3.1 建立健全醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的制度

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作工作性質(zhì)特殊，不但關(guān)系到醫(yī)院資金的流向，還關(guān)乎醫(yī)院的生存與發(fā)展，因此，醫(yī)院除了必須嚴(yán)格遵循衛(wèi)生與財政部門頒布的各項規(guī)章法則外，還必須從醫(yī)院自身的實際情況出發(fā)健全醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的規(guī)章制度。另外，在電算化高度發(fā)達的今天，運用計算機等先進工具與軟件程序辦公，不僅能建立高效的工作運營機制，還能通過設(shè)置和更新操作的密碼與權(quán)限，保護醫(yī)院財務(wù)信息的完整與保密性，明確各個崗位的職責(zé)，以防止某些居心不良的財務(wù)工作者偷竊信息、非法操作的現(xiàn)象發(fā)生。

3.2 加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的監(jiān)督力度

配合相應(yīng)的財務(wù)內(nèi)控制度，醫(yī)院還可成立監(jiān)督小組，以醫(yī)院的高層管理人員擔(dān)任組長，按照制定的規(guī)章制度按時進行監(jiān)察，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，查找原因，最終解決問題，以便糾正醫(yī)院財務(wù)工作過程中的偏差與失誤。此外，所制定的規(guī)章制度應(yīng)包括合理的獎懲措施，以激勵財務(wù)工作人員積極工作、隨時反省。監(jiān)督管理部門對財務(wù)部門的監(jiān)督控制都是在一定的內(nèi)部控制環(huán)境中進行的，控制環(huán)境的好壞直接影響到財務(wù)工作部門的工作效果，良好的內(nèi)部控制監(jiān)督環(huán)境除了整體工作氛圍的融洽外，還包括公正廉潔的財務(wù)工作作風(fēng)。

3.3 加強工作人員內(nèi)控意識，提高從業(yè)人員工作素質(zhì)

工作人員的素質(zhì)與服務(wù)水平是新會計制度的要求標(biāo)準(zhǔn)之一，加強醫(yī)院財務(wù)部門工作人員的內(nèi)部控制意識和提高從業(yè)人員的工作素質(zhì)是確保財務(wù)內(nèi)控得以正常施行的前提條件，因此，加強財務(wù)工作人員內(nèi)控意識、提高其工作素質(zhì)必須提上醫(yī)院的管理日程。內(nèi)控意識的增強與工作素質(zhì)的提升與上級部門的宣傳和專業(yè)性的培訓(xùn)是密不可分的。換言之，醫(yī)院應(yīng)定期組織相關(guān)人員進行綜合技能的培訓(xùn)，及時將最新的財務(wù)知識與工作思維灌輸給財務(wù)工作者，以提高其工作素質(zhì)與服務(wù)水平，使他們盡快適應(yīng)財務(wù)工作的發(fā)展變革，更好地為醫(yī)院財務(wù)工作服務(wù)。要加強專業(yè)性培訓(xùn)，除了要定期展開學(xué)術(shù)知識講座外，還要在實踐中隨時教育工作人員，在工作中使從業(yè)人員的能力得到潛移默化的提升。在講座中，要求每個員工都要參與其中，加強交流聯(lián)系。講座內(nèi)容應(yīng)涉及財務(wù)內(nèi)控工作的各項注意事項，而主講人員可以是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)干部，也可以是經(jīng)驗豐富的財務(wù)科工作人員。講座結(jié)束后，還可以組織討論與交流，成員之間相互探討工作經(jīng)驗與培訓(xùn)體會，以鞏固所學(xué)知識。而在平常實踐工作中對財務(wù)科工作人員進行教育也是必不可少的一項培訓(xùn)任務(wù)。財務(wù)科部門內(nèi)部應(yīng)定期組織專業(yè)技能考核評比，使工作人員隨時警惕財務(wù)內(nèi)控工作可能出現(xiàn)的問題，注意審核工作的規(guī)范性，嚴(yán)格監(jiān)控自己的行為，按照規(guī)章制度進行工作，以便將新會計制度的施行真正落到實處。

4 結(jié) 論

新會計制度為醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)與要求，需要醫(yī)院給予積極的配合與相應(yīng)的努力。醫(yī)院應(yīng)正確認(rèn)識財務(wù)內(nèi)控工作現(xiàn)存的問題與不足，通過健全內(nèi)控制度、加強監(jiān)督力度以及加強從業(yè)者的內(nèi)控意識、提高財務(wù)工作者的素質(zhì)等措施來完善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控工作，為今后醫(yī)院的進一步發(fā)展夯實基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]唐湘云.新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院內(nèi)控管理的探討[J].中國集體經(jīng)濟，2013（33）：69-70.

[2]馬再芝.淺議新醫(yī)院會計制度下的內(nèi)部財務(wù)控制[J].科技信息，2011（26）：392-393.

[3]馮孟.新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院財務(wù)控制研究[J].經(jīng)營管理者，2015（2）：27.