李晶晶

【摘 要】 近些年來，我國的醫(yī)療在進行不斷地深化與改革，醫(yī)院逐漸嘗試市場化的運營模式，在當(dāng)前我國經(jīng)濟呈現(xiàn)良好發(fā)展勢頭情況下，增強現(xiàn)代醫(yī)院在財務(wù)方面的管理，并對醫(yī)院的財務(wù)管理模式進行不斷的創(chuàng)新，可以增強醫(yī)院抵抗市場風(fēng)險的能力。但是目前，我國醫(yī)院的財務(wù)管理模式較為傳統(tǒng)，工作人員的財務(wù)管理意識淡薄、方法落后等不足顯而易見，這對醫(yī)院業(yè)績的正常運營產(chǎn)生很大影響。本文主要分析了醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，并給出增強醫(yī)院財務(wù)管理方法的方法。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院財務(wù) 管理模式 研究方法

引 言

醫(yī)院財務(wù)定義為醫(yī)院提供各項醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所收取的費用，它對醫(yī)院的正常經(jīng)營具有重要意義。在實際生活中，財務(wù)一般通過貨幣的收入及支出體現(xiàn)出來，從表面上看，只是貨幣的流通功能、資金的變化，而從本質(zhì)上看，這是醫(yī)院與各類主體之間存在的經(jīng)濟關(guān)系。所以，從醫(yī)院財務(wù)的本質(zhì)來看，這是醫(yī)院資金運轉(zhuǎn)及所表現(xiàn)出的經(jīng)濟關(guān)系。一直以來，醫(yī)院財務(wù)都是醫(yī)院的重要組成部分，其有自身的管理方式，管理方式的好壞直接影響醫(yī)院財務(wù)的正常運轉(zhuǎn)，也影響著醫(yī)院獲利及國家財政撥款的合理使用。因此，必須找到與本院發(fā)展相符合的財務(wù)管理方式，以促進醫(yī)院財務(wù)科的健康良好發(fā)展。

1.當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理中出現(xiàn)的缺陷

1.1 醫(yī)院財務(wù)管理人員沒有樹立較強的風(fēng)險意識

雖然現(xiàn)在諸多醫(yī)院實施來市場化改革，但仍有很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者沒有深刻改革的重點，未認(rèn)識到在市場經(jīng)濟下的運營模式存在風(fēng)險，可能危害醫(yī)院的健康發(fā)展。其財務(wù)管理和社會企業(yè)管理方式存在不同，諸多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者主要是由某些醫(yī)學(xué)人員及學(xué)者兼任，而此類人員幾乎要花大把精力在醫(yī)療服務(wù)方面，所以并沒有重視醫(yī)院的財務(wù)管理。況且醫(yī)院的財務(wù)管理工作對專業(yè)知識的要求越來越高，所以也需要專業(yè)的財務(wù)知識、豐富的財務(wù)管理經(jīng)驗，而一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都不具備這些。另外，醫(yī)院財務(wù)管理人員沒有樹立較強的風(fēng)險意識，造成財務(wù)管理中出現(xiàn)很多缺陷，對醫(yī)院的財務(wù)管理極其不利，導(dǎo)致財務(wù)存在安全隱患，嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的良好發(fā)展。

1.2 醫(yī)院的風(fēng)險監(jiān)控機制不夠完善

目前，我國諸多醫(yī)院的財務(wù)管理方法比較落后，主要源于醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險監(jiān)督機制出現(xiàn)不足，醫(yī)院的財務(wù)制度不健全，具有較強的大量資金投入思想。醫(yī)院是以追求精細化為目標(biāo)的服務(wù)機構(gòu)，需要較多的各類大型醫(yī)療設(shè)備，此類設(shè)備有較強的專業(yè)性、昂貴的采購價格、較高的使用成本，需要花費醫(yī)院大量支出，這就增強了醫(yī)院的財務(wù)管理難度。當(dāng)前醫(yī)院在財務(wù)管理方面存在的問題，具體體現(xiàn)在資金流動管理不科學(xué)；資金監(jiān)管力度不夠；醫(yī)院在購入大型醫(yī)療設(shè)備時，未合理地分析其成本、效益、使用周期及回收率；對大型醫(yī)療設(shè)備進行不科學(xué)的投資；資金管理質(zhì)量不高；盲目采購的現(xiàn)象時有發(fā)生。并且未對專業(yè)人員進行相應(yīng)的培訓(xùn)，造成不合理地使用設(shè)備或者設(shè)備閑置等現(xiàn)象，資金利用率不高，而占用率較高，這些現(xiàn)象都造成醫(yī)院的具體財務(wù)目標(biāo)未按期完成，在一定程度上提高了醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險，影響醫(yī)院的長期健康發(fā)展。

1.3 醫(yī)院財務(wù)管理中沒有完善的預(yù)算結(jié)構(gòu)

關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院的預(yù)算法方面，明確規(guī)定必須構(gòu)建全面的規(guī)范而公開的預(yù)算體系，保證經(jīng)濟社會的穩(wěn)定，這就增強有關(guān)機關(guān)對醫(yī)院預(yù)算審查的監(jiān)督，同時關(guān)于醫(yī)院的預(yù)算編制，也相繼提出更多高要求。然而，我國當(dāng)前仍有很多醫(yī)院在預(yù)算編制方面存在許多不足，具體表現(xiàn)在計劃內(nèi)的目標(biāo)編制尚未明確，財務(wù)管理人員未按照該單位的具體狀況及發(fā)展方向科學(xué)地預(yù)算編制，未對資金支出進行全面的論證及審核，這些現(xiàn)象都沒體現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)預(yù)算編制的科學(xué)性及準(zhǔn)確性，導(dǎo)致預(yù)算管理結(jié)構(gòu)出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷。

2.醫(yī)院財務(wù)管理的具體方法

2.1 財務(wù)預(yù)測法

根據(jù)相關(guān)條件及以后的發(fā)展方向，使用數(shù)學(xué)模型對以后財務(wù)運營狀況可能達到的目標(biāo)及發(fā)展方向，進行適當(dāng)?shù)念A(yù)計與測算。醫(yī)院在開始財務(wù)預(yù)測時，第一必須要認(rèn)準(zhǔn)預(yù)測的對象及目的，再通過搜集與整理相關(guān)的信息資料，從而選取恰當(dāng)?shù)姆椒ㄩ_始預(yù)測。此外，還要找出預(yù)測因素和其他因素之間的關(guān)系，構(gòu)建數(shù)學(xué)模型進行預(yù)測。

2.2 財務(wù)決策法

將各不相同的方案結(jié)合起來，并根據(jù)具體的標(biāo)準(zhǔn)進行優(yōu)選與比較，進而做出決策。比如：醫(yī)院開始實施長期投資的決策時，可以將各不相同方案的各類數(shù)值的具體指標(biāo)進行適當(dāng)?shù)谋容^，最終選擇出最優(yōu)的方案。當(dāng)預(yù)測未來的景況并不良好，但可以預(yù)測與該決策有關(guān)的各種因素的未來情景及概率時，使用的一種決策方式?，F(xiàn)在諸多醫(yī)院的財務(wù)決策普遍存在一定的風(fēng)險，所以，可以通過使用計算概率的方法，進而計算各類方案的目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)差，最終做出科學(xué)決策。

2.3 財務(wù)分析法

財務(wù)分析主要是對規(guī)定時期內(nèi)財務(wù)系統(tǒng)的運營情況進行全面的分析，深刻了解財務(wù)的完成狀況，財務(wù)評定狀況，掌握財務(wù)運行的規(guī)律性，改進財務(wù)的預(yù)計、決策及控制，以提高醫(yī)院財務(wù)的管理水平。目前，我國很多醫(yī)院對該院的財務(wù)的由來、支出、預(yù)測、計劃等都沒進行具體的分析與研究，從而導(dǎo)致醫(yī)院的資金流動狀況不詳，影響醫(yī)院財務(wù)部門工作的順利進行，阻礙財務(wù)的有效管理，對醫(yī)院的長期健康發(fā)展帶來不利影響。

3.結(jié)語

綜上所述，我國醫(yī)院的財務(wù)管理工作作為醫(yī)院工作中的重要組成部分，對醫(yī)院的發(fā)展有重要指導(dǎo)作用。因此，必須增強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員對風(fēng)險的防范意識，努力構(gòu)建并完善醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)督與管理機制，同時，不斷改進財務(wù)管理的方法，提升醫(yī)院財務(wù)人員的基本素質(zhì)，保證醫(yī)院在市場化進程中實現(xiàn)長期穩(wěn)定、健康發(fā)展。

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