王文娟

摘要：如今人們越來越重視行風規(guī)范化，作為醫(yī)藥行業(yè)，尤其需要加強規(guī)范化管理，只有這樣才能滿足經(jīng)濟社會發(fā)展進步的需求，為醫(yī)院的健康發(fā)展提供有力支持。文章闡述了嚴格進行醫(yī)院內(nèi)部會計控制的重要作用，并制定了一些提高管理水平的有效措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院行業(yè);會計控制;管理工作;財務監(jiān)督

醫(yī)院行業(yè)的本質(zhì)是服務業(yè)，雖然和一般的服務業(yè)有一定的區(qū)別，醫(yī)院管理的規(guī)范性與人們的日常生活有著緊密的聯(lián)系?，F(xiàn)今，我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的步伐越來越快，醫(yī)療行業(yè)也逐漸轉(zhuǎn)化為綜合化模式，這使得行業(yè)競爭不斷加劇。只有嚴格進行管理工作才能更好的促進醫(yī)院的發(fā)展進步，為人們的日常生活提供更多的保障。

一、嚴格進行醫(yī)院內(nèi)部會計控制的重要作用

醫(yī)院內(nèi)部會計控制的具體內(nèi)容就是保證各項活動的有序進行，并根據(jù)國家的法規(guī)來監(jiān)督、控制醫(yī)院的財務管理、經(jīng)濟管理等各方面工作，這一工作要將會計作為基礎，但又比會計的涉及范圍廣。做好這一工作能夠更好的完善醫(yī)院的財務管理工作，避免國有資產(chǎn)的流失，及時發(fā)現(xiàn)、解決各種問題，使醫(yī)院的綜合管理水平能有大幅度的提高。

（一）貫徹國家相關(guān)法規(guī)

醫(yī)院內(nèi)部會計控制其實是一個非常完善的綜合管理框架體系，是將國家有關(guān)法規(guī)作為依據(jù)的保障制度。這一制度能夠避免醫(yī)院管理中出現(xiàn)人治大于法治、以權(quán)代法的問題，對于醫(yī)院各種活動的進行都有著非常重要的引導作用。并且還可以使醫(yī)院的業(yè)務活動更加的規(guī)范，將各種問題及時解決，避免問題的進一步擴大。

（二）保證財務資料的完善性

財務資料的全面性、真實性是醫(yī)院各項工作得以順利開展的重要基礎，醫(yī)院在做出各項決策時，應將財務資料作為重要的依據(jù)。借助醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度，可以保證醫(yī)院各項業(yè)務活動的順利、高效開展，并且有利于更好的協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室之間的關(guān)系。做好這項工作，甚至能夠更好的保證各種會計信息的真實、高效性，能夠更好的保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全，保障醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

（三）降低醫(yī)院風險系數(shù)

如今有些醫(yī)院注重追求經(jīng)濟利益，只在表面上“作文章”，只注重規(guī)模的擴大、經(jīng)濟效益的提升等，在沒有充分調(diào)研的情況下盲目引進各種先進的儀器設備，盲目進行一些新技術(shù)的使用及新藥品的采購等，增大醫(yī)院經(jīng)營風險系數(shù)。而通過建立行之有效的內(nèi)部會計控制及規(guī)范藥品管理體制，可以有針對性地加強對供貨方的規(guī)范化管理、藥品采購方的管理及藥品賬與物一致化的規(guī)范化程度。

（四）強化藥品管理高效運作

建立醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度，可以較好地對藥品采購、存儲、管理、出庫、運用、回收、反饋等整個過程進行有效的管理與監(jiān)督，準確地掌握醫(yī)院藥品管理中運行流程，一方面加強藥品使用流程的科學、規(guī)范，另一方面還能確保財務信息真實性和完整性，同時還可以較好地對醫(yī)院可能存在的經(jīng)營風險進行科學的評估和預測，減少各項醫(yī)療事故的發(fā)生，降低醫(yī)院的經(jīng)營風險，提高醫(yī)療服務水平及醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

二、我國醫(yī)院內(nèi)部會計控制和規(guī)范藥品管理中存在的問題

現(xiàn)今我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正在如火如荼的進行，這促進了醫(yī)院管理水平的提高，但其中依然存在很多問題，主要有下述幾點。

（一）未正確認識內(nèi)部會計控制的重要作用

醫(yī)院內(nèi)部會計控制關(guān)系著醫(yī)院各項活動的順利進行，因此必須對其進行科學的組織協(xié)調(diào)。但我國一些醫(yī)院的領導人員常常會受到傳統(tǒng)思想的制約，未給予內(nèi)部會計控制制度足夠的重視，也意識不到醫(yī)療業(yè)市場化發(fā)展的步伐，將醫(yī)院的內(nèi)部會計控制制度當做面子工程，沒有真正的落實到實際工作中，因此無法真正體現(xiàn)這一制度的積極作用。

（二）必須不斷健全管理制度

醫(yī)院在落實內(nèi)部會計控制制度時，一定要有健全高效的管理制度作為保障。一些企業(yè)可能設立了管理制度，但并未深入剖析其可行性，各項權(quán)責的劃分非常不科學，也沒有很好的協(xié)調(diào)各系統(tǒng)之間的關(guān)系。一旦出現(xiàn)問題，各個工作人員便會互相推諉，最終影響整體的工作效果。

（三）預算缺乏先見性

現(xiàn)今的大部分醫(yī)院都是公立企業(yè)，它們實際都是“吃財政”，這便會使很多工作人員喪失工作熱情，再加之領導未給予資金預算足夠的重視，使得資金支出有很強的隨意性，無法根據(jù)各個企業(yè)的實際狀況進行可行性分析論證，使得醫(yī)院資金得不到充分的利用。

三、提升醫(yī)院內(nèi)部會計控制及規(guī)范藥品管理具體途徑

（一）如何提高醫(yī)院內(nèi)部會計控制水平

1. 改變觀念，對內(nèi)部會計控制有一個正確的認識。第一，管理人員一定要高度重視內(nèi)部會計控制工作，要認識到這一制度對于醫(yī)院長遠穩(wěn)定發(fā)展的重要作用，將其作為醫(yī)院各項工作的重中之重。最好能將醫(yī)院內(nèi)部會計控制作為評價領導業(yè)績的重要依據(jù)，若工作業(yè)績好則給予一定的獎勵，如果工作落實的不好則應對工作人員進行一定的懲罰，以此激發(fā)工作人員的工作熱情。第二，全體員工都應當對內(nèi)部會計控制制度有一個正確的認識。醫(yī)院要多對員工進行這方面的教育，使每個員工都能真正意識到這項工作的重要性，摒棄“重生產(chǎn)、輕管理”的錯誤觀念，將醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理作為一項日常工作，這樣才能促進醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

2. 科學進行預算工作以減少風險。醫(yī)院各項工作的順利進行都需要將資金預算作為重要基礎。一般應做到以下幾點：第一，要給予預算管理工作足夠的重視;第二，要借助過硬的專業(yè)知識來對項目進行深入的分析、研究并將其細化，看清項目的最小子級目錄，并將各種風險分門別類。還要根據(jù)自己的實際狀況，將實際狀況和預算情況進行對比分析，以充分發(fā)掘醫(yī)院的綜合潛力，擴大資金渠道，促進資金的最大化利用。此外，醫(yī)院還要做好各種風險的防范工作，以保證各項工作都能順利進行。

3. 建立財務專項監(jiān)督機制。首先要加強財務審計監(jiān)督。上一級財務管理部門要加強專項檢查力度，配備專職財務審計人員，實行定期和不定期地進行業(yè)務指導和督促工作，并結(jié)合醫(yī)院財務公開工作，對反映的突出問題組織專題商討制度，進行“一事一議”并將審計結(jié)果向社會公布;其次要完善民主理財機制。民主理財是監(jiān)督體系的核心。在醫(yī)院中推選一定數(shù)量的職工代表成立民主理財小組，制訂工作計劃，落實民主理財制度，使財務管理工作真正實現(xiàn)民主化，以做到“陽光財務”;最后要推行“陽光財務”。

（二）如何規(guī)范藥品管理

1. 設立完善的藥品采購管理制度。我國對于藥品采購、使用、反饋等各個方面都有著明確的規(guī)定，各個醫(yī)院必須根據(jù)管理制度以及醫(yī)院的實際狀況，設立專業(yè)的藥品采購、管理部門，并由院長擔任組長，分管院長擔任副組長，紀檢、審計領導為重要成員的領導小組，這便能夠?qū)λ幤返恼麄€采購過程進行嚴格的管理，確保藥品采購工作能夠順利高效進行。

2. 對藥品采購進行嚴格的審核。第一，規(guī)范供貨方管理。以國家制定的藥品采購規(guī)定為依據(jù)，結(jié)合本企業(yè)的實際需求，科學的確定醫(yī)院藥品的采購方案，還要將需求計劃調(diào)整為具體材料，在領導小組人員深入研究之后才能夠歸入采購范疇。還要對供貨方的各方面資質(zhì)展開深入的考察。第二，設立供貨方產(chǎn)品質(zhì)量管理綜合評價體系。提供的藥品應滿足國家有關(guān)標準，并核實臨床、用戶反饋狀況、顧客滿意度等重要方面，還要考察供貨方的履約能力及財務情況，最后要對各種資料妥善存檔。

3. 規(guī)范藥品的管理流程。首先要對藥品驗收入庫。對新購進藥品嚴格執(zhí)行入庫驗收制度，由專人將采購藥品、發(fā)票、批準文號等相關(guān)材料進行核對，確保無誤后登記存檔，對藥品進行分類保管。藥品出庫時要進行申請單、數(shù)量及相關(guān)材料的核對，做到來有源頭、出有去處。

4. 提升專業(yè)化水平。無論是從事財務工作，還是藥品管理工作，都要有較高的專業(yè)化水平，要通過多種形式努力提升相關(guān)人員的整體素質(zhì)及專業(yè)化水平，制訂具體的培訓計劃，開展多種形式的培訓、學習及考核，不斷提升職工專業(yè)知識的整體水平，充分發(fā)揮全體員工的智慧與才能。

四、結(jié)語

綜合本文論述，嚴格開展醫(yī)院內(nèi)部會計控制及藥品管理工作，能夠使醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟效益的最大化，并且能夠顯著提高醫(yī)院的社會聲譽，對于醫(yī)院的長遠穩(wěn)定發(fā)展有著非常積極的作用。

參考文獻：

[1]劉小榮.淺析內(nèi)部會計控制在醫(yī)院藥品管理中的設計及運用[J].中國外資，2012（02）.

[2]賴俊英，宋濤.論醫(yī)院藥品管理的內(nèi)部會計控制[J].中國管理信息化，2010（07）.

（作者單位：德州市婦幼保健院）